《黃帝內經》對癇證臨床特點、病因病機的認識

   癇證是一種發作性神志異常的疾病，又名“癲癇”或“羊癇風”。是臟腑功能失調、氣機逆亂基礎上，風陽痰濁，蒙閉心竅，流串經絡所致，其特徵為發作性精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時甦醒。相當於現代醫學的癲癇病，包括原發性癲癇和繼發性癲癇。

    癇證在《黃帝內經》稱“胎病”，屬於“癲疾”範疇。《黃帝內經.素問.奇病論》云：“帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病。此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發為癲疾也。”認為癇證發病有先天因素，與母親懷孕期間大驚導致氣血逆亂有關。《黃帝內經.素問.脈解篇》云：“所謂甚則狂癲疾者，陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂癲疾也。”強調癲疾發病與陰陽異位，氣機逆亂有關。《黃帝內經.素問.四時刺逆從論》云：“太陽有餘，病骨痹身重；不足病腎痹；滑則病風疝；濇則病積時善癲疾。”認為癲疾發病與太陽經脈相關，所以相關可能與足太陽經脈其脈連於風府通於督脈有關。《黃帝內經.素問.著至教論》也指出：“三陽獨至者，是三陽并至，并至如風雨，上為癲疾，下為漏病，外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書其別。雷公曰：臣治疏愈，說意而已。帝曰：三陽者，至陽也，積并則為驚，病起疾風，至如礔礪，九竅皆塞，陽氣滂溢，乾溢喉塞，并於陰，則上下無常，薄為腸澼，此為三陽直心，坐不得起，臥則便身全。三陽之病，且以知天下，何以別陰陽，應四時，和之五行。”三陽即太陽，此即論三陽經脈有關癲疾發病之理。    

    另外，結合當今癇證臨床，參考《黃帝內經》“諸風掉眩，皆屬於肝”、“諸頸項強，皆屬於濕”、“風性善行而數變”等等論述，總結癇證的病因，當分為先天因素和後天因素兩種，其中後天因素當包括驚恐惱怒，腦部外傷，飲食不節，勞累過度，或患它病之後，或因六淫之邪所干等。總之，是多種病因導致臟腑受損，積痰內伏，一遇勞作過度，生活起居失於調攝，遂致氣機逆亂而觸動積痰，風陽挾痰濁擾動，閉塞心竅，橫串經絡，則發為癇證。