直腸癌與膀胱癌的症狀、病因

     直腸癌是直腸黏膜發生癌變的惡性疾患。主要表現為大便性狀改變，多為膿血便，次數增多，或便秘，腹脹痛，腹內癥塊。肛門指檢或內窺鏡檢查發現腫塊，活檢找到癌細胞，即可確診。

    直腸癌屬中醫腸覃、腸癖、積聚範疇。多由憂思鬱怒，飲食不當，脾失健運、氣機不暢，毒邪濕熱蘊結，滯留大腸，凝結而成。治擬健脾軟堅、清熱利濕、理氣活血。臨床上可分濕熱下注、瘀毒內阻、脾腎兩虛等基本證型。

    膀胱癌是膀胱黏膜上皮發生癌變的惡性疾患。主要表現為無痛性血尿，晚期可有少腹部脹痛、腹塊等。膀胱造影或膀胱鏡檢查見到膀胱腫瘤，活檢找到癌細胞，可確立診斷。

    

      膀胱癌屬於中醫尿血、癥積範疇。中醫認為是因脾腎不足，濕熱蘊結下焦，灼傷血絡所致。治擬清熱利濕、健脾補腎、涼血止血為主。臨床上分膀胱濕熱、陰虛火旺、脾腎不固等基本證型。

如何理解食物的歸經？食物如何在人體內消化、輸布？

    《黃帝內經‧素問‧至真要大論》說：“夫五味入胃，各歸所喜攻。酸先入肝，苦先入心，肝先入脾，辛先入肺，鹹先入腎。久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。”

    “歸”是指食物和藥物作用部位的歸屬；“經”是指人體的臟腑經絡。歸經理論主要是說明食物與藥物進入人體後作用的部位和範圍。確定某種食物歸經的依據比較複雜，但可以自以下幾個方面入手：

1.     通過食物的顯效部位來判斷─比如，百合有潤肺止咳和清心安神的作用，歸肺經和心經。生薑有降逆止嘔作用，歸胃經。

2.     歸屬於和顯效部位相關的臟腑與經絡─如芡實米有止瀉、固精作用，其作用的顯效部位是大腸和精氣，但其歸經是卻是脾與腎，這是由於它是通過補脾氣而達到治療脾虛不運所造成的久瀉、固腎氣而達到治療精關不固效果的。

3.     根據病機來確定歸經─如能驅蟲的食物和藥物多歸脾經，這是由於中醫有蟲因濕生的觀點，而脾生濕，故歸脾經。

4.     根據食物、藥物的形、色、氣、味等物性歸經─如“酸先入肝，苦先入心，肝先入脾，辛先入肺，鹹先入腎”。

       總之，瞭解了食物與藥物的歸經，對闡明食藥作用的原理，對指導辨證配膳，對指導膳食的加工炮製都有重要意義。

     《黃帝內經‧素問‧經脈別論》說：“食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋，食氣入胃，濁氣歸心；淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺。肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，形氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。”這段經文論述的是食物在人體內消化、輸布的過程。

    消化就是在消化道內將食物分解為可吸收成分的過程。口腔是消化道的啟始端，食物在這裡首先經過牙齒的切斷、撕裂，並將食物磨碎，然後經過舌得攪拌與唾液充分混合形成食團，再在舌的幫助下，由舌根通過咽進入食道，引起食道蠕動，將食物送入胃。

    食物進入胃後，胃體中部開始蠕動，使食物與胃酸充分混合形成食糜，並借胃的推動將食糜推送到幽門部，然後經幽門進入十二指腸，剩餘的食物可暫時貯存在胃中逐步被消化。

    而穀食入胃後所化生的精氣，通過經脈輸布的過程主要有兩點：一是散精於肝；經肝氣的疏泄，滋養周身的經脈。這就闡明了肝和筋的內在聯系，為“肝主筋”的論點提出了依據。二是濁氣歸心；注之於血脈，再通過肺氣的宣發，敷布周身內外，這是人體穀食精微輸布的概要過程。

《養老奉親書》一書作者及序言

    《養老奉親書》,宋代·陳直著,我國現存最早的老年學專著。陳氏師法內經,結合老年體質特點和老年奉養實踐,提出奉親養老的四大觀念:飲食調治,醫藥扶持,精神調攝,起居調護。詳細論述了老年人生理病理特點、養生延年方法,豐富了老年學理論與實踐,對后世老年學、養生學的形成與發展起到了指導和推動作用。 

    屬性：昔聖人詮置藥石，療諸疾病者，以其五臟本於五行，五行有相生勝之理也。榮衛本於 陰陽，陰陽有逆順之理也。故萬物皆稟陰陽五行而生，有五色焉，有五味焉，有寒熱焉，有 良毒焉。聖人取其色味冷熱良毒之性，歸之五行，處以為藥，以治諸疾。順五行之氣者，以 相生之物為藥以養之；逆五行之氣者，以相勝之物為藥以攻之。或瀉母以利子。或瀉子以補 母。此用藥之奇法也。 《經》曰∶天地，萬物之盜；人，萬物之盜。人，所以盜萬物為資養之法。其水陸之物 為飲食者，不啻千品，其五色、五味、冷熱、補瀉之性，亦皆稟於陰陽五行，與藥無殊。大 體用藥之法，以冷治熱，以熱治冷。實則瀉之，虛則補之，此用藥之大要也。人若能知其食 性，調而用之，則倍勝於藥也。 緣老人之性，皆厭於藥而喜於食，以食治疾，勝於用藥。況是老人之疾，慎於吐痢，尤 宜用食以治之。凡老人有患，宜先食治；食治未愈，然後命藥，此養老人之大法也。是以善治病者， 不如善慎疾；善治藥者，不如善治食。今以《食醫心鏡》、《食療本草》、 《詮食要法》、《諸家法饌》、洎是注《太平聖惠方》食治諸法，類成養老食治方。各開門目，用治 諸疾，具列於下。為人子者，宜留意焉。承奉郎前守泰州興化縣令陳直述。

香林投的生長型態與其應用及使用禁忌

      香  林  投 Pandans orerusRidl.

    

    別     名─香蘭草、香蘭、香草、碧血香蘭、珍珠蘭

    生長型態─多年生常綠灌木，主要產地為東南亞。其葉緣無刺，植株較矮小，葉片呈
             
                        劍狀長、披針形，雙面光滑，輪生於莖部，葉片長50~100公分。

    功    效─全草味甘、性溫，無毒、能潤肺、強肝、解酒、清熱、解毒，民間相傳對高

                    膽固醇、高尿酸、酒醉或肝炎者具改善作用。

    應    用─成熟之葉片經清洗、切碎、曬乾，可沖泡開水飲用，味道清香、微甜略帶芋

                   頭味。烹調魚湯時，加入鮮葉共煮，能去除臭腥味，在煮飯時將鮮葉鋪於飯

                    層上，可做為佐飯香料，鮮葉榨汁所製成的麵條或麵包等麵食品，也別具芋

                   香風味。此外，香林投與綠豆、薏仁、蓮子、白木耳共煮的甜點則有養顏美

                    容之功效。

    禁    忌─勿過量。

《黃帝內經》有關鬱證病因病機的認識

       鬱證是由於情志不舒，氣機鬱滯所引起的一類病證。主要表現為心情抑鬱，情緒不寧，胸脇脹悶，或易怒善哭，以及咽中如有異物梗阻，失眠焦慮等各種複雜症狀。可見於現代醫學的抑鬱症、焦慮症、神經衰弱、癔症、更年期綜合徵等。

    《黃帝內經》非常重視情志疾病，《黃帝內經‧素問‧舉痛論》就有“百病皆生於氣也”的論述。所謂“怒則氣上”、“悲則氣消”、“思則氣結”，皆是論情志失調致病。其中，“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結也”，認為思慮過度是氣機鬱結形成的常見病因。《黃帝內經‧靈樞‧本神論》云：“愁憂者，氣閉塞而不行。”《黃帝內經‧素問‧通評虛實論》云：“隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也”，則明確指出憂愁、暴憂是氣機閉塞不通的重要原因。《黃帝內經‧靈樞‧邪氣臟腑病形篇》云：“有所大怒，氣上而不，積於脇下，則傷肝”，認為大怒可以傷肝，氣積脇下，有可能出現脇下滿悶等症狀。其實，悲哀、恐懼等，也可導致心神疾病的發生。如《黃帝內經‧靈樞‧本神論》曰：“心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破○脫肉”，“肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正當人，陰縮而攣筋，兩脇痛不舉”，“脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉”。說明七情所傷，皆可導致鬱證之類的疾病。而心神疾病日久，也可以出現生理方面的症狀。所謂“心身疾病”、“身心疾病”，是密切相關的。病因病機總不離乎氣鬱。《丹溪心法》所謂“氣血沖合，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉，故人生諸病，多生於鬱。”認為情志波動，失其常度，則氣機鬱滯，氣鬱日久不癒，由氣及血，變生多端，可以引起多種症狀。所謂“六鬱”，即氣鬱、血鬱、痰鬱、濕鬱、熱鬱、食鬱，皆以氣鬱為先。其論越鞠丸治療鬱證，以香附開鬱利氣為主藥，可理解是《黃帝內經》七情致鬱理論的繼承和發展。

人類的骨骼、脊椎的功能及作用

 ◎   人類的骨骼約占體重的20%，骨骼除了支撐身體外，還負責保護臟器，         並儲存鈣質及磷。骨頭不斷新陳代謝。成人平均有206塊骨頭，骨頭數               有個別差異。出生嬰兒骨頭數量約有350塊，會隨著成長逐漸減少。所               以會減少，是由於一部分骨頭癒合之故。如骨盆的髖骨，原來是腸骨、           恥骨、坐骨三塊獨立的骨頭，後來癒合而成。 350塊骨頭轉變為206塊骨          頭的時間，男性約在18歲，女性在15歲半，這時骨頭的成長即宣告中                 止。雖然不會長長，但骨頭仍不斷更新。

◎   骨骼的構造─頭骨23塊、耳小骨6塊(槌骨1對，2塊、砧骨1對，2塊、鐙骨1對，2塊)、胸部25塊(肋骨12對、24塊、胸骨)、上肢(32對，64塊)、脊椎26塊(椎骨24塊、薦骨、尾骨)、下肢(31對，62塊)

◎   人類的體表大致左右對稱，但是體內的心臟、肺、胃、腸、肝臟卻非如此。而骨骼則大部分左右對稱。

◎   人類骨頭中最大的是大腿骨，成人男性大腿骨平均41公分，女性38公分，中央最細部位，男性平均2.6公分，女性2.4公分，最小的骨頭在耳朵，槌骨(像槌子)、砧骨(像釘布的砧)、鐙骨(像馬鐙)三者合稱耳小骨，藉由這些骨頭與關節的連接，能將鼓膜的振動傳到內耳。槌骨長9mm、重24mg，砧骨長7mm、重27mg，鐙骨長4mm、3mm重約4mg，是人體中最小的骨頭。

◎   頭蓋骨是骨頭中保護作用最嚴密的。頭蓋骨由15種，共23塊骨頭所組成。有砧骨、頂骨、淚骨、鼻骨、下鼻甲、上顎骨、口蓋骨、顴骨(以上左右一對)、額骨、枕骨、蝶骨、篩骨、鋤骨、下顎骨、舌骨。下顎骨以關節與砧骨連接，而下顎骨內側的舌骨完全沒有與其他骨頭連接。除此之外的13種骨頭，都是呈現鋸齒狀的組合，連接在一起(稱為縫合)。

◎   人類的手是由許多小骨頭所組成，因此才能進行複雜的動作。手腕的腕骨由八塊四角型的骨頭所組成，分別是勾狀骨、三角骨、豆狀骨、月狀骨、大菱形骨、小菱形骨、頭狀骨、舟狀骨。手掌的部分由五塊細長的骨頭所組成，稱為掌骨，再前端是五根手指。手指只有拇指是二塊骨頭，其餘的四指都是由三塊骨頭構成。三塊骨頭依靠近手腕的順序為基節骨、中節骨、末節骨。拇指沒有中節骨。手腕到手指的骨頭，手腕有八塊、手掌5塊、手指14塊，共計27塊。關節附近或韌帶裡，有小小的圓形骨頭，稱為種子骨，與鄰近的骨頭形成關節，具有滑輪的作用。種子骨存在於手部與腳部，在手部的拇指及其他手指有5個，但除了拇指以外，可能有種子骨，也可能沒有，因人而異。

◎   貫穿背後中心部位的脊椎，並不是一整條骨頭，而是由椎骨以複雜的形狀堆疊而成。構成脊椎的椎骨，由上而下為七塊頸椎、十二塊胸椎、五塊腰椎，上面與頭蓋骨連接，下面為薦骨。脊椎支撐大部分的體重，尤其腰椎部分負擔最大。椎骨與椎骨之間有椎間盤，具有緩衝的效果，能分散加之脊椎的力量。人站立時，腰椎盤承受100公克的力道，往前傾斜20度，則約150公克的力道。40歲以下的年輕人椎間盤可以承受耐力最大為750公克。但是椎間盤從20歲左右就開始老化，如果讓老化的部位承受過大的負擔，就會造成椎間盤壞死，並壓迫神經，造成疼痛與麻痹，這就是椎間盤突出。

◎   椎骨前方部位稱椎體，椎體與椎體之間夾著椎間盤，椎間盤中央為果凍狀的物質，稱為髓核。周圍是纖維輪的軟骨組織，如果椎間盤向外突出，髓核溢出壓迫到神經，就稱為椎間盤突出。

什麼是膽固醇？如何檢查膽固醇？如何改善膽固醇?食物中膽固醇含量表。

    膽固醇是一種脂肪樣物質，是細胞膜的一部分。人體內大部份膽固醇都是在肝臟內製造的。因此，膽固醇含量主要由基因決定，高膽固醇可能是遺傳性的。日常食用膽固醇、飽和脂肪、反式脂肪或總脂肪含量高的食品，也可能影響膽固醇含量。飲食中的膽固醇大多來自動物產品，如肉、奶脂和蛋黃。膽固醇含量高會導致在血管內形成斑，這一過程被稱為動脈粥樣硬化 (atherosclerosis)。血管內壁的膽固醇斑會導致血管變窄（冠心病），並增加心臟病發作和中風的風險。 因此，定期檢查膽固醇含量甚為重要。

驗血測量血液內的膽固醇含量。可在禁食或不禁食後進行。如果驗血前不禁食，所得的總膽固醇和 HDL 含量將是準確的，但 LDL 或三酸甘油脂含量卻不準確。 空腹血脂用於測量或計算血液內的數種血脂參數。由於各種不同的脂類參數在臨床上都非常重要，不僅僅是測量總膽固醇含量而已。血脂可向您的醫生提供有關心臟病風險的大量資訊，並指出針對您的情況的最佳治療策略。 血脂種類？ 總膽固醇：是指血液中的膽固醇總含量。高於每分升 200 毫克即被視為高含量。低密度膽固醇 LDL：被稱為「壞的」膽固醇，原因是已證實高 LDL 含量與心臟病有關。任何膽固醇治療方案的主要目的都是為了降低 LDL 膽固醇。應降低多少 LDL 取決於其他心臟病風險因素。例如，對於不存在心臟病風險因素的健康人士而言，每毫升 130 毫克的 LDL 含量是可以接受的。但如果已經患有心臟病，或糖尿病、慢性腎病之類的其他嚴重風險因素，則應盡可能降低您的 LDL。 高密度膽固醇 HDL：被稱為「好的」膽固醇。已經證明，高 HDL 膽固醇含量可降低心臟病風險。HDL 有助於清除血流中的一些膽固醇，並將其送回肝臟。理想的 HDL 含量是每分升 40 毫克以上。三酸甘油脂：脂肪微粒，如果患有無法控制的糖尿病和肥胖症等疾病會增高其含量。飲酒過多或服用某些藥物也可能增高三酸甘油脂含量。高三酸甘油脂含量（每毫升 150 毫克以上）意味著更高的心臟病風險。

   如何改善膽固醇?

你可以做一些措施來改善膽固醇濃度。攝取健康的食物可以幫助你降低LDL濃度。抽煙的人可以戒煙來降低罹病風險，過重的人要減肥，再來是多運動。

．限制飽和脂肪酸食物，像乳製品的脂肪酸(冰淇淋、奶油)、椰子油(用烘培可以)。
．限制高膽固醇食物像蛋黃、內臟(肝)、甲殼類動物(蟹、蝦)。
．多吃蔬菜水果
．多吃蒸煮或烤的魚以及去皮雞胸肉
．吃牛肉、豬肉及羊肉時選擇瘦肉，小份一點
．多吃高纖食物像燕麥、黑麵包及蘋果
．選擇低脂或去脂的乳製品
．避免油炸食物

　

試試下列食物	取代下列食物
魚；去皮雞肉；瘦牛、豬及羊肉	香腸 煙燻豬肉 內臟(肝)
低脂或脫脂牛奶	全脂牛奶
果汁牛奶、低脂冰淇淋	冰淇淋
蛋白	蛋黃
生或煮的蔬菜	奶油或炸蔬菜
烤馬鈴薯	炸薯條
清湯	奶油湯
不飽和蔬菜油： 橄欖油、玉米油、菜籽油	飽和脂肪酸：奶油 椰子油 羊豬油
白蛋糕、去脂起士蛋糕	起士蛋糕
穀纇 低脂牛奶 蛋捲	油酥、甜甜圈

膽固醇過高要如何治療？

1. 飲食方面
2. 運動方面
3. 藥物方面
4. 減重控制

    下列為食物中膽固醇含量表：

《下列食物含90單位以上者少吃》

 

食物名稱	含量	食物名稱	含量	食物名稱	含量
蛋    白	0	牛    油	110	墨    魚	348
海    參	0	鴿    子	110	牛    肝	376
海    蜇	24	鲳    魚	120	豬    腰	380
牛    奶	24	羊    油	122	牛    腰	400
羊    肚	41	肥 牛 肉	125	豬    肝	420
瘦 豬 肉	60	豬    肉	126	全    蛋	450
山 羊 肉	60	小 牛 排	140	青    蚵	454
兔    肉	65	芝    士	140	蜆	454
綿 羊 肉	70	牛    心	145	魚 肝 油	500
草    魚	85	牛    肚	150	羊    肝	610
鮭    魚	86	豬    肚	150	魷    魚	1170
比 目 魚	87	豬    腸	150	蛋    黃	2000
雞	90	臘    腸	150	內    臟	2000
鴨	90	蝦	154	牛    腦	2300
鯽    魚	90	蟹	164	豬    腦	3100
黃    魚	98	蛤	180	豬    心	4200
火    腿	100	花    枝	180	豬 腳 蹄	6200
豬    排	105	鰻    魚	186
牛    肉	106	白 帶 魚	244
豬    油	110	奶    油	300