《外科證治全生集》一書作者及內容簡介

     本書由清代外科名家王維德在總結自己40年臨床經驗的基礎上，參以祖傳秘方編成，於康熙五年（1740）刊行。1卷。分論證、治法、醫方、雜證、製藥、醫案六部分論述。其中介紹常見外科病證治法65種，常用外科效方75 首，內、婦、兒科雜病驗方48首，200餘味藥物的性能及炮製，醫案15則。作者以治療外科瘡瘍而擅長，創立了以陰陽為主的外科辨證論治法則，重視瘡瘍陰陽辨證，治療上提倡”以消為貴。以託為畏”，臨床治病療效卓著，自詡“治病歷四十餘年。用藥從無一誤”。備受後世醫家推崇。所收錄的家傳秘方，如：陽和湯、犀黃丸、醒消丸、小金丹等，至今仍是臨床各科的常用方劑。本次整理，精選底本，增加導讀，編制方劑索引和藥物索引附於書末，便於讀者查閱。本書不僅是外科醫生的臨床必備書，也是臨床各科醫生的重要參考書。 

美容保健食品是如何分類的？

      隨著人類愛美天性的增強，美容保健食品也在漸漸地增多，分法也多種多樣。

    1.養顏潤膚保健食品：這類美容保健食品重在使面部紅潤光澤，美觀悅目，即面部皮膚柔滑細膩、色如桃花並兼防治面皮乾澀粗糙不澤。主要作用機制為溫通活血、袪風散寒、潤澤濡養。

    2.抗皺駐顏保健食品：這類美容保健食品具有防止或減少面部皺紋、延緩衰老、留住容顏、保持青春的作用。其作用機制為補益氣血、益腎填精、調養脾胃、疏風活血、潤養肌膚。

    3.增白瑩面保健食品：這類美容保健食品能使面容色白如玉、光潔悅澤，具有明顯的增白功效。其作用機制為袪風風活血、宣肺補腎。

    4.療效美膚保健食品：損害性皮膚病是皮膚健美的天敵，如果一個人患有這樣或那樣的皮膚病，不僅影響美觀，而且嚴重損害自己的皮膚健康，帶來精神和肉體的痛苦。因此，積極開發療效美膚保健食品不容忽視。

    5.美髮保健食品：優美的頭髮猶如頭披華冠，直接與人的容貌有關，是人體健美的重要標誌。尤其對於女性來說，一頭柔韌、飄逸而具有光澤的頭髮，會使女性更加嫵媚，更加亮麗。美髮保健食品又可分為生髮茂髮類、烏鬚黑髮類、潤髮香髮類。

《黃帝內經》對胃脘痛病因病機的認識

     胃痛，又稱胃脘痛，是以上腹部胃脘部近心窩處疼痛為主要表現的病證。可見於現代醫學的急性胃炎，慢性胃炎，消化性潰瘍，胃痙攣，胃下垂，胃黏膜脫垂症，胃神經官能症等疾病。

    《黃帝內經‧靈樞‧厥病》論厥心痛分類，有腎心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛、真心痛等，其中，胃心痛、脾心痛可能與胃脘痛有關。後世有所謂“九種心痛，皆在胃脘，實不在心”的論述，也顯示出傳統中醫學心痛胃痛混雜的現實。但胃痛的表現，當為“胃脘當心而痛”，《黃帝內經‧靈樞‧邪氣藏府病形篇》指出：“胃病者，腹脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，隔咽不通，食飲不下，取之三里也”。明確指出胃脘痛病位在胃。至於其病因，《黃帝內經‧素問‧舉痛論》云：“寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止”，是論胃寒痛形成機制。而《黃帝內經‧素問‧氣交變大論》所謂“歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星，民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收氣乃後，上應太白星，其谷堅芒。復則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及囟頂發熱，上應辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。”心痛可能包括胃痛”則當為胃熱痛。但胃痛發病，也常有因肝氣鬱結所致者。《黃帝內經‧素問‧六元正紀大論》云：“木鬱之發，太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變。故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，隔咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。太虛蒼埃，天山一色，或為濁色，黃黑鬱若，橫云不起，雨而乃發也，其氣無常。長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯岩岫，怫之先兆也。”即木鬱克土之機轉。

龍葵的生長型態及功效和應用

         龍      葵   Solanum nigrum Linn.

    別        名：烏甜仔菜、天泡草、天茄苗兒、天茄子、苦葵。

    生長型態：一年生草本植物，分布於亞熱帶地區，山野或低海拔地區到處可見。株高約30~80                           公分，葉片長卵形或長橢圓形，聚繖花序，側生，花白色或淡紫色，果實為球形漿                           果，未成熟時為綠色，成熟時為黑色。

    功      效：微苦、寒；有小毒，歸肺經、膀胱經，能清熱解毒，活血消腫、利尿通淋、治疔瘡、                        癰腫、丹毒、熱淋、小便不利。主治慢性氣管炎、支氣管哮喘及急性乳腺炎。

    應      用：龍葵成熟之植株可與黑糖熬煮飲用，有抗炎、抗過敏、鎮靜及降血壓作用。嫩葉芽炒                        食或做湯均宜，食之有去油脂之效。台灣原住民常採食龍葵並稱其為「天茄」，除做                        菜外，誤食獸肉中毒時，亦可以葉煎服內用。

    禁      忌：脾胃虛寒者慎內服，未成熟之果實有毒勿用。

循環系統的構造及其疾病

     （英語：circulatory system），也稱為心血管系統（英語：cardiovascular system）或血管系統（英語：vascular system）是負責血液循環，在細胞間傳送養分（如胺基酸及電解質）、氧氣、二氧化碳、荷爾蒙及血球的生物系統。循環系統在抵抗疾病、維持體溫和使體內pH值之動態平衡亦有所作用。有關血液流動的研究稱為血液動力學，有關血液流動特性的研究稱為血液流變學。

廣義的循環系統包括循環血液的心血管系統及循環淋巴的淋巴系統。心血管系統和淋巴系統是二個獨立的系統，淋巴的長度較血管要長很多。血液中包括血漿、紅血球、白血球及血小板，由心臟及血管循環全身，傳送氧氣、養份到各細胞，也從各細胞回收代謝廢物。淋巴本質上是過剩的血漿，由組織液中經毛細血管過濾，之後回到淋巴系統。心血管系統由血液、心臟及血管組成。淋巴系統由淋巴、淋巴結及淋巴管組成，從組織液中過濾血漿，即為淋巴。循環系統分為兩部分：體循環和肺循環^[4]。包括人類在內的脊椎動物其循環系統（心血管系統）為閉鎖式循環系統，血液只在心臟及血管（包括動脈、靜脈及微血管）形成的網路中流動。有些無脊椎動物有開放式循環系統（心血管系統）。而淋巴系統屬於開放式循環系統，有輔助路徑讓多餘的組織液回到血液中。更原始的雙胚層動物門沒有循環系統。

心血管疾病、淋巴結腫大等在內的疾病影響著循環系統。心臟病學家是專門研究心臟的醫學專家，而心胸外科醫生則專門研究心臟及其周圍區域的手術，血管外科醫生專注於循環系統的其他部位

哺乳動物循環

貧氧血（幾乎不含氧的血液）由兩個主要的靜脈收集：上腔靜脈和下腔靜脈。上腔靜脈和下腔靜脈中的血液進入右心房。帶血液回到心臟自身的冠狀竇也把血液輸送到右心房。右心房是兩個心房中比較大的一個，因為它需要裝下從身體中流入的更大量的血液（對於從肺中流入的血液量來說）。血液然後通過三尖瓣被泵入右心室。然後血液從右心室經由半月瓣膜泵入肺動脈，進入肺中（在這裡它被氧化），然後進入肺靜脈。富氧血接著進入左心房。血液然後通過二瓣膜（又叫冠狀瓣膜）進入左心室。左心室比右心室更厚更強壯，因為他要把血液泵到全身（體循環）。從左心室，血液經由半月瓣膜泵到大動脈。一旦血液進入體循環，貧氧血將再次被收集到主靜脈中（最後到上下腔靜脈），然後重複上述過程。

許多疾病會影響循環系統，包括影響血管系統的心血管疾病，以及影響淋巴系統的淋巴疾病。心臟病學是和心臟有關醫學的研究，胸腔外科學是專門針對心臟及周圍部位的外科手術研究。血管外科則是針對其他血管部位的外科手術研究。

健康和疾病

心血管疾病，又稱為循環系統疾病、迴圈系統疾病，是一系列涉及循環系統的疾病。心血管疾病包括：心臟病、低血壓、高血壓、高血糖症、中風、心肌梗死、血栓、動脈硬化等。

心血管疾病可以細分為急性和慢性。心血管疾病一般會稱為生活形態疾病，因為疾病多半是緩慢發展，而且和個人運動、飲食、是否吸菸等生活習慣有關。許多的心血管疾病與動脈硬化有關，是小的粉瘤附著大或中的動脈血管壁，最後會破裂，造成動脈的堵塞。這也是急性冠狀動脈綜合症的危險因子。動脈硬化也和動脈瘤之類的問題有關。

另一種主要的心血管疾病為血栓，可能會在動脈或是靜脈上出現。深靜脈血栓大部份會在腿部出現，若長時間久坐，容易出現此症狀。血栓可能會脫落，形成活動的栓子，也會移動到身體的其他部位，可能會造成肺栓塞、短暫性腦缺血發作或是中風。

這些疾病都有著相似的病因、病發過程及治療方法。實際上，心血管疾病是由心臟學家、胸部外科醫生、血管外科醫生、神經學家及介入性放射學家來治療，視乎那一個器官系統需要接受治療。這些專業範疇有著一定的重疊，有時須要不同學科的專家一起來完成某些步驟。

超過7千1百萬的美國人有著心血管問題，而其他西方國家同樣面對日益高企的心血管疾病數字。它是美國及大部份歐洲國家的頭號殺手。當心臟問題出現時，往往其病因（動脈硬化）已經發展了接近十年的時間。所以現時強調防止動脈硬化的方法，如健康飲食、體育運動及避免吸菸等。

心血管疾病也可能是先天的，例如先天性心臟病或是持續性胎循環，後者是指一些在出生後循環系統應該要有的變化並非如預期出現。也不是所有的先天循環系統變異都屬於疾病，大部份只是解剖變異而已。

雖然血液循環問題經常用藥物治療，但攝入某些食物也能改善血液流動性。常見的促進血液循環的食物有：辣椒粉、石榴、洋蔥、肉桂、大蒜、薑黃、甜菜及核桃等。

循環系統 (circulatory system) 又稱為心脈管系統 (cardiovascular system) ，功能上主要經由推動其內血液之循環達成全身物質之交換與平衡之功能。構造上主要包含提供循環動力之心臟 (heart) ，將血液導向組織之動脈 (artery) ，提供物質擴散交換之微血管 (capillary) ，將血液倒流回心臟之靜脈(vein) ，以及將滲出血管進入組織間之額外體液予以回收之淋巴管 (lymphatic vessel) 等幾大部分。

(1) 心臟 ( heart )：

心臟在循環系統中主要扮演幫浦之角色，其收縮之動力來自於構成之心肌 (cardiac muscle) ，藉由心肌特殊之收縮與電位傳導模式，使得心臟產生穩定而規律之收縮；配合神經及內分泌系統之調節，使得心臟得以根據生理之需求推送適當流量之血液進入組織。

(2) 動脈 ( artery )：

動脈之功能主要將血液導至周邊組織方向，血液在動脈中流動之動力源自於心臟收縮時產生之血壓，為抵擋較高之血壓故動脈具有較厚之管壁結構。

(3) 微血管 ( capillary )：

微血管廣泛分布於組織細胞間，承接自小動脈之血液在微血管中與周圍之組織間液經由擴散方式達成物質與氣體之交換。

(4) 靜脈 ( vein )：

靜脈將流經周圍微血管之血液予以匯集以回流心臟，其內之血壓相當低，故血液在靜脈中流動時，並非經由心臟產生之血壓推動，而是藉由局部組織運動時對血管產生之壓力差、再經由靜脈管內瓣膜提供之流動方向之控制，使血液在靜脈管中朝向心臟之單一方向流動。

(5) 淋巴管 ( lymphatic vessel )：

當血液流經微血管時，在動脈端微血管部分血漿受血壓高於組織滲透壓之作用而滲出微血管進入組織，在靜脈端之微血管則因組織滲透壓高於微血管內之血壓，因而回收大部份在動脈端微血管滲出之液體。少部分滲出液並未經由微血管回收而留存於組織間，這些額外留存組織間之體液經由淋巴管予以回收而重回循環系統。在淋巴管中流動之液體稱為淋巴液，主要成分為組織間液及白血球，但不含紅血球。在淋巴管中淋巴液流動之方式與靜脈類似，藉由組織運動時之產生壓力以及瓣膜控制其流動之方向，達成組織液回收之功能。

天麻的功效及藥理作用

                    天             麻

【功效主治】1.用於頭暈目眩。天麻為治療眩暈的要藥，其功用主要為平肝熄風。

                        2.用於熱病動風、驚癇抽搐等症，為治療肝風內動的要藥。     

                       

【藥       理】1.中樞神經作用鎮靜、抗痙厥作用，可制止癲癇樣發作。 

                       2. 心血管作用促進細胞能量代謝，增加心肌營養性血流量，對心肌缺血有保護作                               用。

                       3.對缺氧作用在耗氧量增加或缺氧耐受力降低的情況下，能提高機體對缺氧的耐                              受力。

【性味歸經】甘，微溫。入肝經。

【功        效】平肝熄風。

【臨床應用】1.用於頭暈目眩。天麻為治療眩暈的要藥，其功用主要為平肝熄風。用於治療肝                               陽上亢的眩暈。

                        2.用於熱病動風、驚癇抽搐等症，為治療肝風內動的要藥。常與鉤藤 、全蠍等配                            伍同用。

                       3.用於頭痛、痹痛、肢體麻木等症。

【藥理作用】1.中樞神經作用鎮靜、抗痙厥作用，可制止癲癇樣發作。 

                       2. 心血管作用促進細胞能量代謝，增加心肌營養性血流量，對心肌缺血有保護作                               用。

                       3.對缺氧作用天麻在組織耗氧量增加或缺氧耐受力降低的情況下，能提高機體對                             缺氧的耐受力。

                      4.毒性反應報告1980-1990年十年間，中藥飲片未見不良反應。 

【用法用量】一錢至三錢，煎服。張景岳認為此藥性懦力緩，須倍用之。 

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【使用注意】因為此藥不便宜，所以偽藥或是混淆品很多，有的是類似的藥材，須注意鑑別，                         市面上切片販售者尤須注意。