川貝的功效及其藥膳選方

        川      貝

性味歸經：苦、甘，微寒。歸肺、心經。

功        效：清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫。

主        治：用於虛勞咳嗽，肺熱燥咳 。本品性味寒微苦，能清肺泄熱化痰 ，又味甘質潤能潤                        肺止咳，尤宜於內傷久咳，燥痰，熱痰之證。    

 現代藥理：為鎮咳袪痰藥，治氣管炎慢性氣管炎，慢性咳嗽，急性上呼吸道，咽喉腫痛，肺氣                       腫，支氣管擴張，或肺結核的咳嗽。

 用法用量：煎服，3~10g ，研末服1~2g。

  ※藥膳選方※

   ○ 川貝燉水梨○

    初秋偏乾的氣候 ，容易有口乾舌燥、喉嚨痛、發熱。 

    藥材：川貝、甘草、紅棗、水梨。    

    功效：清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫。

    成分：川貝含有“甲種貝母鹼”、“乙種貝繖鹼”等。    

    主治：貝母用為鎮咳藥者，慢性咳嗽，痰中帶血，胸脘滿悶，食慾減退，肺結核，慢性支氣                  管炎，急性上呼吸道，咽喉腫痛，肺氣腫，支氣管擴張。用於虛勞咳嗽，肺熱燥咳。                  本品性寒味微苦，能清肺泄熱化痰，又味甘質潤能潤肺止咳，尤宜於內傷久咳，燥                      痰，熱痰之證。用於費虛勞嗽 ，陰虛久咳有痰者，常配沙參 、麥冬等以養陰潤肺化                    痰止咳，治肺熱肺燥咳嗽，常配水梨以清熱化痰止咳。

    用法用量：煎服，6~10g，研末1~2g。可依病証與體質酌量增減使用量。    

    現代藥理：本品含多種生物鹼，貝母總生物鹼及非生物鹼部分均有鎮咳作用。水梨含有蛋白                          質 、脂肪 、鈣 、鐵 、磷 、鉀 、鈉、葡萄糖 、蘋果酸 、胡蘿蔔素及維生素                                 B1、維生素B2 、維生素C  等營養物質，每100克梨含鉀30毫克、含鈉2毫克。 　　　　

※川貝燉水梨止咳效果更好

　　蒸煮或燉煮後的梨子，滋陰、潤肺功效更強，可用於慢性咳嗽或病後的長期咳嗽。潤補的食材屬性通常較涼，除了梨子，川貝、百合、蓮子也有類似功效。久咳不癒或肺熱灼人，可以蜂蜜、川貝、梨子熬煮，緩解症狀。

※維生素與礦物質

　　梨子的維生素C能讓皮膚白皙、礦物質方面，梨子的鉀含量不少、鎂含量也不錯，還含有磷、鈣等。梨子不算高鉀水果，對於必須限鉀的腎臟病患，不宜吃太多；糖尿病患也要計算分量食用，以免血糖飆高。

肺炎如何治療及其注意事項

     何謂肺炎：

     指肺部實質發炎，可因感染或非 感染因素造成。它可發生在所有年齡 層的人，尤其以免疫功能較差之老 人、嬰兒、酗酒者或糖尿病患者等較 易發生。 造成肺炎的原因： *急性肺炎：因細菌感染引起。 *非典型肺炎：因病毒或黴漿菌感染 引起，通常漸進性的發作。 *吸入性肺炎：可能是食物液體嘔吐 物吸入、灰塵、氣體、毒性化學物 質的吸入，易發生於意識不清、昏 迷或吞嚥不良者。 *抵抗力低而引發的肺炎：如糖尿 病、癌症、愛滋病、長期使用免疫 抑制劑或類固醇者。 肺炎的症狀： 一般人肺炎會有高燒、咳嗽、胸 痛、呼吸困難、血液白細胞會明顯增 高等症狀，但老年人肺炎只是全身無 力、倦怠，致使老年病人往往未能及 時就診。 

    肺炎如何治療： 

    主要以抗生素做為治療，一般療 程約需 7-14 天，除藥物治療外，充足 的水分、適當的休息、姿位引流、拍 痰等對肺炎症狀的改善有明顯的幫 助。因痰沉積在肺葉中，黏稠且不易 被咳出，配合姿位引流及拍痰，可使 痰液鬆脫易咳出，幫助痰液的排除及 改善呼吸情形。 

    日常生活注意事項：

 1. 勤洗手，避免病從口鼻入。 

2. 在流行感冒季節或身體抵抗力較 弱時，避免到公共場所。

 3. 避免和感冒的人接觸，必要時可 以戴口罩。

 4. 請保持室內空氣流通。

 5. 維持良好的營養狀況、充足的睡眠 及適度的運動以增加免疫力。

6. 避免暴露於冷空氣中，頸部可為 上圍巾增加保暖。

 7. 臥床病人應每 2 小時翻身一次，並 拍痰；若可以下床則鼓勵下床， 促進痰液排出。

 8. 可採半坐臥的舒適臥位，做深呼 吸及有效的咳嗽。

 9. 長期抽煙者需戒菸。

 10.若無限制，則應多喝開水每天喝 2000 -3000 ㏄以上。

 11.依照醫師指示按時服藥，切勿自 行調整藥物劑量。

 12. 如發生痰液增加、顏色變黃、變 黏稠、發燒、咳嗽、呼吸困難加 劇、意識混亂或嗜睡等症狀，應 立即就醫。

 13.肺炎的高危險病人，例如：年滿 65 歲以上老人、罕見疾病患者、6 個月以上 2 歲以下幼兒等，每年應 施打流行性感冒疫苗、每五年施 打肺炎雙球菌疫苗，以預防發生 肺部感染。

《玉楸藥解》作者及內容簡介

     清·黃元禦撰，成書於乾隆十九年（公元1754年）。

黃元禦，字坤載。號研農，別號玉楸子，山東昌邑人。

國朝黃元禦撰。玉楸者，元禦別號也。是書謂諸家本草，其議論有可用者，有不可用者，乃別擇而為此書。大抵高自位置，欲駕千古而上之。故於舊說多故立異同，以矜獨解。

玉楸藥解

著述經過《玉楸藥解》自序云：“昔神農解藥，黃帝傳醫，仲景先生繼黃農立法，聖作明述，於是備焉。癸酉春仲，既解長沙藥性，而仲景未用之藥，散在後世。本草數百千載，狂生下士，昧昧用之，以毒兆民。黃農已往，仲景雲：徂後之作者，誰復知醫解藥?諸家本草，率皆孟浪之談。明時李時珍修綱目，博引庸工訛謬之論，雜以小說稗官，仙經梵志，荒唐無稽，背馳聖明作述之義，幾千里矣。玉楸子悲憶昔人，愴念來者。甲戌三月成《傷寒說意》；五月成《素靈微蘊》；六月復作《玉楸藥解》，八月癸丑告成，此愚書之第八部也。”

《玉楸藥解》始寫於甲戌(1754年)三月，至八月書竣。

內容概要《玉楸藥解》八卷，以藥物來分類分卷，共載藥物232味。卷一，草部，109味；卷二，木部，46味；卷三，金石部，36味；卷四，果部，34味；卷五，禽獸部，20味；卷六，鱗魚蟲部，33味；卷七，人部，4味；卷八，雜類部，10味。本書補充《長沙藥解》未釋之藥，糾正往日本草之非，較全面地反映了黃氏對藥物功效的認識及其學術見解。書中結合病因病機來闡述藥物的功效；用分析對比的方法來指明藥物的異同；強調藥物的配伍要做到相輔相成，只有用藥求本才能獲得良效；指出要慎用毒劇藥物，批判服石求仙等荒誕之為。

學術特點黃氏撰《長沙藥解》之後，取仲景未用之藥，而臨證常用的291種，按類分部。於每藥之下，先述其性味、歸經、主治；再詳論其主要作用和功效，指出前世本草或庸工不當之處；最後述其炮製方法，適宜劑型及藥物來源等。書中貴陽賤陰，注重肝脾的學術思想貫穿始終，其疾惡如仇、孤傲不俗的性格及保守思想也時時有所體現。該書內容豐富，文筆精煉，切合實用，別具一格。

《四庫全書》評語《玉楸藥解》，“大抵高自位置，欲駕千古而上之，故於舊說多故立異同，以矜獨解。”

醫界評價《玉楸藥解》四卷，玉楸者，元御之別號也，是書謂諸家本草，其議論有可同者，有不可同者，是書乃別擇而為此書，大抵高自位置，欲駕千古而上之，故於舊說多故立異同，以矜獨解。(《黃元禦學術思想的探討》濟南中醫院宋介忱)

“《玉楸藥解》八卷。是書謂諸家本草，有可用者，有不可用者，乃別撰此書，闡發藥性，功效，有獨得之見。如：'浮萍散'，其解釋為'味辛微寒，入手太陰肺經，發表出汗，洩濕，清散風熱'；'治溫疫斑疹……醫痛疽熱腫，癮疹瘙癢，楊梅，粉刺，汗斑皆良；利小便閉癮，消肌膚腫脹，止吐衄，長鬚髮'等。現在臨床應用浮萍一藥，仍不外乎此。”(《黃元禦生卒時代年譜簡編》，張奇文等)。

食物之間有哪些配伍關係？食物的配方原則是什麼？

     食物與食物之間的配伍關係主要有相須、相使、相畏、相惡、相反等。

    1.相須：指性能作用相似的兩種食物配合應用，可以起到協同作用，增強其效用。

    2.相使：指兩種食物配合使用時，以一種食物為主，另一種食物為輔，以提高主要食物的作用。

    3.相畏：指兩種食物配合使用時，一種食物能減輕或消除另一種食物的不良反應。

    4.相惡：指兩種食物配伍使用時，一種食物能降低另一種食物的作用，甚至相互抵消。如人參           惡蘿蔔，因蘿蔔耗氣，能降低人參補氣作用。    

    5.相反：指兩種食物配伍使用時，能產生毒性反應或不良反應。如雞肉忌芥末；雀肉忌白朮、           李子；羊肉反半夏、石菖蒲；豬血禁地黃、何首烏；豬肉反烏梅、桔梗、黃連、蒼朮、百合           等。  

    在以上配伍關係中，相惡、相反屬於配伍禁忌；相須、相使、相畏則可以加以利用。

    各種養生或食療膳食配方，是按照一定的原則進行配方的。其中，主料是根據養生或食療的需要，主要針對主病、主證起主要的作用。輔助料，是指配合主料加強療效起協同作用的食物或藥物。主料和輔料的配伍關係也都選用相須或相使的配伍方法來組成。而佐助料，是協助主料治療兼症或緩解、消除主料的毒性或不良反應。    

    食物配方雖有一定原則，但在具體運用時，還是要根據陰陽偏性、病性變化、體質強弱、年齡大小以及生活習慣的不同，靈活地予於加減運用。

《黃帝內經》論癲狂治療及其對中醫現代 臨床的啟示

      《黃帝内經》對癲狂的治療，尤其是狂證的治療論述較多。從針刺、用藥到精神調理、飲食等，都有系統的論述。許多認識今天仍有實際指導意義。如《黃帝内經.靈樞.癲狂篇》“癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。治癲疾者，常與之後，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣。不動，灸窮骨二十壯。......筋癲疾者，身倦攣急脈大，刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫，氣下泄，不治。脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱。脈滿。盡刺之出血要不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸。”有人認為此即論癲證針刺及刺血治療方法。論狂證治療則指出：“......狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者得之憂飢，治之取手太陽、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明。狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善詈罵，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰，視之盛者，皆取之，不盛，釋之也。狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明、太陽、太陰。狂，目妄見、耳妄聞、善呼者，少氣之所生也，治至取手太陰、太陽、陽明、足太陽、頭、兩顑。狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜，治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已，以法取之，灸骨骶二十壯。”認為狂正患者臨床具體表現不同，病因不同，病變臟腑不同，則治療重點也應該有所不同。 《黃帝内經.素問.病能論》則指出：“有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生於陽也，帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲，夫生鐵落者，下去疾也。”用生鐵落治療狂證臨床確有療效。再如“奪其食”治法，有認為是禁食者，有認為應用大黃、芒硝之類瀉下者，其實有相同的思想。與現代西醫治療精神分裂症用胰島素低血糖休克和電休克療法的道理也是完全一致的。關於心理調理之法，《黃帝内經》實際上也有論及，當然也很重要。

    所以，根據《黃帝内經》治療癲狂的精神，結合臨床體會，我們認為癲證、狂證治療，既應該有所區別，又應該有聯係。一般說來，癲證多痰氣鬱結，治療當以疏肝理氣，化痰開竅為主；狂證多痰火擾心，治療當以清熱袪痰，鎮心寧神為主。臨床應注意辨虛實，發作期和緩解期分而治之。中藥可以與針刺等療法相結合。

    對於癲證治療，痰氣鬱閉實證：臨床表現為精神抑鬱，表情冷漠，神志痴呆，語無倫次，或喃喃獨語，喜怒無常，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑，治法當理氣解鬰，化痰開竅，方藥可用順氣導痰湯加遠志、鬱金、石菖蒲等。甚者可用控涎丹以除胸膈之痰濁，倘痰濁壅盛，胸膈憋悶，口多痰涎，脈象滑大有力，形體壯實者，可暫用三聖散取吐，劫奪痰涎，惟藥性猛悍，自當慎用，吐後形神俱乏，宜以飲食調養。如神思迷罔，表情呆鈍，語言錯亂，目瞪不瞬，舌苔白膩，為痰迷心竅，治宜豁痰宣思恍惚竅，理氣散結。先用蘇合香丸芳香開竅，繼用四七湯加陳膽星、鬱金、石菖蒲、遠志之類、以化痰行氣。痰氣鬱結日久而為瘀者，可用王清任癲狂夢醒湯加味，確有卓效。如見不寐易驚，躁煩不安，舌紅苔黃，脈滑數等證，系痰氣鬱而化熱，痰熱交蒸，上擾心神所致，宜清熱化痰，可用溫膽湯加黃連合白金丸。神昏志亂者，用至寶丹以清心開竅，如逐漸出現高聲吵嚷，動手毀物，則為火盛欲狂之徵，當從狂證論治。日久導致心脾兩虛者，臨床可表現為神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，飲食減少，舌色淡，脈細無力，治法當健脾養心，益氣安神，方藥可用以養心湯為主方。注意酌情選用陳皮、半夏、石菖蒲、鬱金炙遠志等有化痰醒神作用的藥物。

    對於狂證的治療，實證痰火上擾者，臨床可表現為病起急驟，先有性情急躁，頭痛失眠，兩目怒視，面紅目赤，突然狂亂無知，逾垣上屋，罵詈叫號，不避親疏，或毀物傷人，氣力逾常，不食不眠。舌質紅絳，苔多黃膩，脈象弦大滑數，治法當鎮心滌痰，瀉肝清火，方藥可用以生落飲為主方。腹滿，多食，煩渴，便乾，舌紅苔黃，脈滑數或沉實有力，陽明實證，可用大承氣湯、白虎湯加味，清泄陽明邪熱。躁狂夜甚，大便秘結，婦女經閉，痛經，少腹有壓痛，舌暗紅，脈弦者，瘀熱互結者，可用抵當湯、桃核承氣湯。民間有用曼陀羅籽治療狂證者，往往使患者昏睡不醒，劑量應嚴格把握。病情控制後心煩失眠，躁擾不寧，舌紅苔黃膩，脈滑數者，則可用黃連溫膽湯加味。日久火盛傷陰者，臨床可表現為狂病日久其勢漸減，且有疲憊之象。，多言善驚，時而煩躁，肝竿煎加味。同時，應注意心理關懷，以盡量減少急性發作。