2021年3月20日 星期六

食物的採集規律有哪些?炮制食物的主要作用何在?食物的常用炮制方法有哪些?

      在長期的醫療保健實踐中,古代的人們對食物的適時採集積累了豐富的經驗,如俗話說:“春採茵陳夏採蒿,秋天上山挖桔梗,及時採收質量高。”這裡的“及時採收質量高”,是說食物在收割或採集時,應在有效成分含量最多的時候進行,同時,還要兼顧到食物本身的風味質量。因此,形成了時令性或季節性食物,如“三月茵陳四月蒿,五月六月當柴燒”。    

    一般來說,根和根莖類食物的採集,以二月、八月為佳。果實和種子類的採集,通常在成熟時採收,但青皮、烏梅等少數有特殊用途的食物要在果實未成熟時採收。花類食物的採集,要在花正開的時候,但也有些花要求在含苞欲放時採摘花蕾。

    葉類食物的採集,通常應在花蕾將開或盛開的時候,但也有食物需在嫩芽或未完全成熟時採收。全株選用時,多數在植株充分生長或開花的時候採集,但有的則須用嫩苗。

   由以上可見,各種食物都有一定的採集時間與季節性,只有及時採集,才能確保質量。


      所謂炮制,是指根據養生和食療的要求,在食物烹調前對食物進行各種專門加工處理技術。其主要作用如下:

1.除去雜質和異物,以保證食物純淨,如不少食物往往都帶有一定量的泥沙雜質或皮筋等非食用部分。

2.矯臭矯味,增多食品的鮮味,如羊肉的羶味、紫河車的血腥臭味、鮮竹筍的苦澀味等。

3.提高食品的效用,如去皮的雪梨,用白礬水浸後,不僅能防止變色,還能增加袪痰的作用。

4.轉變食物的效能,使之有選擇性地發揮作用,如花生生者性平,炒熟後則性溫。

    食物的炮制方法有很多種,常用的有如下幾種:

1.淨選─即選取食物的應用部分,除去雜質和非食用部分。具體操作是:篩去或揀除食物中的泥沙、雜質、蟲蛀、霉變品等。

2.浸潤─此為食物常用的水制法。由於許多有效成分大都能溶於水,若處理不當,很容易造成食物有效成分損失,常用的水制法有洗、泡、漂、潤等。

3.切制─將淨選軟化後的食物根據其質地不同、食用要求等情況,切制成一定規格的片、塊、丁、節、絲等。

4.炮炙─按照加熱的溫度和輔料的不同─又可分為炒制、煮制、蒸制、炙制。

2021年3月15日 星期一

《黃帝內經》對癇證臨床特點、病因病機的認識

   癇證是一種發作性神志異常的疾病,又名“癲癇”或“羊癇風”。是臟腑功能失調、氣機逆亂基礎上,風陽痰濁,蒙閉心竅,流串經絡所致,其特徵為發作性精神恍惚,甚則突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或口中如作豬羊叫聲,移時甦醒。相當於現代醫學的癲癇病,包括原發性癲癇和繼發性癲癇。

    癇證在《黃帝內經》稱“胎病”,屬於“癲疾”範疇。《黃帝內經.素問.奇病論》云:“帝曰:人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名為胎病。此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發為癲疾也。”認為癇證發病有先天因素,與母親懷孕期間大驚導致氣血逆亂有關。《黃帝內經.素問.脈解篇》云:“所謂甚則狂癲疾者,陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故狂癲疾也。”強調癲疾發病與陰陽異位,氣機逆亂有關。《黃帝內經.素問.四時刺逆從論》云:“太陽有餘,病骨痹身重;不足病腎痹;滑則病風疝;濇則病積時善癲疾。”認為癲疾發病與太陽經脈相關,所以相關可能與足太陽經脈其脈連於風府通於督脈有關。《黃帝內經.素問.著至教論》也指出:“三陽獨至者,是三陽并至,并至如風雨,上為癲疾,下為漏病,外無期,內無正,不中經紀,診無上下,以書其別。雷公曰:臣治疏愈,說意而已。帝曰:三陽者,至陽也,積并則為驚,病起疾風,至如礔礪,九竅皆塞,陽氣滂溢,乾溢喉塞,并於陰,則上下無常,薄為腸澼,此為三陽直心,坐不得起,臥則便身全。三陽之病,且以知天下,何以別陰陽,應四時,和之五行。”三陽即太陽,此即論三陽經脈有關癲疾發病之理。    

    另外,結合當今癇證臨床,參考《黃帝內經》“諸風掉眩,皆屬於肝”、“諸頸項強,皆屬於濕”、“風性善行而數變”等等論述,總結癇證的病因,當分為先天因素和後天因素兩種,其中後天因素當包括驚恐惱怒,腦部外傷,飲食不節,勞累過度,或患它病之後,或因六淫之邪所干等。總之,是多種病因導致臟腑受損,積痰內伏,一遇勞作過度,生活起居失於調攝,遂致氣機逆亂而觸動積痰,風陽挾痰濁擾動,閉塞心竅,橫串經絡,則發為癇證。

    


2021年3月10日 星期三

雞屎藤的生長型態及其功效與應用

                  雞   屎   藤 Paederia seandens (Lour.)Merr


    

別           名:五德藤、雞矢藤、雞香藤、斑鳩飯、主屎藤、臭腥藤、牛皮凍

生 長 型 態:多生蔓藤,分布於中國大陸南方、日本、台灣全境低海拔至平地到處可見,野生                               性強,農民稱惡草。全株因有雞屎臭,故名「雞屎藤」。葉對生,披針形或長橢                               圓形,全緣光滑,花為聚繖花序,腋生,萼鐘形,花瓣白色,中間為紫紅色,夏                               季開花。

功           效:全草味甘、澀,性辛,具袪風利濕、消食健胃、清熱解毒、止咳、止痛等作用。


應           用:民間常用根部燉豬腸或嫩葉炒蛋,可治咳嗽。抑或以根部燉鱔魚預防感冒,亦以乾                           葉研末治感冒。

2021年3月5日 星期五

人類生產及哺育相關問題

◎胎兒在母體子宮成長,從受精時的0.2釐米的受精卵開始,約10個月後離開母親的肚子,長大約50公分高,三公斤重的大傢伙。子宮內的胎兒被羊膜所包覆,而羊膜中充滿液體,即羊水。羊水中99%是水,0.9%是鹽分。羊水由羊膜細胞分泌,量會隨著胎兒成長而增加,最大容量平均為750毫升左右。胎兒在羊水中漂浮,羊水可以守護胎兒不受外來的衝擊,也能減輕胎兒的動作對子宮的壓力。羊水也能讓胎兒自由活動,同時具有保溫的效果。羊水也是胎兒的飲用水,滿三個月後,胎兒就會開始喝羊水(推測一天約500毫升),然後尿液排在羊水裡面。


◎羊水含有胎兒的皮膚細胞,因此採集羊水檢查,可以知道胎兒的性別。


◎母乳對嬰兒而言,是完整必要營養素的取得,新生兒對疾病抵抗力薄弱,母乳含有免疫物質,母乳由乳房的乳腺葉(乳腺細胞)所製造,其原料是血液裡的養分,也即是母乳是由血液所做成,紅色的血液轉化為白色的母乳。乳腺細胞由血液中取得胺基酸、葡萄糖等必要營養素,以此為原料製造含有蛋白質、脂肪、乳糖的母乳。每製造100毫升的母乳,需要50公升的血液。產後第二週母乳的分泌量一天為500~700毫升,之後會日漸增加,最多的時候可達一天1000~1500毫升,製作1500毫升的母乳,需要750公升的血液。


◎母乳與泥奶的比較

母乳─水分88.0% 蛋白質1.1% 脂肪3,5% 乳糖7.2%  礦物質0.2% 

牛乳─水分87.7% 蛋白質3.2% 脂肪3.7% 乳糖4.7% 礦物質0.7%

母乳比牛乳的蛋白質及礦物質含量少,但乳糖含量較多。母乳具有免疫球蛋白,能對抗引發疾病的細菌與病毒。同時還具有能殺死細菌的乳鐵蛋白、乳酸過氧化酶、融菌酶等成分。


◎羊水中的胎兒,靠著臍帶和胎盤與母體連結藉此由母體得到營養,並排出老廢物質,以及進行氧氣與二氧化碳的氣體交換。成熟胎兒的臍帶約50~60公分,直徑1.5cm左右,多呈螺旋扭轉狀。胎盤呈圓盤狀,到了懷孕末期,直徑為15~20cm ,厚 1.5~3cm ,重約 400g,胎盤的內部是海綿狀,裡面的間隙有母體的血液流通,內部有如樹枝般分枝成長的絨毛。這個空間稱為絨毛間腔。絨毛內有來自臍帶的血管(微血管),絨毛的表面積10~14平方公尺,可以進行養分的接收傳送,以及氣體的交換。母親的血液和胎兒並沒有直接接觸,而是在絨毛的上皮細胞進行。因此母親的血和胎兒的血在胎盤(臍帶)並不會混合在一起。


◎剪臍帶的風俗    

    以前在剪臍帶的時候,都避免使用金屬,而是用竹片或貝殼。東方人也有臍帶剪得太短,小孩會容易急性子而變得愛上廁所,剪長一些會比較長壽等說法,因都剪得比較長。

2021年2月25日 星期四

川貝的功效及其藥膳選方

        川      貝

性味歸經:苦、甘,微寒。歸肺、心經。

功        效:清熱化痰,潤肺止咳,散結消腫。

主        治:用於虛勞咳嗽,肺熱燥咳 。本品性味寒微苦,能清肺泄熱化痰 ,又味甘質潤能潤                        肺止咳,尤宜於內傷久咳,燥痰,熱痰之證。    


 現代藥理:為鎮咳袪痰藥,治氣管炎慢性氣管炎,慢性咳嗽,急性上呼吸道,咽喉腫痛,肺氣                       腫,支氣管擴張,或肺結核的咳嗽。


 用法用量:煎服,3~10g ,研末服1~2g。


  ※藥膳選方※

   ○ 川貝燉水梨○

    初秋偏乾的氣候 ,容易有口乾舌燥、喉嚨痛、發熱。 


    藥材:川貝、甘草、紅棗、水梨。    

    功效:清熱化痰,潤肺止咳,散結消腫。

    成分:川貝含有“甲種貝母鹼”、“乙種貝繖鹼”等。    

    主治:貝母用為鎮咳藥者,慢性咳嗽,痰中帶血,胸脘滿悶,食慾減退,肺結核,慢性支氣                  管炎,急性上呼吸道,咽喉腫痛,肺氣腫,支氣管擴張。用於虛勞咳嗽,肺熱燥咳。                  本品性寒味微苦,能清肺泄熱化痰,又味甘質潤能潤肺止咳,尤宜於內傷久咳,燥                      痰,熱痰之證。用於費虛勞嗽 ,陰虛久咳有痰者,常配沙參 、麥冬等以養陰潤肺化                    痰止咳,治肺熱肺燥咳嗽,常配水梨以清熱化痰止咳。

    用法用量:煎服,6~10g,研末1~2g。可依病証與體質酌量增減使用量。    

    現代藥理:本品含多種生物鹼,貝母總生物鹼及非生物鹼部分均有鎮咳作用。水梨含有蛋白                          質 、脂肪 、鈣 、鐵 、磷 、鉀 、鈉、葡萄糖 、蘋果酸 、胡蘿蔔素及維生素                                 B1、維生素B2 、維生素C  等營養物質,每100克梨含鉀30毫克、含鈉2毫克。     

※川貝燉水梨止咳效果更好
  蒸煮或燉煮後的梨子,滋陰、潤肺功效更強,可用於慢性咳嗽或病後的長期咳嗽。潤補的食材屬性通常較涼,除了梨子,川貝、百合、蓮子也有類似功效。久咳不癒或肺熱灼人,可以蜂蜜、川貝、梨子熬煮,緩解症狀。

※維生素與礦物質
  梨子的維生素C能讓皮膚白皙、礦物質方面,梨子的鉀含量不少、鎂含量也不錯,還含有磷、鈣等。梨子不算高鉀水果,對於必須限鉀的腎臟病患,不宜吃太多;糖尿病患也要計算分量食用,以免血糖飆高。

2021年2月20日 星期六

肺炎如何治療及其注意事項

     何謂肺炎:

     指肺部實質發炎,可因感染或非 感染因素造成。它可發生在所有年齡 層的人,尤其以免疫功能較差之老 人、嬰兒、酗酒者或糖尿病患者等較 易發生。 造成肺炎的原因: *急性肺炎:因細菌感染引起。 *非典型肺炎:因病毒或黴漿菌感染 引起,通常漸進性的發作。 *吸入性肺炎:可能是食物液體嘔吐 物吸入、灰塵、氣體、毒性化學物 質的吸入,易發生於意識不清、昏 迷或吞嚥不良者。 *抵抗力低而引發的肺炎:如糖尿 病、癌症、愛滋病、長期使用免疫 抑制劑或類固醇者。 肺炎的症狀: 一般人肺炎會有高燒、咳嗽、胸 痛、呼吸困難、血液白細胞會明顯增 高等症狀,但老年人肺炎只是全身無 力、倦怠,致使老年病人往往未能及 時就診。 

    肺炎如何治療: 

    主要以抗生素做為治療,一般療 程約需 7-14 天,除藥物治療外,充足 的水分、適當的休息、姿位引流、拍 痰等對肺炎症狀的改善有明顯的幫 助。因痰沉積在肺葉中,黏稠且不易 被咳出,配合姿位引流及拍痰,可使 痰液鬆脫易咳出,幫助痰液的排除及 改善呼吸情形。 

    日常生活注意事項:

 1. 勤洗手,避免病從口鼻入。 

2. 在流行感冒季節或身體抵抗力較 弱時,避免到公共場所。

 3. 避免和感冒的人接觸,必要時可 以戴口罩。

 4. 請保持室內空氣流通。

 5. 維持良好的營養狀況、充足的睡眠 及適度的運動以增加免疫力。

6. 避免暴露於冷空氣中,頸部可為 上圍巾增加保暖。

 7. 臥床病人應每 2 小時翻身一次,並 拍痰;若可以下床則鼓勵下床, 促進痰液排出。

 8. 可採半坐臥的舒適臥位,做深呼 吸及有效的咳嗽。

 9. 長期抽煙者需戒菸。

 10.若無限制,則應多喝開水每天喝 2000 -3000 ㏄以上。

 11.依照醫師指示按時服藥,切勿自 行調整藥物劑量。

 12. 如發生痰液增加、顏色變黃、變 黏稠、發燒、咳嗽、呼吸困難加 劇、意識混亂或嗜睡等症狀,應 立即就醫。

 13.肺炎的高危險病人,例如:年滿 65 歲以上老人、罕見疾病患者、6 個月以上 2 歲以下幼兒等,每年應 施打流行性感冒疫苗、每五年施 打肺炎雙球菌疫苗,以預防發生 肺部感染。

2021年2月15日 星期一

《玉楸藥解》作者及內容簡介

     清·黃元禦撰,成書於乾隆十九年(公元1754年)。

黃元禦,字坤載。號研農,別號玉楸子,山東昌邑人。
國朝黃元禦撰。玉楸者,元禦別號也。是書謂諸家本草,其議論有可用者,有不可用者,乃別擇而為此書。大抵高自位置,欲駕千古而上之。故於舊說多故立異同,以矜獨解。
玉楸藥解
著述經過《玉楸藥解》自序云:“昔神農解藥,黃帝傳醫,仲景先生繼黃農立法,聖作明述,於是備焉。癸酉春仲,既解長沙藥性,而仲景未用之藥,散在後世。本草數百千載,狂生下士,昧昧用之,以毒兆民。黃農已往,仲景雲:徂後之作者,誰復知醫解藥?諸家本草,率皆孟浪之談。明時李時珍修綱目,博引庸工訛謬之論,雜以小說稗官,仙經梵志,荒唐無稽,背馳聖明作述之義,幾千里矣。玉楸子悲憶昔人,愴念來者。甲戌三月成《傷寒說意》;五月成《素靈微蘊》;六月復作《玉楸藥解》,八月癸丑告成,此愚書之第八部也。”
《玉楸藥解》始寫於甲戌(1754年)三月,至八月書竣。
內容概要《玉楸藥解》八卷,以藥物來分類分卷,共載藥物232味。卷一,草部,109味;卷二,木部,46味;卷三,金石部,36味;卷四,果部,34味;卷五,禽獸部,20味;卷六,鱗魚蟲部,33味;卷七,人部,4味;卷八,雜類部,10味。本書補充《長沙藥解》未釋之藥,糾正往日本草之非,較全面地反映了黃氏對藥物功效的認識及其學術見解。書中結合病因病機來闡述藥物的功效;用分析對比的方法來指明藥物的異同;強調藥物的配伍要做到相輔相成,只有用藥求本才能獲得良效;指出要慎用毒劇藥物,批判服石求仙等荒誕之為。
學術特點黃氏撰《長沙藥解》之後,取仲景未用之藥,而臨證常用的291種,按類分部。於每藥之下,先述其性味、歸經、主治;再詳論其主要作用和功效,指出前世本草或庸工不當之處;最後述其炮製方法,適宜劑型及藥物來源等。書中貴陽賤陰,注重肝脾的學術思想貫穿始終,其疾惡如仇、孤傲不俗的性格及保守思想也時時有所體現。該書內容豐富,文筆精煉,切合實用,別具一格。
《四庫全書》評語《玉楸藥解》,“大抵高自位置,欲駕千古而上之,故於舊說多故立異同,以矜獨解。”
醫界評價《玉楸藥解》四卷,玉楸者,元御之別號也,是書謂諸家本草,其議論有可同者,有不可同者,是書乃別擇而為此書,大抵高自位置,欲駕千古而上之,故於舊說多故立異同,以矜獨解。(《黃元禦學術思想的探討》濟南中醫院宋介忱)
“《玉楸藥解》八卷。是書謂諸家本草,有可用者,有不可用者,乃別撰此書,闡發藥性,功效,有獨得之見。如:'浮萍散',其解釋為'味辛微寒,入手太陰肺經,發表出汗,洩濕,清散風熱';'治溫疫斑疹……醫痛疽熱腫,癮疹瘙癢,楊梅,粉刺,汗斑皆良;利小便閉癮,消肌膚腫脹,止吐衄,長鬚髮'等。現在臨床應用浮萍一藥,仍不外乎此。”(《黃元禦生卒時代年譜簡編》,張奇文等)。