1.黃 苔
苔色變黃由於熱邪熏蒸所致,因而,黃色越深,表示熱邪越盛。黃苔主裏證、熱證。在外感性疾患、內傷性疾患都可見到黃苔,而且黃苔常與紅舌併見。一般而言,舌苔變黃,常表示外邪入裏變為裏實熱證。例如,各種急性炎症(消化道炎症、呼吸道炎症等)。在內傷雜病中,黃色舌苔,多見於臟腑機能亢盛,或裏熱熾盛。此外,舌苔淡黃而滑潤者,可見於陽虛水濕不化。
2.灰 苔
主裏證,有寒熱之分,苔薄灰而滑潤者,多見於寒證或痰濕內停。苔灰而乾燥的,多見於熱熾津傷或陰虛火旺。所以,由白苔而轉化成灰苔者多屬於寒濕病,由黃苔而轉化成灰苔的,多屬於熱性病。
3.黑 苔
多由於灰苔或黃苔轉化而來。黑苔主病也有寒熱之分,常見於患病時間較久或病情較嚴重的階段。苔黑而燥裂,甚則生芒刺,多見於熱極津枯的病證,一般可以見到舌苔由白轉黃、由黃轉黑的變化過程。如苔黑而滑潤,並伴有舌質偏淡,多見於陽虛陰寒盛極的病證。這裡的黑色是主寒水,滑潤者,寒水之性也。
此外,誰然黑苔主病大多危重,但也有黑苔患者沒有明顯的自覺症狀者,或只有輕微不適,所以,不必一見黑苔就驚慌失措。
由以上說明不難看出, 黃、灰、黑這三種舌苔主病有寒熱之分,必須進一步察看苔的滑潤與乾燥來區分寒熱。一般來說,苔燥,甚至生芒刺者,熱盛無疑。苔滑潤者多為寒盛或水濕不化。
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