《黃帝內經》對喘證預後轉歸及治療的論述

    《黃帝內經.素問.臟氣法時論》曰：“病在肺，癒在冬，冬不癒，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。”指出了肺系疾病的發作有季節規律，提示治療喘證應注意順四時而施術。《黃帝內經.素問.玉機真藏論》云：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，……乃預之期日。”這種喘是五臟氣敗的表現，為久病、重病、惡病質患者呼吸衰竭、心力衰竭表現，所以説屬於危候，治療困難。至於《黃帝內經.素問.陰陽別論》所謂“陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則薰肺，使人喘鳴”，是肺與心腎多臟受累，可見於現代醫學多臟衰竭、休克等危急證候，後世醫家謂之“喘脫” ，則致死率極高。《沈氏遵生書》云：“汗出發潤滑喘者，為肺絕，身汗如油喘者為命絕。”更強調測汗對判斷喘證預後的重要。

    《黃帝內經.素問.臟氣法時論》云：“病在肺……肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之……肺病者，喘咳逆氣……取其太陰足太陽之外厥陰内血者。……腎病者，腹大脛腫，喘咳身重……取其經少陰、太陽血者” 《黃帝內經.靈樞.四時氣》曰：“邪在大腸，刺肓之原，巨虛上廉、三里。指出指出喘證應該重視治肺、治腎、治大腸經脈、治陽明經脈。同時，治療應在分別虛實寒熱、明辨臟腑定位的基礎上進行。實喘，治肺為主，袪邪利氣；虛喘，治肺、治腎，以培補攝納為主。實喘之寒喘，當溫；熱喘，當清；痰喘，首重化痰；飲邪致喘，首重通陽化飲；氣鬱致喘，應重視解鬱降逆。虛喘在肺者，補肺氣，益肺陰；在腎者，滋腎陰，補腎陽；影響到心者，溫心陽，通心脈。至於虛實夾雜、上實下虛之證，則又當分清虛實主次、標本緩急，袪邪扶正併舉。實證喘當重視宣降溫清諸法，不可過用酸澀收斂，以免留邪為害；虛證喘當重視補益、酸收併舉，不可過用辛苦宣泄，以免耗散肺氣。