2019年2月27日 星期三

支氣管肺炎病因、症狀及治療原則

       支氣管肺炎亦稱小葉性肺炎,是由細菌或病毒等感染而引起的急性炎症。臨床以發熱、咳嗽、氣急、鼻煽等為主要症狀。肺部聽診早期不明顯,以後可聞及固定的濕羅音,有時在哭吵、深吸氣末才能聽到。重症可有口周青紫,明顯三凹徵,甚則引起呼吸衰竭及心功能不全。X光胸部攝影顯示兩肺有點狀或小片狀浸潤陰影,中內帶紋理增多模糊,可伴有肺氣腫及肺不張。細菌性肺炎外周血白血球總數及中性粒細胞都增高;病毒性肺炎白血球總數都減少或正常。

    本病屬中醫咳嗽、肺氣痰喘、風溫、冬溫等範疇。小兒肌表疏,肺嬌嫩,是易於發病的主要原因。外感時邪犯肺與內藴痰濁相搏,閉阻肺絡,壅塞氣道,不得宣通,肺氣閉塞,是為本病基本病機。肺氣閉塞可導致心血瘀阻,心陽虛衰,或蘊而化熱,引動肝風。本病初起以實證為主,主要表現為風寒閉肺、風熱閉肺、痰熱閉肺三種類型;後期則正虛邪戀,有陰虛邪戀、肺脾氣虛二種類型。治療以袪邪為主,後期兼顧扶正。

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