2018年8月11日 星期六

帶狀疱疹起因、症狀及治療原則

     帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性疱疹性皮膚病。一般好發於春秋季節,成人多見。先可有輕度發熱,疲倦無力,全身不適,食慾不振以及患部皮膚灼熱感或神經痛等前驅症狀。1~3日後沿神經分布區域發生不規則紅斑,繼而出現成群簇集水疱,數日後皮損結痂,痂脫而癒,遺留暫時性色素沉著。皮損多沿某一周邊神經分布,排列成帶狀,常發生於身體一側,一般不超過正中線。易受累的神經為肋間神經、三叉神經及腰骶部神經。一次發病後一般可獲得終身免疫,但患有惡性腫瘤、骨髓移植等免疫低下者也可能反覆發作。

    中醫稱本病為蛇丹,發於胸腰部者又稱纏腰火丹,發於面部

、下肢等處又稱為蜘蛛瘡、蛇竄瘡等。本病的病因主要為風、濕、熱,與肝、心、脾、肺諸臟有關。可因情志內傷,以致肝膽火盛,或因脾濕鬱久、濕熱內蘊,外受毒邪而誘發,毒邪化火與肝火、濕熱等相互搏結,阻遏經絡,氣血不通,濕熱凝聚不得疏泄。故肝膽熱盛,脾濕內蘊為其病變之實質。臨床上常分為肝火熱毒、脾濕毒鬱及氣滯血瘀型。治宜清熱瀉火,或健脾利濕、清熱烈解毒,或疏肝解鬱,通絡止痛。

2018年8月8日 星期三

體虛感冒症狀及治療原則

     體虛感冒可以分為氣虛感冒、血虛感冒、陽虛感冒、陰虛感冒幾類。其症狀及治療原則說明如下:

1.    
    氣虛感冒,臨床表現惡寒較甚,發熱、無汗、身楚倦怠、咳嗽、咳痰無力、舌苔淡白、脈浮無力,治法當益氣解表,方藥可用參蘇飲,必要時甚至可隨證選用玉屏風散、補中益氣湯等方。

2.    
    血虛感冒,臨床表現為產後或出血後,頭痛身熱、惡風汗出不暢、身痛、爪甲色淡、頭暈心悸、舌淡苔白、脈細、或浮而無力,治當養血解表,方藥可用葱白七味飲。臨床上用桂枝新加湯,或用桂枝湯加當歸、川芎、荊芥、防風,也可以獲效。

3.    
    陰虛感冒,臨床表現為身熱,微惡風寒,少汗、頭昏、心煩、口乾、乾咳痰少、舌紅少苔、脈細數,治當滋陰解表,方藥可用加減葳蕤湯,或用解表藥加生地黃、玄參、麥冬等。

4.    
    臨床表現為惡寒發熱,頭身疼痛、四肢不溫、舌淡苔白、脈沉,治當助陽解表,方藥可用參附再造丸加減,事實上麻黃附子細辛湯更為常用。


2018年8月5日 星期日

反治法在臨床中如何應用?

        “甚者從之”從者反治“”出自《素問‧至真要大論》,這是說明反治法的臨床應用。一般來說,病情複雜、病勢較重的疾病,往往寒熱相雜,真假混淆,這時,所用藥物的性質。常常與所體現的假性症狀的性質相順從,即是“熱因熱用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用”之法,這些方法具體應用如下:

1.熱因熱用:所謂熱因熱用,就是用熱性的藥物,治療有假熱之象病證的一種方法。比如,陰盛之極、陽氣大虛、陰不斂陽,虛陽外越者,雖有身熱、面赤、脈大等假熱之象,但卻喜歡蓋衣被,脈大按之空虛,這時,治當回陽救逆,方用四逆湯之類。

2.寒因寒用:所謂寒因寒用,就是用寒涼之藥治療有假寒之象證候的一種方法。主要運作於陽盛之極、格陰於外之證的治療。比如,因熱邪熾盛,鬱閉於裡,陽氣不能透達於外,肌膚四肢失溫,脈沉遲等假寒之象。此時,雖見寒象,但卻不想蓋衣被,必有胸腹灼熱炙手、口乾舌燥、舌紅苔黃而乾、脈雖沉却重按敝有力等裡實熱之象,此時,治療宜用寒涼清解之藥,如白虎湯、承氣湯類清熱之藥。

3.通因通用:所謂通因通用,就是用通利藥物治療實性通泄病證的一種方法,比如,用承氣類攻下燥實之法,治療熱鬱大腸而致的“熱結旁流”。用正散類利尿通淋之法,治療濕熱蘊結膀胱 之尿頻、尿急、尿痛之證。

4.塞因塞用所謂塞因塞用,就是用補益藥物治療虛性閉塞不通病證的方法。比如用半硫丸峻補命火而治冷秘;用潤腸丸養血潤燥以治產後血虛便秘。
    總之,在臨床上運用反治法,一定要根據病情,視具體情況選擇適當的治療方法。

2018年8月2日 星期四

腎臟的疾病與症狀及對其有效的食物

            腎臟的作用是保持身體水量的穩定,讓有毒物質隨尿一起排泄掉,以維持血中成分正常。腎炎、腎衰竭等疾病,會使得這些作用出問題。腎炎有急性和慢性之分,慢性腎炎是急性腎炎持續一年造成的,沒有自覺症狀,檢查時才發現蛋白尿。慢性腎炎一旦惡化,就會變成腎衰竭,可能會引起尿毒症,所以早期發現、早期治療非常重要。

    罹患腎炎和腎衰竭,必需多攝取低蛋白和高熱量的食物。要有效的攝取大豆中所含的優質蛋白質。熱量方面,則要藉著蛋白質較少的棠類和脂肪來攝取熱量。要維持此種均衡方式,以使用治療用特殊食物,較為方便、有效。如果腎臟的腎小球遭到破壞而引起腎病變症候群時,既要採用高蛋白飲食,又要擔心會造成腎臟障礙,此種情形最好少量攝取優質蛋白質。如果是腎臟‧輸尿管結石,因為動物性蛋白質是使得結石變大的原因,所以也要減少蛋白質攝取量。此外,結石的根源草酸含量較多的菠菜等,也不可以攝取太多。因為腎炎、腎病變症候群而出現浮腫時,則要限制水分。如果是腎臟‧輸尿管結石,則為了降低排泄濃度,就必需攝取足夠的水分。

    對於腎臟疾病與症狀有效的食物如下:

1.EPA
    如養殖鰤魚、大翅鮶魚、遠東沙腦魚、鯖魚、烤鰻

2.大豆球蛋白
    如大豆、大豆製品、大豆蛋白食品

3.
    如芝麻()、花生、糙米、納豆、牡蠣(貝類)

4.食物纖維
    如黑麥(全麥粉)、乾柿、紅花菜豆(全粒、乾)、豌豆(青豆、炸豆)、菜豆(乾燥)

    下列對於腎臟疾病的原因、症狀及有效的營養物質分別說明:

一、     
       因:β溶血性鏈球菌的感染等
      狀:蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等
     有效的營養物質:EPA、大豆球蛋白

二、    腎病變症候群
      因:腎炎、代謝異常、循環系統的疾病伴隨產生症狀
      狀:浮腫、倦怠感、高度的蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症等
     有效的營養物質:EPA、大豆球蛋白

三、    腎臟‧輸尿管結石
      因:尿道畸形、尿道感染等所引起的尿的停滯、代謝異常、飲食不當等
      狀:腎臟‧輸尿管痛、血尿
     有效的營養物質:鎂

四、    (急性‧慢性)
      因:因為大型外科手術或外傷導致休克、腎臟疾病持續進行導致腎臟萎縮等
      狀:食慾減退、噁心、頭痛、神經痛、心血管症狀等
     有效的營養物質:食物纖維、EPA

2018年7月30日 星期一

《萬病回春》作者及簡介

        龔廷賢撰於明代萬曆十五年(西元1587年),刊本甚多。現存最早者是萬三十年(西元1602)金陵周氏重刊本,其他有萬四十三年(1615)經綸堂重刊本、明活字印本。閶門書林葉龍溪刻本,清代康熙、道光、同治年間各種刻本,近現代重刊本和日本元和活字本,共30多種。明活字本題作《新刊萬病回春》、道光二十五年(1845)桐石山房刻本作《新刊增補萬病回春》、明善成堂本作《新刊增補萬病回春原本》,綠慎堂本等作《詳校萬病回春》,錦章書同鉛印本作《增補萬病回春》。

   全書共8卷。卷1前列「萬金統一述」,總論天地人、陰陽五行、臟腑功能、主病脈證等。次載藥性歌、諸病主藥、臟腑、經脈等項目。卷2~8分別論述內外婦兒五官等科病證184種,每病均闡述病因、病機、治法,方藥等內容,後附醫案。卷末附「雲林暇筆」,載有「醫家十要」等,有的版本還附有「龔氏家訓」等篇。

2018年7月27日 星期五

梅尼爾氏病症狀及類型

    梅尼爾氏病,又稱為膜迷路積水、內耳眩暈症,是一種以眩暈為主症的原因不明性內耳病,主要病變為內耳淋巴液增多、壓力增高。患者常有反覆突發眩暈、嘔吐、噁心、耳鳴和聽力減退等症狀。發作時,自發性眼震檢查和甘油試驗均呈陽性。聽力檢查可誠一側感音性聾,響度平衡試驗常屬陽性。前庭功能檢查顯示功能低下。
   
    梅尼爾氏病屬中醫耳眩暈範圍。中醫認為耳眩暈主要以臟腑內傷為主,與腎、脾、肝關係最為密切。其病理有風、火、痰、虛之別。其中風、火、痰多屬實證,以寒水上泛、肝陽上亢、痰濕中阻較為多見;虛者,主要是髓海不足和氣血虧損。但在臨床上最常見的多為虛實夾雜證,應根據病情辨證施治,掌握攻補主次。

2018年7月24日 星期二

流行感冒症狀及治療原則

         流行感冒臨床表現為惡寒發熱,體溫常達39~40,周身酸痛,疲泛無力,有時鼻塞、噴嚏、咽痛、咳嗽可以不突出,症狀重,發病突然,可以傳染,導致廣泛流行,可見舌紅脈數,為感染時行之氣,非時之氣,或疫毒所致,病性多熱。所以,常用辛涼解表法,治療一般應踵重視清熱解毒治法。方劑可用銀翹散加生石膏、知母、板藍根、大青葉,或升降散加金銀花、連翹、薄荷、板藍根、大青葉黃芩、生石膏、桔梗、甘草等。有表現類似瘟疫,惡寒發熱,甚至寒戰高熱,頭痛甚,胸脘痞悶,周身不適,或有口苦,惡心,舌苔白如積粉者,類似於溫病學所謂邪伏膜原,治療可用吳又可《溫疫論》達原飲,或俞根初《通俗傷寒論》柴胡達原飲加味。個別情況下,流行感冒也有表現為風寒表證者,可以參照風寒感冒進行辨證論治。