2018年8月5日 星期日

反治法在臨床中如何應用?

        “甚者從之”從者反治“”出自《素問‧至真要大論》,這是說明反治法的臨床應用。一般來說,病情複雜、病勢較重的疾病,往往寒熱相雜,真假混淆,這時,所用藥物的性質。常常與所體現的假性症狀的性質相順從,即是“熱因熱用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用”之法,這些方法具體應用如下:

1.熱因熱用:所謂熱因熱用,就是用熱性的藥物,治療有假熱之象病證的一種方法。比如,陰盛之極、陽氣大虛、陰不斂陽,虛陽外越者,雖有身熱、面赤、脈大等假熱之象,但卻喜歡蓋衣被,脈大按之空虛,這時,治當回陽救逆,方用四逆湯之類。

2.寒因寒用:所謂寒因寒用,就是用寒涼之藥治療有假寒之象證候的一種方法。主要運作於陽盛之極、格陰於外之證的治療。比如,因熱邪熾盛,鬱閉於裡,陽氣不能透達於外,肌膚四肢失溫,脈沉遲等假寒之象。此時,雖見寒象,但卻不想蓋衣被,必有胸腹灼熱炙手、口乾舌燥、舌紅苔黃而乾、脈雖沉却重按敝有力等裡實熱之象,此時,治療宜用寒涼清解之藥,如白虎湯、承氣湯類清熱之藥。

3.通因通用:所謂通因通用,就是用通利藥物治療實性通泄病證的一種方法,比如,用承氣類攻下燥實之法,治療熱鬱大腸而致的“熱結旁流”。用正散類利尿通淋之法,治療濕熱蘊結膀胱 之尿頻、尿急、尿痛之證。

4.塞因塞用所謂塞因塞用,就是用補益藥物治療虛性閉塞不通病證的方法。比如用半硫丸峻補命火而治冷秘;用潤腸丸養血潤燥以治產後血虛便秘。
    總之,在臨床上運用反治法,一定要根據病情,視具體情況選擇適當的治療方法。

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