2019年5月19日 星期日

人體細胞的奧秘(奇妙數據及比較)

              ◎   染色體是細胞分裂時,細胞核內出現的棒狀構造體。由於能被鹽                    基性色素染色,因此稱為染色體。染色體內有基因存在。染色                      體的數量依生物種類而不同。人類一個細胞裡有23對、46個染                      色體。其中,1對是2個決定性別的染色體。稱為性染色體,其                      他的稱為體染色體。                                        

◎   各種生物染色體數目:家蠅12個、蜜蜂16個、蟾蜍22個、蠑螈24個、雨蛙24個、響尾蛇36個、貓38個、豬38個、家鼠40個、日本松鼠40個、恆河猴42個、大猩猩48個、黑猩猩48個、綿羊54個、山羊60個、牛60個、馬64個、狗78個、雞78個、鴿子80個、鯉魚100個、美國螯蝦200個、帝王蟹208個。
◎   構成人體的60兆個細胞,都有細胞核。細胞核中有染色體,即所謂去氧核醣核酸(DNA)物質,是負責儲存遺傳資料的基因。
◎   細胞的構造:粒腺體(製造細胞必要的能源)、高爾基氏體(分泌蛋白質)、核酸酵素(將進入體內的營養或異物消化)、細胞核(細胞的中樞地位,是基因的實體,含有DNA。細胞分裂之際DNA會變成46個染色體)、核醣體(合成蛋白質)
◎   DNA是非常細長的絲狀物質,呈螺旋梯形狀。粗細只有0.000002釐米,是頭髮的四萬分之一。但是,將一個細胞所含的DNA連接起來,長度超過2公尺。而將人體所含的DNA全部串聯起來,長度為60兆*2公尺,是地球到太陽距離的800倍。人體細胞的大小約為10~30微米,1個細胞內的DNA,約重2000億分之1克。
◎   呈螺旋梯狀的DNA,其兩條縱軸的部分,由磷酸基(P)和五碳糖(S)交互組成,而梯狀的部分,則由四種鹼基─腺  嘌呤(A)、胸腺嘧啶(T)、胞嘧啶(C)、鳥嘌呤(G) ,由縱軸往內側延伸,到了梯狀中央後再與另一邊的鹼基結合。
◎   鹼基的結合方式有一定的規則,A與T、G與C必須成對一個五碳糖,一個磷酸基,再加上一個鹼基,所構成的部分稱為核苷酸(Nucleotide)。核苷酸是DNA的組成單位,DNA單純的就是由核酸不斷重疊起來的構造。
◎   螺旋梯上的鹼基組合,稱為鹼基對。人體的DNA,共有30億個鹼基對,羅列各種遺傳資訊。
◎   人類的DNA中,基因只有2~3%有發揮功效,其餘97%則不具任何功能,此部分稱為「JUNK」(垃圾)。
◎   細菌基因多數為1000~2000個,黴漿菌的病原菌,基因有550個,大腸菌約4300個、線蟲約19000個。單純的生物基因少,高等生物基因數量愈多,人類基因有32000個。
◎   人類的DNA鹼基對約有30億個,其差異的比率是1000個中,有一個會不相同。鹼基的排列會因人而異,但由整體DNA來看,只有0.1%不同,99.9%相同。
◎   癌症是由於細胞的異常增生而引起,其異常原因是因為細胞中的DNA有變異。細胞的癌化與二種基因息息相關,但只有一種基因異常並不會罹患癌症。人類的癌症至少要有五種癌症基因與癌症抑制基因產生異常,長期累積下來才會導致發病。

2019年5月16日 星期四

腕部及胸脇部扭挫傷的症狀、病因及治療原則

       腕部扭挫傷是指因外力引起腕部韌帶、筋膜的扭傷或撕裂,傷後患者腕部腫痛或酸痛無力,腕關節功能活動障礙。若腕下尺橈關節韌帶損傷,可摸及尺骨小頭較為隆起,按壓尺骨小頭有鬆動感。檢查時須與健側腕部作比較。
    中醫認為腕部結構複雜,活動頻繁。扭轉跌撲易於引起腕部傷筋。傷筋後局部氣血擊搏,血運滯濇,引起疼痛和功能障礙。若急性期不進行及時和有效的治療,遷延日久,則瘀血凝結,血不榮筋,導致筋肉攣縮、疼痛,變成慢性傷筋。此外,傷筋之後,風、寒、濕邪必然乘虛而入,即傷瘀挾痺,使經絡失於溫煦,瘀血難化,筋肉則愈見僵凝柔弱而不易好轉。

    胸脇部扭挫傷是指胸璧軟組織、肋骨因扭挫而引起的損傷。分為胸脇進傷和胸脇挫傷。胸脇進傷多由於舉重、或突然用力摒氣而受傷,傷後胸脇部扳緊不舒或牽掣作痛,甚至痛至背部,呼吸、咳嗽均可引起震痛。胸脇挫傷多由於擠壓、衝撞或暴力打擊所致,輕者僅造成胸壁軟組織挫傷或單獨肋骨骨折,重者可伴有胸內器官或血管損傷,導致氣胸、血胸。胸壁軟組織挫傷後局部腫脹、疼痛、壓痛都較明顯。單根肋骨骨折有胸廓擠壓痛,多根肋骨骨折時出現呼吸反常運動。少量氣胸多無明顯症狀;大量氣胸時則出現胸悶、氣促症狀,傷側胸部叩診呈鼓音,X光檢查可見肺泡壓縮;大量血胸可因失血而休克。
    中醫認為,胸脇進傷多以傷氣為主,其特點是外無腫形、痛無定處,自覺疼痛範圍較廣,但體表無明顯壓痛。胸脇挫傷多為氣血兩傷。若傷後未及時治療,或治療不徹底,則為陳傷,以虛證多見,每以勞累、體衰、風寒外襲而發作。

2019年5月13日 星期一

如何解讀“其慓悍者,按而收之”?其與“其盛,可待衰而已”兩者矛盾嗎?

     對於“其慓悍者,按而收之”這條經文,雖然歷代注家的理解是不同的,有理解為針法的,有注為按摩手法的,有理解為治療漏汗不止之證的等。但是,慓悍,可理解為邪氣急猛而言;按,抑制的意思;收,收歛,制伏之意。
    在臨床上,對於邪氣急猛的病證,採用適當措施,以遏其勢,以緩其急,待病勢收斂,病情緩解後再審因論治。比如,陽虛不固,汗出不止,治宜助陽益氣,固表斂汗;暴瀉不止者,急當澀腸固脫止瀉。又如猝然昏厥,急施針刺以救厥逆等。
    掌握了“其慓悍者,按而收之”這一法則,對急症的處理,有著十分重要指導作用。臨床上,如果遇到急暴病證,就要本著“急則治標”的原則,首先控制病情的惡化,緩解其病勢,然後,再針對病機治療,從而制伏之。

  “其盛可待衰而已”和“其慓悍者,按而收之”兩者並不互相矛盾,之所以這樣說,是因為以下的理論根據:
    其盛,可待衰而已:在這裡,“盛”“衰”都是指病勢、病邪來說的。
    通常情況下,病邪正盛時,要等到邪氣稍衰後,用針刺而治之。關於待病勢衰退而治的思想在《黃帝內經.靈樞.逆順》及《素問,瘧論》篇都有論述。其中,《黃帝內經》中提出病勢盛不可刺的理論,其意義在於保護正氣。也正是如此,後文又提出了“其慓悍者,按而收之”的治法。
    其慓悍者,按而收之;在這裡,慓悍,指邪氣急猛而言。對邪氣急猛的病證,採用適當措施,以遏其勢,以緩其急,待病勢收斂,病情緩解後,再審因論治。
    總之,“其盛可待衰而已”和“其慓悍者,按而收之”兩種治法,是針對不同病情提出來的。“其盛,可待衰而已”適用於某些周期性發作疾病的治療,如瘧疾、痛經等等。而“其慓悍者,按而收之” ,比較適用於某些急重病證的治療,比如,陽治療虛不固,汗出不止者或猝然昏厥等疾病。

2019年5月10日 星期五

《本草綱目拾遺》作者及內容簡介

    收載《本草綱目》收未之藥物716種,其中包括一些外來藥物。並對《本草綱目》的少數藥物作了考訂。 本書十卷,趙學敏初撰於乾隆三十年(1765),又續加補訂而畢於嘉慶八年(1803),至趙學敏死後,於同治三年(1864)方得初刊。以後則有多次重刊。
    本書專為收錄《本草綱目》一書所未載之藥物而作,故名「拾遺」,共載921種藥物(包括附品藥205種)。其中新增716種為《本草綱目》所未載、161種為對《本草綱目》已收藥物作補訂。書前「正誤」項下,另糾正《本草綱目》錯誤34條。當時傳入的西醫藥資料,亦間見納入,如日精油、金雞納、刀創水(碘酒)、鼻沖水(氨水)等。
書中附有大量醫方,多得自採訪所記用藥經驗,簡便有效,亦是趙學敏重視「串雅」走方郎中本色。

    本書無疑是清代新內容最多的本草著作之一,是對《本草綱目》的重要補充和發展,也是本草學的又一次系統總結。
 

2019年5月7日 星期二

大風草的功效

      大   風   草 Baluma balsamifera(Linn.)DC

        科   名─菊科(Compositae)

       別    名─艾納香、大風艾、大風葉、 大楓草、大黃草 、牛耳草 、再風艾、大
   
                      艾 、蓋手香、三稔草

       繁殖方式─扦插、分株

       利用部位─根、嫩枝、葉或全草

        性   味─味辛、  苦;性溫。(葉及嫩枝)

        功   效─具袪風消腫,活血散瘀之功效。

        ◎本草鋼目拾遺記載

          治痞塊瘡毒,追風理氣,逐疫肺藥,乳廱初起,乳廱疔瘡,兒背生泡,治腳上生ㄒ  
          瘡,亂孔如蜂窩者。

2019年5月4日 星期六

《黃帝內經》有關“喘鳴”的論述及其對中醫現代臨床治療哮證的啟示(一)

     哮證是宿痰伏肺,遇誘因引發,導致痰阻氣道,肺氣上逆所致的以發作性喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥為典型表現的病證。《黃帝內經》有關“喘鳴” ,相當於現代醫學的支氣管哮喘、喘息性支氣管炎以及部分心源性哮喘等。《黃帝內經.素問.陰陽別論》云:“陰爭於內,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。”此言哮證病位主要在肺,表裡不和,陰陽相害,屬於元氣虧虛、陽浮氣喘而鳴。其實此時心腎俱受其累,可見於現代醫學心力衰竭等多種疾病,病位已不限於肺。而對於哮證的預後轉歸,《黃帝內經.素問.通評虛實論》指出:“喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。”提示哮證若防護得當、治療及時可很快緩解,預後尚可;反之,若治不及時有發生喘脫等危候,預後不佳。提示哮證治療,也當分緩急而治,應注意“發時治標,平時治本”的精神。觀察發現:哮證急性期有冷哮、熱哮、痰哮、氣哮、瘀哮之分,發作時當袪邪治標,袪痰利氣,或溫化,或清化,或著重化痰,或重視解鬱,或重視活血化瘀。哮證緩解期,多虛而挾痰,或表現為肺虛,或表現為脾虛、腎虛,或累及於心,或為氣虛,或陰虛,或氣陰兩虛,甚或陰陽俱虛,治療又當扶正治本為主,兼以化痰。或益氣‧或溫陽,或育陰,或氣陰兩補,或陰陽兩益。同時,應結合臟腑定位,分別採取補肺、健脾、益腎、養心等法。

2019年5月1日 星期三

有關人體細胞一些奇妙數據

    ◎   人體約由60兆個細胞所組成,其種類約200~300種,而人體是由細胞構成組織(上皮、結締、肌肉、神經) ,再由組織形成器官(胃、腸、肝臟、血管、肺、腦、骨、肌肉、眼、耳、皮膚) ,最後由這些器官組成一個人體。
◎   大多數細胞只有10~30um微米(一微米為千分之一釐米) ,卵子細胞70~170um之球形大形細胞。精子頭部2.5um鞭毛60um(精子頭部有細胞核,裡面滿載遺傳資訊)。精子是任體最小的細胞,肝細胞(茤角形)20~35um、平滑肌細胞(紡錘形)4~7 um*200~250 um、神經細胞(星形)、細胞體4~135 um突觸1mm~1m。
◎   人體約60%是水分,其中40%存在細胞內液中。細胞成分中,水占比率,依種類而有所不同,但都在70~90%的比重。
◎   細胞的化學組成:水70~90%,蛋白質10%,脂質2%,核酸1%,其他
◎   構成人體的元素約有30種,主要為氧、碳、氫、氮等四種,約占整體的96%。以氧占最多,人體中的氧以水之類的型態,與氮、碳等其他物質結合,每1公克體重有650毫克的濃度存在。
◎   人體的化學成分:水60~66%(細胞內液約40%、細胞外液約
20%)、蛋白質16%、脂質13%、無機物、醣類及其他1%。
◎   人體的元素成分:氧65%、碳18%、氫10%、氮3%、鈣1.5%、磷1.0%、其他1.5%
◎   細胞壽命:神經細胞4~6週、味蕾的味覺接受細胞7~10天、紅血球120天、血管內皮細胞6個月、肝細胞5個月、胃黏液細胞2~3日、小腸營養吸收細胞(吸收上皮細胞)及骨細胞10年、心臟幹細胞20年、肺表面細胞2~3週、皮膚28天、指甲6~10個月、頭髮4個月、白血球13~20天、眼睛不會更新,只會老化(唯有角膜可以24小時更新一次)。