腕部及胸脇部扭挫傷的症狀、病因及治療原則

       腕部扭挫傷是指因外力引起腕部韌帶、筋膜的扭傷或撕裂，傷後患者腕部腫痛或酸痛無力，腕關節功能活動障礙。若腕下尺橈關節韌帶損傷，可摸及尺骨小頭較為隆起，按壓尺骨小頭有鬆動感。檢查時須與健側腕部作比較。

    中醫認為腕部結構複雜，活動頻繁。扭轉跌撲易於引起腕部傷筋。傷筋後局部氣血擊搏，血運滯濇，引起疼痛和功能障礙。若急性期不進行及時和有效的治療，遷延日久，則瘀血凝結，血不榮筋，導致筋肉攣縮、疼痛，變成慢性傷筋。此外，傷筋之後，風、寒、濕邪必然乘虛而入，即傷瘀挾痺，使經絡失於溫煦，瘀血難化，筋肉則愈見僵凝柔弱而不易好轉。

    胸脇部扭挫傷是指胸璧軟組織、肋骨因扭挫而引起的損傷。分為胸脇進傷和胸脇挫傷。胸脇進傷多由於舉重、或突然用力摒氣而受傷，傷後胸脇部扳緊不舒或牽掣作痛，甚至痛至背部，呼吸、咳嗽均可引起震痛。胸脇挫傷多由於擠壓、衝撞或暴力打擊所致，輕者僅造成胸壁軟組織挫傷或單獨肋骨骨折，重者可伴有胸內器官或血管損傷，導致氣胸、血胸。胸壁軟組織挫傷後局部腫脹、疼痛、壓痛都較明顯。單根肋骨骨折有胸廓擠壓痛，多根肋骨骨折時出現呼吸反常運動。少量氣胸多無明顯症狀；大量氣胸時則出現胸悶、氣促症狀，傷側胸部叩診呈鼓音，X光檢查可見肺泡壓縮；大量血胸可因失血而休克。

    中醫認為，胸脇進傷多以傷氣為主，其特點是外無腫形、痛無定處，自覺疼痛範圍較廣，但體表無明顯壓痛。胸脇挫傷多為氣血兩傷。若傷後未及時治療，或治療不徹底，則為陳傷，以虛證多見，每以勞累、體衰、風寒外襲而發作。