《絳雪園古方選注》的作者及內容簡介

    《絳雪園古方選注》為清代王子接所著，其門人葉桂（天士）、吳蒙（正公）等校定。 《絳雪園古方選注》分三卷，上卷註釋仲景之方，分為和、寒、溫、汗、吐、下六劑；中、下二卷闡明內科、女科、外科、幼科、眼科及各科之方。 本書是論述方劑配伍意義的專著，作者精選古方三百餘首，為之“顯微闡幽，申明其方之中矩，法之中矩”。 對於其中君臣佐使之義，銖兩之宜，加減之道，均有獨到的見解。 可供學習方劑學及中醫教學研究工作者、中西醫師參考。

蛇莓的功效

         　　蛇   莓 Duchesnea indica(Andr.)Focke


      科   名─薔薇科(Rosaceae)

      別   名─台灣蛇梅、蛇波仔、蛇婆、蛇泡草、地莓、龍吐珠、三爪龍、地楊
    
                     梅、野楊梅、蛇蛋果、雞冠果、小草莓

      繁殖方式─種子、分株、走莖繁殖

      利用部位─全草

      性   味─味甘、酸；性涼，有小毒。

      功   效─全草具清熱解毒、散瘀消腫、收斂止血、涼血、殺蟲之功效。

《黃帝內經》對胸痹心痛病因病機的認識

     胸痹心痛是臨床最常見的痛證之一，是指胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主證的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。相當於現代醫學的冠心病心絞痛等。

   《黃帝內經》論胸痛，首先指出其病在心，如《黃帝內經.素問.臟氣法時論》云：“心病者，胸中痛，肋支滿，膺背肩胛間痛，兩臂內痛；虛則胸腹大，肋下與腰相引而痛，取其經，少陰太陽”，所論為典型冠心病心絞痛。《黃帝內經》不僅指出其病位在心，而且還提出胸痛病機有虛有實。至於何以發生胸痛？《黃帝內經.素問.脈要精微論》云：“脈者，血之府也……澀者心痛“，認為血脈之行澀是發病基礎。血脈所以行澀？有虛有實，其中寒邪最為多見。《黃帝內經.素問.舉痛論》所謂“經脈流行不止，環周不休，寒氣入經則稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛”，就強調了寒邪致疼痛陣發的病機。與現代醫學所謂寒氣導致冠脈痙攣、心肌缺血進而引起心絞痛的病機認識完全一致。同時，《黃帝內經》還指出腎虛、水氣胃病、氣滯等也常是胸痛的病因。這也是符合臨床實際的。

人的血型及血液的作用

    ◎   血液由心臟的左心室送出，由右心房回到心臟，此一循環稱為體循環                (大循環)。另外一種血液循環存在心臟與肺之間，稱為肺循環(小循                        環)。體循環能將血液送達身體各個器官。

◎   血液循環與血流分配：安靜時(5.5公升/分)、運動時(25公升/分)。腦：佔13~15%(安靜時)、3~4%(運動時)；心臟：4~5%(安靜時)、4~5%(運動時)；肝臟消化道：20~25%(安靜時)、3~5%(運動時)；腎臟：20%(安靜時)、2~4%(運動時)；肌肉：15~20%(安靜時)，皮膚：3~6%(安靜時)，肌肉、皮膚：80~85%(運動時)；骨骼其他：10~15%(安靜時) 、1~2%(運動時)。

◎   將石蕊試紙放在酸性液體中會變紅，鹼性液體會變藍。血液是弱鹼性，石蕊試紙呈現藍色，其PH7.35~7.45，PH為中性，以下為酸性，以上為鹼性。

◎   食用鹼性食物有益身體，食用肉類等酸性食物會對身體不好，要多吃蔬菜水果，其實不正確。食用酸性食物或鹼性食物，不會輕易改善血液的PH值。血液有許多內臟中的各種物質，因此才能維持PH7.35~7.45之間。某些疾病肇因於血液變酸的傾向，不過酸性食物並不會導致血液的酸性化。

◎   血液循環時肺臟中的二氧化碳，加上腎臟排出的酸性鹼性物質，經由血液本身的物理作用，使其維持在PH7.35~7.45之間。

◎   二十世紀初，奧地利醫生卡爾、蘭德、施泰納研究血液凝血反應，證實人類的血液有四種類型(O、A、B、AB) ，血型分類有上百種，以ABO血型最廣為人知。

◎   血型比例因人種而異，調查資料顯示，血型比例最高的分別為法國人O型(43%)、德國人A型(43%)、美國人(白人) O型(41%)、英國人O型(46%)。中國人A型28%O型41%B 型24%AB型7%。

◎   \血型是根據紅血球中所含的抗原(凝集原) ，以及血漿中抗體(凝集素)所產生的凝集反應來區分。將二種類型的血液混合，紅血球就會產生凝集作用，也就是會凝結在一起。凝集現象的發生，是由於其中一方血液紅血球中的凝集原，與另一方血漿中所含的凝集素產生反應所致。凝集原分為A、B二種，而凝集素也分為二種，一種是針對A凝集原反應的抗A(α) ，以及針對B凝集原反應的抗B(β)。血液中不會同時擁有A、抗A，或B抗B，所以不會發生自體血液凝結的狀況。血型共分為具有A凝集原的A型(凝集素β、抗B) ，B凝集原B型(凝集素α、抗B) ，二者兼具AB型(凝集素、無) ，及兩者皆無的O型(凝集素抗A、抗B)。

◎   血液的作用之一，是將氧氣運行全身，而擔負此任務的是紅血球中稱為血紅素的色素蛋白質。

如何預防三酸甘油酯異常

    三酸甘油酯即是中性脂肪，是血脂肪的成分之一，扮演著貯存與輸送的角色，大部分存在於乳糜微粒及極低密度知蛋白內。三酸甘油酯和膽固醇，都是造成動脈硬化的危險因子，現代人吃的好更必須要小心防範。

一、    三酸甘油酯的正常值

◎   20~25歲120mg/dL

◎   26~29歲140mg/dL

◎   30~39歲150mg/dL

◎   40~49歲160mg/dL

◎   50歲以上190mg/dL

二、三酸甘油酯異常的疾病診斷

1.高三酸甘油酯血症、家族性高三酸甘油酯、腎病症候群、肝病、膽道阻塞、甲狀腺機能低下、糖尿病、心肌梗塞、動脈硬化等。

2.低三酸甘油酯血症、營養不良。

  誘發三酸甘油酯值上升原因是由三酸甘油酯異常的誘因，除了疾病所引發的情況外，遺傳、飲食、服藥也有影響：

1.     家族遺傳：家族成員普遍有三酸甘油酯偏高的情形，易有偏高的傾向。

2.     飲食習慣：愛吃高脂肪、高熱量食物，而且經常飲酒的人，通常屬肥胖體型，其血中三酸甘油酯數值比一般人高。

3.     使用藥物：如口服避孕藥、副皮質荷爾蒙等。

4.     飲酒過量和糖尿病患者其三酸甘油酯值很高。

三、三酸甘油酯檢查注意事項；

    1.抽血檢查前須禁食12~14小時，最好在早晨空腹時，接受抽血檢查較理想。

    2.檢查前患者必須注意，避免服用避孕藥、甲狀腺曜藥物等，可能降低三酸甘油酯的藥物。

    3.檢驗前一天避免大吃大喝，且不可飲酒。

    4. 檢驗前十分鐘，最好靜坐並放鬆心情。

    5.維持理想體重，預防三酸甘油酯偏高；尤其是檢查前一個月，宜注意不讓體重過度變化，才不會影響檢查結果。

鼻癤與鼻出血的病因及症狀

    鼻癤是指鼻部皮脂腺或毛囊的急性化膿性炎症。多由挖鼻、拔鼻毛等損傷局部皮膚黏膜感染金黃色葡萄球菌等致病菌所致。初起僅見前鼻孔或鼻尖部有局限性脹痛、灼熱感，可伴有低熱和全身不適，繼則患處紅腫，跳痛明顯，鼻前庭內出現點狀隆起，癤腫成熟後，頂部出現黃色膿點，一般一周後自行穿破膿出而癒。若處理不及時或不當可併發上唇及頰部蜂窩組織炎或海綿竇栓塞等。

    鼻癤中醫稱之為鼻疔。本病多因挖鼻、拔鼻毛損傷肌膚，感受邪毒而生，亦有因邪熱鬱火燻蒸鼻竅而成。本病屬實證，治以疏風清熱、解毒消腫等方藥，或配合外治法，多可奏效。

    鼻出血是臨床常見症狀。可由全身疾病如高熱、高血壓、血液病等引起，也可由局部因素如鼻外傷、畸形、鼻內炎症、腫瘤等所引起。一般多發生於鼻中隔前下方，單側性為可見。若出血不多，常自行停止，大量出血者，可導致休克。

    鼻出血即中醫所謂鼻衂，鼻出血嚴重者稱之為鼻洪或腦衂。鼻衂病因殊多，除婦女倒經，治宜理血調經外，又有火邪灼傷鼻絡及臟腑虛損等等。火有虛、實之分，實火(熱)者，有風熱、胃火、肝火等；虛火者多為陰虛火旺所致。至於臟腑虛損，多見脾虛不能統血和肝腎陰虛之證。由於鼻衂屬急症，因此在治療時應以止血為先，即所謂「急則治其標」，而後辨其虛實調治。

湯液醪醴在不同時期應如何應用？

     在不同時期，湯液醪醴的應用是有所區別，這種區別具體如下；

1.     上古聖人作湯液醪醴，為而不用。這是因為上古聖人注重養生之道，善於適應自然環境，調控精神、嗜欲，身心健康而無病，所以，“為而弗服也”。

2.     中古之世，道德稍衰，服之萬全。中古時期，由於人們不太注重養生之道，使身體素質稍差，故“邪氣時至” ，但仍可“服之萬全”。

3.今之世“必齊毒藥攻其中，砭石針艾治其外也”。當今之世，人們違逆養生法則，而致疾病叢生，病至如此程度，則非湯液醪醴之所能及也，而必配以藥物，針刺艾灸法綜合治療，才能恢復健康。