《黃帝內經》對於咳證病因、病機論述

      《黃帝內經.素問.藏氣法時論篇》曰：“肺病者，喘咳氣逆”，指出咳嗽氣喘病位在肺。以肺為清虛之臟，肺感於邪，邪搏於氣，氣壅不得宣發，或肺虛不能主氣，肺氣上逆，故可見咳嗽。《黃帝內經.素問.咳論》曰：“皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也” ，指出外感六淫，皆可侵襲肺系，令人咳嗽。以“風傷於上” ，六淫之中，風為先導，所以風邪在外感咳嗽發病中，居於重要地位，可兼它邪而發病，如風寒、風熱、燥邪咳嗽等，比較常見。《黃帝內經.素問.五藏生成篇》提到“咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。”此處“過在手陽明太陰”強調肺與大腸相表裡，大腸壅鬱，通降不行，可加重肺氣的鬱閉，而影響咳嗽的治療。至於其他臟腑與咳嗽的關係，《黃帝內經》中有明確的觀點，即所謂“五臟六腑皆能令人咳，非獨肺也”。何以故？肺為華蓋，受百脈朝會，與五臟六腑之氣相通，人體臟腑功能失調，其病變累及肺，均可導致肺氣上逆，發為咳嗽。但是應該指出的是，氣之主畢竟在肺，咳嗽畢竟是肺氣上逆所致，所以陳修園“咳嗽無不關乎肺”。可以說咳不止於肺，但也不離於肺。另外，《黃帝內經》非常重視五運六氣變化對於人體及疾病的影響，指出寒氣流行之年多發生咳嗽，如《黃帝內經.素問.氣交變大論》記載：“歲水太過，寒氣流行，邪害心火……陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至，上應辰星，甚則腹大脛腫，喘咳，”臨床上冬季咳嗽病多見，尤其是患有慢性支氣管炎、肺氣腫者咳嗽常復發於冬季，正因為冬季寒冷，寒邪最易鬱閉肺氣，導致肺氣上逆而咳之故。所謂“形寒飲冷則傷肺” ，也是在強調寒邪傷肺的常見。臨床觀察發現：感冒患者進食生冷瓜果，飲用冷飲或過用清熱解毒寒涼藥物，最容易導致外邪冰伏留戀而成咳嗽。《黃帝內經.素問.生氣通天論》曰：“因而大飲，則氣逆” ，指出過度飲酒導致痰濕上逆於肺而咳。《黃帝內經.素問.診要經終論》指出：“春刺秋分，筋攣，逆氣環為咳嗽，病不愈，令人時驚。”告戒醫者不要逆四時陰陽消長變化規律而針刺，指出錯誤針刺傷肺可致咳嗽。

蕁麻疹病因與症狀及類型

    蕁麻疹是皮膚黏膜血管擴張、通透性增加而出現的一種暫時性、局限性水腫反應。其病因主是先天性過敏體質，在某種過敏原的作用下引起的過敏反應。常見的過敏原有某些食物、藥物、吸入物、感染、物理因素、精神因素及系統性疾病等。臨床表現為突然發病，先有搔癢，很快就出現風團，風團大小不等，圓形或不規則形，色淡紅或蒼白，可泛發全身或局限在某一部位，一日之內可自行消退，又可再次發作，消退後不留痕跡。若消化道受累時可有噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉。喉頭及氣管受累時，有咽部發緊、聲啞、胸悶、呼吸困難等症狀，重者有窒息危險。部分患者可有發熱，血中嗜酸性粒細胞增多。一般急性蕁麻疹病程約1~2周，可逐漸好轉，若持續4~6周仍反覆發作者，為慢性蕁麻疹，症狀較急性期輕，但長期反覆發作，可達數月或數年。

    中醫稱本病為癮疹，總由稟質虛怯，風寒外襲，蘊積肌膚，致使營衛不和；或由風熱之邪，客於肌表，引起營衛失調；或因腸胃濕熱，或感風邪，鬱於皮毛腠裡之間而發；也可因平素體弱，氣血不足，或病久氣血耗傷，血虛生風，氣虛衛外不固，風邪乘虛侵襲所致；還可因情志內傷，衝任不調，肝腎不足，肌膚失養，生風生燥，阻於肌膚而成。 臨床常分為五型：風寒型、風熱型、腸胃實熱型、氣血兩虛型、衝任不調型。治療則以袪風清熱、調補氣血、調攝衝任為主。

如何治療水腫病？

    針對水腫病，《黃帝內經》提出如下的治療原則與治療方法：

1,治 療 原 則
    首先，《黃帝內經》指出水腫病的治療原則有兩個，即“平治于權衡”與“去宛陳莝”。其中，“平治于權衡”就是平調陰陽的偏盛偏衰。“去宛陳莝”則是袪除血脈的淤積陳腐。

2.治 療 方 法
    水腫病的治療方法，為“微動四極，溫衣”；“針刺；開鬼門，潔淨府；精以時服。”其中，“微動四極”，就是活動四肢，促進陽氣恢復，氣血流動；“溫衣”，則可以保護、振奮陽氣，促進陽氣化氣行水之功。這雖為輔助之法，但卻由於著眼於陽氣，而抓住了此病的根本。

    針刺，就是“繆刺其處”，是針對淤阻的血絡，實施解結法或放血療法，從而恢復血脈的正常形態，使經絡疏通的一種方法。這種治療方法既有利於經脈中氣血的傳輸，又為其他治療奠定基礎。
    所謂“開鬼門，潔淨府”，就是發汗、利小便的一種治療方法，是《黃帝內經》中消除水腫主要的治療手段。
     所謂“精以時服”，就是服用精美食物、湯液醪醴，以益氣養精。這是本病扶正的重要措施。

    總之，《黃帝內經》中提出的“平治于權衡，去宛陳莝”，“微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形，開鬼門，潔淨府，精以時服”的治療方法，是一種綜合治療水腫病的方法，它體現湯液醪醴在“當今之世”“必其毒藥攻其中，鑱石針艾治其外”的運用。

男性泌尿系統的疾病與症狀及對其有效的食物

     男性的性器是由精巢(睪丸)、前列腺(攝護腺)、陰莖等所構成的。前列腺排泄的前列腺液大多是精液，具有給予精子運動性的作用。年過五十的男性前列腺尿道附近的內腺肥大，壓迫膀胱出口，使得排尿不順，就是「前列腺肥大症」。

    前列腺肥大症的原因大多不明，但是隨著年齡增加，荷爾蒙的平衡失調，也是原因之一。

    另一方面，和年齡無關的陽萎(勃起不全)，則大多是精神性的因素所造成的，也可能是因為糖尿病等原因而造成的。

    前列腺肥大症持續惡化時，會出現頻尿或停止排尿的症狀，而後者的情況要充分攝取水分。攝取脂肪較少、食物纖維較多的飲食，可以預防前列腺癌。美國醫師建議，要攝取維他命和礦物質較多的營養輔助食物。

    陽萎可以攝取富含提高性能力的維他命、礦物質類食物，像牡蠣(貝類)等含有豐富的鋅、維他命B群、維他命E等都有效。

    此外，太瘦而導致熱量缺乏，或是相反的，吃太多而導致肥胖，兩者都不好。要均衡的攝取優質蛋白質、維他命、礦物質，才能創造好體力。

    下列列舉男性泌尿系統的疾病與症狀有效的食物

一、    維他命E

    如杏仁、紅鳟、榛果、烤鰻、南瓜

二、    鋅

    如牡蠣、日本牛(腿瘦肉)、豬肝、烤鰻、豬肉(腿肉、叉燒肉)、高麗菜心

    

    以下對於泌尿器官的病名、原因、症狀及有效的營養物質分別加以說明：

一、    前列腺肥大症

    原  因：因為年齡增加而導致荷爾蒙的平衡失調

    症  狀：前列腺內腺肥大，壓迫膀胱出口，使得排尿不順

    有效的營養物質：β─胡蘿蔔素、鎂、硒、維他命A、B6、C、E、鋅

二、陽  萎

    原  因：因為神經衰弱等神經性的因素所致、缺乏男性荷爾蒙所

                 導致

    症  狀：陰莖無法充分勃起，無法進行令人滿意的性行為

    有效的營養物質：鋅、維他命B群、E

《醫方考》作者及簡介

    《醫方考》，6卷，明代醫家吳昆編著。 為歷史上第一部方論專著，收集歷代常用方700餘首，按病症《醫方考》，6卷，明代醫家吳昆編著。 為歷史上第一部方論專著，收集歷代常用方700餘首，按病症分為中風、傷寒、感冒、暑濕、瘟疫等44類，每類下集同類方若干首，揆之於經，酌以己見，訂之於證，發其微義，對各方闡明其組成、方義、功用及藥物配伍。 全書選方精確，論理清楚，是學習方劑學的重要參考書。

    吳昆發現當時業醫者之中，十分之九醫藥知識極為貧乏，對古今方藥茫然無知，認為這對病家極為不利，因此收集以往良醫之方七百餘首，“揆之於經，酌以心見，訂之於證，發其微義”，編成《醫方考》一書。

    現存明萬曆十四年（1586年）刊本、日本元和五年（1619年）刊本、《中國醫學大成》本等多種刊本。

    吳昆，字山甫，別號鶴皋，安徽歙縣人，生於1551年，卒年未詳。 早年習儒，後棄儒習醫，攻讀典籍，頗有心得，後游江浙各地行醫，享有盛名。 吳氏一生著述頗多，有《黃帝內經素問吳注》《脈語》《針方六集》《藥纂》《醫方考》等，以《醫方考》流傳最廣。

    上醫治未病，方無尚也，垂經論焉。 經論，醫之奧者。 中醫治已病，於是乎始有方，醫之粗也，非其得已，視斯民之疾苦，故因病以立方耳。 季世人，知醫尚矣。 習方，其簡也，窮經，其煩也。 乃率以方授受，而求經論者無之。 舍斯道之奧，寶斯道之粗，安望其術之神良也!餘年十五志醫術，逮今十有八稔，懼辱醫名，蚤夜遑遑，惟經論是搜，不敢自是，游海內者數年，就有道者而贄謁之，見賤工什九，良工什一，不惟上古之經論昧焉，雖中古之方，猶弗達也。 弗明方之旨與方之證及諸藥升降浮沉、寒熱溫平、良毒之性，與夫宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕，反正類從之理，而徒執方以療病，惡能保其不殃人乎?乃為之憫惻，取古昔良醫之方七百餘首，揆之於經，酌以心見，訂之於證，發其微義，編為六卷。 題之端曰《醫方考》。 蓋以考其方藥，考其見證，考其名義，考其事蹟，考其變通，考其得失，考其所以然之故，菲徒苟然志方而已。 君子曰:大夫也，弱齡謭陋，輕義古人，則昆有罪焉爾。 世有覺者，觸目而疵之，從而可否之，吾幸吾之得師也。 遊藝者，玩索而惜之，存而左右之，吾幸吾之朋與也。 如山野之陬，湖海之遠，求良醫而不速，得開卷檢方，能究愚論而斟酌自藥焉，則吾人之一念也。 或者尚論千古，末張、孫而本軒、岐，劣群方而優經論，則孟軻氏所謂遊於聖人之門者難為言矣，安用夫斯籍之贅也!

     

台灣天仙果功效

    台  灣  天  仙  果(Ficuss formosana Maxim.)

    科  名─桑  科(Moraceae)
  
    別  名─山拔仔、羊奶頭、小本牛奶埔、天仙果、台灣榕、玉角帶、流乳根、
                小本奶漿果

    繁殖方式─種子、扦插

    利用部位─根、莖、葉、果實

    性  味─味甘、微澀；性溫、平。

    功  效─具袪風活血、行氣化痰、柔肝和脾、清熱利濕、補肝腎、壯筋骨之功效。

帶狀疱疹起因、症狀及治療原則

     帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒引起的急性疱疹性皮膚病。一般好發於春秋季節，成人多見。先可有輕度發熱，疲倦無力，全身不適，食慾不振以及患部皮膚灼熱感或神經痛等前驅症狀。1~3日後沿神經分布區域發生不規則紅斑，繼而出現成群簇集水疱，數日後皮損結痂，痂脫而癒，遺留暫時性色素沉著。皮損多沿某一周邊神經分布，排列成帶狀，常發生於身體一側，一般不超過正中線。易受累的神經為肋間神經、三叉神經及腰骶部神經。一次發病後一般可獲得終身免疫，但患有惡性腫瘤、骨髓移植等免疫低下者也可能反覆發作。

    中醫稱本病為蛇丹，發於胸腰部者又稱纏腰火丹，發於面部

、下肢等處又稱為蜘蛛瘡、蛇竄瘡等。本病的病因主要為風、濕、熱，與肝、心、脾、肺諸臟有關。可因情志內傷，以致肝膽火盛，或因脾濕鬱久、濕熱內蘊，外受毒邪而誘發，毒邪化火與肝火、濕熱等相互搏結，阻遏經絡，氣血不通，濕熱凝聚不得疏泄。故肝膽熱盛，脾濕內蘊為其病變之實質。臨床上常分為肝火熱毒、脾濕毒鬱及氣滯血瘀型。治宜清熱瀉火，或健脾利濕、清熱烈解毒，或疏肝解鬱，通絡止痛。

體虛感冒症狀及治療原則

     體虛感冒可以分為氣虛感冒、血虛感冒、陽虛感冒、陰虛感冒幾類。其症狀及治療原則說明如下：

1.     氣 虛 感 冒

    氣虛感冒，臨床表現惡寒較甚，發熱、無汗、身楚倦怠、咳嗽、咳痰無力、舌苔淡白、脈浮無力，治法當益氣解表，方藥可用參蘇飲，必要時甚至可隨證選用玉屏風散、補中益氣湯等方。

2.     血 虛 感 冒

    血虛感冒，臨床表現為產後或出血後，頭痛身熱、惡風汗出不暢、身痛、爪甲色淡、頭暈心悸、舌淡苔白、脈細、或浮而無力，治當養血解表，方藥可用葱白七味飲。臨床上用桂枝新加湯，或用桂枝湯加當歸、川芎、荊芥、防風，也可以獲效。

3.     陰 虛 感 冒

    陰虛感冒，臨床表現為身熱，微惡風寒，少汗、頭昏、心煩、口乾、乾咳痰少、舌紅少苔、脈細數，治當滋陰解表，方藥可用加減葳蕤湯，或用解表藥加生地黃、玄參、麥冬等。

4.     陽 虛 感 冒

    臨床表現為惡寒發熱，頭身疼痛、四肢不溫、舌淡苔白、脈沉，治當助陽解表，方藥可用參附再造丸加減，事實上麻黃附子細辛湯更為常用。

反治法在臨床中如何應用？

        “甚者從之”從者反治“”出自《素問‧至真要大論》，這是說明反治法的臨床應用。一般來說，病情複雜、病勢較重的疾病，往往寒熱相雜，真假混淆，這時，所用藥物的性質。常常與所體現的假性症狀的性質相順從，即是“熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用”之法，這些方法具體應用如下：

1.熱因熱用：所謂熱因熱用，就是用熱性的藥物，治療有假熱之象病證的一種方法。比如，陰盛之極、陽氣大虛、陰不斂陽，虛陽外越者，雖有身熱、面赤、脈大等假熱之象，但卻喜歡蓋衣被，脈大按之空虛，這時，治當回陽救逆，方用四逆湯之類。

2.寒因寒用：所謂寒因寒用，就是用寒涼之藥治療有假寒之象證候的一種方法。主要運作於陽盛之極、格陰於外之證的治療。比如，因熱邪熾盛，鬱閉於裡，陽氣不能透達於外，肌膚四肢失溫，脈沉遲等假寒之象。此時，雖見寒象，但卻不想蓋衣被，必有胸腹灼熱炙手、口乾舌燥、舌紅苔黃而乾、脈雖沉却重按敝有力等裡實熱之象，此時，治療宜用寒涼清解之藥，如白虎湯、承氣湯類清熱之藥。

3.通因通用：所謂通因通用，就是用通利藥物治療實性通泄病證的一種方法，比如，用承氣類攻下燥實之法，治療熱鬱大腸而致的“熱結旁流”。用正散類利尿通淋之法，治療濕熱蘊結膀胱 之尿頻、尿急、尿痛之證。

4.塞因塞用：所謂塞因塞用，就是用補益藥物治療虛性閉塞不通病證的方法。比如用半硫丸峻補命火而治冷秘；用潤腸丸養血潤燥以治產後血虛便秘。
    總之，在臨床上運用反治法，一定要根據病情，視具體情況選擇適當的治療方法。

腎臟的疾病與症狀及對其有效的食物

            腎臟的作用是保持身體水量的穩定，讓有毒物質隨尿一起排泄掉，以維持血中成分正常。腎炎、腎衰竭等疾病，會使得這些作用出問題。腎炎有急性和慢性之分，慢性腎炎是急性腎炎持續一年造成的，沒有自覺症狀，檢查時才發現蛋白尿。慢性腎炎一旦惡化，就會變成腎衰竭，可能會引起尿毒症，所以早期發現、早期治療非常重要。

    罹患腎炎和腎衰竭，必需多攝取低蛋白和高熱量的食物。要有效的攝取大豆中所含的優質蛋白質。熱量方面，則要藉著蛋白質較少的棠類和脂肪來攝取熱量。要維持此種均衡方式，以使用治療用特殊食物，較為方便、有效。如果腎臟的腎小球遭到破壞而引起腎病變症候群時，既要採用高蛋白飲食，又要擔心會造成腎臟障礙，此種情形最好少量攝取優質蛋白質。如果是腎臟‧輸尿管結石，因為動物性蛋白質是使得結石變大的原因，所以也要減少蛋白質攝取量。此外，結石的根源草酸含量較多的菠菜等，也不可以攝取太多。因為腎炎、腎病變症候群而出現浮腫時，則要限制水分。如果是腎臟‧輸尿管結石，則為了降低排泄濃度，就必需攝取足夠的水分。

    對於腎臟疾病與症狀有效的食物如下：

1.EPA

    如養殖鰤魚、大翅鮶魚、遠東沙腦魚、鯖魚、烤鰻

2.大豆球蛋白

    如大豆、大豆製品、大豆蛋白食品

3.鎂

    如芝麻(乾)、花生、糙米、納豆、牡蠣(貝類)

4.食物纖維

    如黑麥(全麥粉)、乾柿、紅花菜豆(全粒、乾)、豌豆(青豆、炸豆)、菜豆(乾燥)

    下列對於腎臟疾病的原因、症狀及有效的營養物質分別說明：

一、    腎  炎

     原  因：β溶血性鏈球菌的感染等

     症  狀：蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等

     有效的營養物質：EPA、大豆球蛋白

二、    腎病變症候群

     原  因：腎炎、代謝異常、循環系統的疾病伴隨產生症狀

     症  狀：浮腫、倦怠感、高度的蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症等

     有效的營養物質：EPA、大豆球蛋白

三、    腎臟‧輸尿管結石

     原  因：尿道畸形、尿道感染等所引起的尿的停滯、代謝異常、飲食不當等

     症  狀：腎臟‧輸尿管痛、血尿

     有效的營養物質：鎂

四、    腎 衰 竭(急性‧慢性)

     原  因：因為大型外科手術或外傷導致休克、腎臟疾病持續進行導致腎臟萎縮等

     症  狀：食慾減退、噁心、頭痛、神經痛、心血管症狀等

     有效的營養物質：食物纖維、EPA