2018年11月29日 星期四

金錢薄荷功效

    金  錢  薄  荷(Glechoma hederacea Linn.Var.grandis(A.Gray)Kudo

    科  名─唇形科(Labiatae)

    別   名─虎咬癀、金錢草、大馬蹄草、相思草、冇骨消、透骨消、白花仔草、茶匙癀

    繁殖方式─種子、分株、走莖繁殖

    利用部位─全草

    性   味─味辛、苦;性溫、微寒。

    功   效─具解毒、利尿、解熱、行血、消腫、止痛、袪風、止咳、止痢、降血壓等。

    ◎本草鋼目記載

      賊風傷寒發汗,惡氣,心腹脹滿,霍亂,宿食不消,下氣,發汗,大解勞泛,亦堪生      食。作菜久食,卻腎氣,辟邪毒,除勞氣,令人口氣香潔。煎湯洗漆瘡,通利關節,      發毒汗 ,去憤氣,破血止痢。療陰陽毒,傷寒頭痛,四季宜食。治中風,失音吐痰。      主傷風頭腦風,通關格,及小兒風涎,為要藥。去心臟風熱,清頭目,除風熱,利咽      喉囓諸病,治療瘡疥,風搔癮疹。搗汁含潄,去舌苔語澀。葉塞鼻,止衄血,涂蜂螫      蛇傷。

2018年11月26日 星期一

內傷咳嗽理肺、健脾、舒肝、補腎的標本兼治治療原則

      內傷咳嗽遷涉的臟腑範圍甚廣,治療如果不明確臟腑定位,不明辨病因病機,不探求標本虛實,僅僅見咳止咳以對症處理,必然會耽誤病情,輕則遷延難癒,重則變症百出。有脾虛者,痰濕犯肺,當健脾化痰除濕;痰鬱化火犯肺,當化痰清熱;氣鬱化火,肺熱咳嗽,當舒肝平肝,清咳止嗽;久病腎虛者,治療又當補腎;心氣不足,更當益氣養心。

1. 痰濕咳嗽─臨床表現為咳嗽反復發作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚為塊,色白或帶灰色,每於早晨或食後則咳甚痰多,進甘甜油膩食物加重,胸悶、脘痞、嘔惡、食少、體倦、大便時溏、舌苔白膩、脈象滑或細滑。治法當健脾除濕,化痰止咳,方藥可用二陳湯、三子養親湯加減。該症多見於太陰疲虛體質之人,多因飲食失節而生痰濕。二陳湯是治療痰濕的主方,治療痰濕咳嗽一般可加用川貝、杏仁、桔梗、紫菀、款冬花等化痰止咳的藥物。三子養親湯可化痰降逆利氣,與二陳湯配合可以化痰濕、降肺氣、止咳嗽。有一治療慢性支氣管炎咳嗽的驗方,藥用紫蘇子、陳皮、半夏、當歸、茯苓、川貝、杏仁、紫菀、牛蒡子、蘆根、桔梗、甘草組成,有金水六君煎之意趣,用治痰濕咳嗽,臨床多驗。若脾虛症狀突出者,可加用黃耆、白朮、黨參等健脾益氣,培土生金。古人說:“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”提示健脾化痰治法對於痰濕阻肺咳嗽的治法,具有特殊重要的意義。

2. 痰熱咳嗽─臨床表現為咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多,質黏厚或稠黃,咳吐不爽,或有熱腥味,或吐血痰,胸脇脹滿,咳時引痛,面赤,或有身熱,口乾欲飲,舌質紅,苔薄黃膩,脈滑數。治法當清熱化痰肅肺,方藥可用清金化痰湯加減。痰熱咳嗽,可由痰濕咳嗽日久化熱而成,也可由外感誘發,外邪內陷鬱熱生痰所致。清金化痰湯是對證之方。若咳嗽痰黏,大便不爽者,可配合千金葦莖散,加用蘆根、桃仁、杏仁、冬瓜仁,寬暢利肺。

3.  寒飲咳嗽─臨床表現為咳嗽反復發作,痰多色白清稀如水,或咳吐白色泡沫痰,伴有背寒,胸悶脘痞,形寒肢冷,或兼氣喘,腹滿,小便不利,下肢浮腫,舌苔白水滑,脈弦滑,或細滑。治法當通陽化飲,宣肺散寒,方藥可用小青龍湯加減。寒飲內停咳嗽,可以過食生冷為基礎,更多見於慢性阻塞性肺病,慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病見心功能不全者,其咳嗽由寒飲內停所致者,治療通陽化飲是關鍵,乾薑、細辛、五味子,一溫、一散、一收,非常適合於寒飲傷肺,肺失宣發、肅降所致的咳喘患者。常見於感冒後過食肥甘醇酒厚味、生冷瓜果等,或飲用冷飲、進食冷食,或過用清熱解毒類寒涼藥物等。如此過用寒涼,則冰伏邪氣,則成“形寒飲冷則傷肺”之局。

4. 氣火咳嗽─臨床表現為上氣咳逆陣作,咳時面赤,咽乾,常感痰滯咽喉,咯之難出,量少質粘,或痰如絮條,胸脇脹痛,咳時引痛,口乾苦。症狀可隨情緒波動增減。舌苔薄黃少津,脈象弦數。治法當清肺平肝,順氣降火,方藥可用加減瀉白散合黛蛤散加減。氣火咳嗽,為肝鬱化火犯肺所致,多見厥陰肝旺體質之人,所以治療用加減瀉白散合黛蛤散,清肝火,瀉肺熱,降肺氣,止咳逆。肝鬱症狀突出,胸脇苦滿,口苦咽乾,目眩者,也可用小柴胡湯,或四逆散加黃芩、百部、牡丹皮、連翹、薄荷、鉤藤等,疏肝解鬱、清熱止咳。日久傷陰,咳引脇痛者,還可用一貫煎加味。

5.陰虛咳嗽─臨床表現為乾咳,咳聲短促,痰少粘白,或痰中帶血,或聲音逐漸嘶啞,口乾咽燥,或午後潮熱顴紅,手足心熱,夜寐盜汗,起病緩慢,日漸消瘦,神疲,舌質紅,少苔,脈象細數。治法當滋陰潤肺,化痰止咳。方藥可用沙參麥冬湯加減。沙參麥冬湯是吳鞠通《溫病條辨》之方,有養陰作用,可養胃潤肺,所以適合於肺陰不足所致的咳嗽。咳逆傷氣,有痰者,也可用《金匱要略》麥門冬湯加味。子病累母,腎陰也虛者,可用麥味地黃丸治療。久病咳嗽,氣陰俱傷,純虛無實,乾咳少痰,氣短聲低,脈細弱者,可用九仙散,應用訶子、罌粟殼、白果、人參、麥冬、五味子、川貝、阿膠、當歸之類,補益的同時,收斂固澀。久病及心,心氣不足,氣陰兩虛,咳嗽氣短,或心悸,脈促者,可用生脈散加川貝、陳皮、當歸、杏仁、桔梗、甘草等,益氣養陰,養心復脈。









2018年11月23日 星期五

泌尿系結石症病因、症狀及治療原則

     泌尿系結石症是指在泌尿系統中有結石而言。因其所在部位不同,故名稱亦異,如在腎臟稱腎結石、在輸尿管稱輸尿管結石、在膀胱稱膀胱結石、在尿道稱尿道結石,統稱為泌尿系結石症。結石的形成有下列幾腫原因:(1)異物 (2)感染 (3)梗阻 (4)長期臥床 (5)營養障礙 (6)內分泌系統疾病。約83%的患者年齡21~50歲,老人與兒童較少見。其病理變化主要是尿路阻塞、影響排尿,尿瀦留而引起感染。因此,梗阻、瀦留、感染與結石四者互為因果,形成惡性循環,造成結石逐漸增大,腎盂腎盞的積水也因梗阻而加重,壓迫腎實質,終致腎功能損害加重。

    泌尿系結石症屬中醫石淋、血淋及腹痛等範疇。中醫認為泌尿系結石形成,主要是濕熱蘊結於下焦。可由飲食不當、恣食膏粱厚味、辛辣炙灼、肥甘濕熱之品所致,或由肝氣鬱結,累及膀胱氣化,或由房勞過度,導致脾腎兩虧。所以,病初多實證,久則實轉虛,或虛實夾雜。治療以消石排石為主,結合辨證論治。

2018年11月20日 星期二

什麼是針灸?其治病原理及治療哪些疾病?

         針灸是針法和灸法的和稱。針法是將毫針按一定的穴位刺入患者體內,用捻、提等手法來治療疾病。灸法是將燃燒著的艾絨按一定穴位薰灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。
    針灸這種傳統的治療方式,屬於物理治療的一種,並且有悠久的歷史。在古代,針灸的工具是石針,稱為砭石。這種砭石大約出現在距今約8000至4000年前的辛石器時代,相當於氏族公社制度的後期,當時的醫學還處在半醫半巫的狀態。
    至東漢、三國時,當時的社會上出現了許多擅長針灸的醫學家,於是針灸法便應運而生。其中,皇甫謐所著《針灸甲乙經》,成為一部具有完整體系的針灸專著。
    隋唐時,當時的醫學教育機構太醫署裡設有針灸專業,於是,針灸便發展成一個專門學科。    
    
    人體穴位,通過補、瀉等手法的運用,可以取得人體本身的調節反應;“灸”是以艾柱燒灼穴位,將熱力透入肌膚,以溫通氣血。因而,針灸得原理應當是:針灸是以刺激體表穴位的辦法,調整氣血和臟腑的功能,使經絡運行氣血順暢,這樣,不僅可以抗禦病毒,還可以傳導感應等生理功能的正常。

    針灸治療的適應範圍很廣,凡內、外、傷、婦、兒、五官、皮膚戥各科的許多疾患,大都能用針灸來治療。其治療適用範圍具體如下:

1.呼吸系統疾病,主要包括:鼻竇炎、鼻炎、感冒、扁桃腺炎、急慢性喉炎、氣管炎、支氣管哮喘。

2.眼科疾病主要包括:急性結膜炎、中心性視網膜炎 、近視眼、白內障。

3.口腔科疾病,主要包括:牙痛、拔牙後疼痛、牙齦炎。

4.胃腸系統疾病,主要包括:食道呃逆、胃下垂、急慢性胃炎、胃酸增多症、慢性十二指腸潰瘍(疼緩解)、單純急性十二指腸潰瘍炎、急慢性結腸炎、急性(慢性)桿菌性痢疾、便秘、腹瀉、腸麻痹。

5.神經、肌肉、骨骼疾病,主要包括:頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、面神經麻、中風後的輕度癱瘓、周圍性神經疾患、小兒脊髓灰質炎後遺症、梅尼爾氏綜合證、神經性膀胱功能失調、遺尿等病證。

2018年11月17日 星期六

女性的疾病與症狀及對其有效的食物

     經痛或月經不順等女性特有得症狀,有些是生理現象,不用擔心,但是有些則與子宮或卵巢疾病有關,需要注意。即使症狀相同,但是造成症狀的原因、疾病也因人而異,各有不同。感覺異常時,要盡早接受婦科的檢查。
    另外,缺鐵所造成的貧血,雖然不是女性特有的疾病,但是卻以女性較為多見。這是因為每個月的月經導致血液流失,或勉強減肥導致營養不均衡而引起的。
    骨質疏鬆症是更年期以後女性較多見的疾病。因為抑制骨骼中鈣質流失的女性荷爾蒙的分泌減少,骨骼變得脆弱,所以容易骨折。

    更年期障礙所出現的各種女性疾病的症狀,可以藉著營養均衡的飲食及充實的體力加以克服。例如鰻魚所含的維他命AE能防止老化,能夠提升新陳代謝,可以巧妙的攝取。
    四肢冰冷症及肩膀酸痛也是因為貧血而造成的,所以要多攝取鐵。除了食物之外,利用鐵製的調理器具,也可以增加鐵質的攝取量。
    經前會出現焦躁、下腹痛的症狀,這就是所謂的經前症候群。可以使用具有安定神經作用的鈣、維他命B6等。為了使維他命、礦物質的吸收順暢,要盡量少喝酒。
    對於女性的疾病與症狀有效的食物如下:
1.     維他命A(視黃醇)
如雞肝、豬肝、鮟康魚()、烤鰻、銀鱈
2.     維他命E
如杏、虹鳟、榛果、烤鰻、洋南瓜
3.     維他命B6
如鰹魚、鮪魚、白鮭魚、秋刀魚、牛肝
4.      
如沙丁魚乾、蝦米、泥鰍、若鯥、愛芒特乾酪
5.        
如天然香魚(內臟)、川紫菜(晒乾)、羊栖菜乾、水煮蛤仔(罐頭)、八目鰻

以下就女性疾病的病因、症狀及有效的營養物質說明如下:
一、    經痛、月經不順
     因:子宮肌瘤、子宮內膜炎等疾病,荷爾蒙失調、勞心等
      狀:月經中的腹痛、腰痛、頭痛、月經週期較長或較短、經血量異常的多等
    有效的營養物質:鈣、維他命B6C、鐵、錳、菸鹼酸

二、    經前症候群
     因:黃體期的內分泌環境
     狀:在經前3~10天開始出現下腹痛、焦躁、憂鬱、失眠、血氣上衝等症狀
    有效的營養物質:鈣、鎂、維他命B6E、錳

三、     
     因:胃潰瘍等疾病導致出血、勉強減肥導致缺鐵、遺傳因素所致,以及維他命B12不足等
     狀:耳鳴、頭暈、起立性眩暈、心悸、呼吸困難、容易疲倦、臉色不佳、下眼瞼和口腔黏膜泛白等
    有效的營養物質:鐵、紅血球生成素、葉酸、鎂、維他命B6B12E、銅
四、更年期障礙
     因:卵巢機能減退,對自律神經系統造成影響
     狀:在停經前出現月經異常、更年期出血、情緒不穩定、
頭痛、頭暈、血氣上衝、肩牓痠痛等症狀
    有效的營養物質:維他命B1B6CE、鐵、菸鹼酸
、異黃酮

五、四肢冰冷症
     因:自律神經失調、卵巢激素的分泌減少
     狀:腰及手腳冰冷、頭痛、肩牓痠痛、腰痛等
    有效的營養物質:鐵、蛋白質、維他命CE

六、骨質疏鬆症
     因:缺乏女性荷爾蒙等(不明之處很多)
     狀:脊椎或四肢骨脆弱,容易骨折
    有效的營養物質:CPP、鈣、維他命CDK、鎂、硼、銅、鐵、錳、鋅

2018年11月14日 星期三

《醫學綱目》一書作者及內容簡介

    本書係綜合性醫書,樓英編撰。嘉靖四十四年(1565),曹灼予以刊行。1937年世界書局再行鉛印,全書40卷,分11部,以陰陽臟腑分病為綱。卷1~9為陰陽臟腑部,屬醫學總論,詳述陰陽、臟腑、察病、診法、用藥、針灸、調攝、禁忌等。卷10~15為肝膽部。卷16~20為心小腸部,卷21~25為脾胃部,卷26為脾肺部,卷27為肺大腸部,卷28~29為腎膀胱部,分別介紹各臟腑有關病證證治。作者根據病證的症候特點,分別歸屬臟腑,并分門論述,如將中風、癲癇、痙厥、勞風、瘛、怒氣、破傷風、子癇、目疾等證歸入肝膽部。所述病證多屬常見病,以內科雜病為主,兼及外科、婦科、五官科等病證。卷30~33為傷寒部,以傷寒為主,兼載溫病、暑病、溫疫等。卷34~35為婦人部,述婦人通治、經、帶、胎、產等。卷36~39為小兒部,載小兒通治、五臟所主病。卷40為運氣部。

2018年11月11日 星期日

到手香功效

    到   手   香(Plectranthus amboinicus(Lour.)spreng)

    科    名─唇形科(Labiatae)

    別    名─左手香、著手香、廣藿香、海南藿香、山藿香

    繁殖方式─扦插

    利用部位─全草

    性    味─味辛;性微溫。

    功    效─全草具解表消暑、化濕健胃、涼血解毒、消腫止癢之功效。

2018年11月8日 星期四

外感咳嗽袪風、散寒、潤燥等宣肺散邪的治法(二)

     2.風熱咳嗽─臨床表現為咳嗽氣集,氣粗或聲啞,咽喉乾痛,咯痰不爽,痰黏稠或痰黃,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,肢楚,惡風。,身熱等表證,舌苔薄黃,脈浮數或浮滑。治法當疏風清熱,宣肺化痰,方藥可用桑菊飲加減。桑菊飲在吳鞠通《溫病條辨》,被稱為“辛涼輕劑” ,主要適用於外感發熱咳嗽發熱症狀不甚突出者。若咽喉紅腫疼痛者,可加射干、板藍根、蚤休、川貝、瓜蔞、前胡、枇杷葉等,清熱化痰止咳。若為厥陰肝旺體質之人,咳嗽,咽乾,頭暈脹痛,心煩易急,脈有弦象,可加牡丹皮、鉤藤,或用桑菊翹荷湯加味。該方由桑葉、菊花、連翹、薄荷、牡丹皮、黃芩、桔梗、甘草組成,用治厥陰體質之人外感風熱,可以補張仲景傷寒論有病無方之缺憾。若為陽明胃陽充實體質之人,感受風熱之邪後,咳嗽咽乾,頭暈頭痛,咳嗽痰黃,惡心欲嘔,胸脘痞悶,心胸煩熱,大便不暢,舌紅苔黃膩,脈浮滑數,可用楊栗山升降散加桑葉、菊花、薄荷、連翹、瓜蔞、杏仁、瓜蔞、桔梗、草甘等,解表清裏。

   3.傷燥咳嗽─臨床表現為乾咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉乾痛,唇鼻乾燥,無痰或痰少而粘結成絲,不易咳出,或痰中帶血絲,口乾,初起或伴有鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,舌苔薄白或薄黃,質紅、乾而少津,脈浮數或小數。治法當疏風清肺,潤燥化痰,方藥可用桑杏湯加減。桑杏湯是吳鞠通治療溫燥的代表方,治療傷燥咳嗽可加用麥冬、天花粉、蘆根等。如咳而兼喘,咽喉乾痛,咳吐白沫不爽者,則可用喻昌清燥救肺湯加味。至於涼燥傷肺,實際上是風寒夾燥邪傷肺,所以乾咳少痰,咽乾鼻燥,常兼見惡寒發熱、頭身疼痛、汗出不暢、舌苔白少津液等,可用杏蘇散加減。
    
       另外,《黃帝內經》還論及傷燥咳嗽和傷暑咳嗽,前者可表現為咳嗽聲重,頭暈頭沉,肢體困重酸痛,脘腹滿悶,食少,舌苔膩,脈濡滑等,方劑可用新加香薷飲、加味香蘇散,藥可用荊芥、防風、蟬蛻、僵蠶、紫菀、款冬花、前胡、枇杷葉、陳皮、蘇葉、杏仁、枳殼、桔梗、甘草等;後者可表現為身熱、頭痛,口渴,汗出,咳嗽,舌紅少津液,脈細,方劑可用吳鞠通清絡飲加味,藥用荷葉、杏仁、金銀花、絲瓜絡、扁豆花、竹葉心、麥冬、西瓜翠衣、薄荷、滑石、桔梗、甘草等。

2018年11月5日 星期一

前列腺肥大原因、症狀及治療原則

    前列腺肥大是指前列腺腺體增大,導致膀胱頸部阻塞而引起的一種退行性病變。中老年男性居多,病初期症狀不明顯,發展緩慢,逐步出現排尿次數增多,尤其在夜間更為明顯。當前列腺增大到一定程度時,可見排尿費力,尿流變細等現象。在早期尿液還能完全排空,以後阻塞情況逐步加重,尿液不能完全排空,而在膀胱內有殘餘尿。殘餘尿量可隨阻塞情況而加重,最後可產生完全性尿瀦留或充盈性尿失禁。本病根據手指直腸檢查,可以摸到肥大的前列腺腺體而確診,也可以作膀胱鏡檢查。

    前列腺肥大屬於中醫癃閉、尿少等範疇。本病主要因腎氣虛衰,陰陽失調,瘀濁互阻、精關壅塞所致。病初可見尿頻尿急、解尿努責等症狀;若久坐少動,房事過度,寒涼所傷,勞倦耗神或者過食辛辣之品,以致耗氣傷陰,損脾伐腎,可見小便淋瀝不暢,終致膀胱氣化無權,小便點滴難出。臨床上,本病宜分虛實。實證可分濕熱下注和瘀結阻竅兩型。虛證可分為中氣不足、腎陰虧損、腎陽虛衰三種。實證當瀉,虛證宜補是本病的治療法則。至於虛實夾雜者,治療上宜予兼顧。

2018年11月2日 星期五

“間者併行”及“標本相移”的意思為何?

     “間者併行”,一語出自《黃帝內經》,意思是說,臨證治病要依據疾病標本的輕重緩急而治,對於病情輕緩病證,應標本兼治。
    從臨床上來分析,病證屬純陽純陰、純虛純實者少,虛實夾雜、表裡相兼、新舊同病者多。在病勢不太危急的情況下,多數病證應標本同治。當分析標本偏頗的側重,或治標顧本,或治本顧標,或標本齊顧。如《傷寒論》第十八條記載“喘家作,桂枝加厚朴杏子佳”。素有咳喘宿疾,復中風邪,新病舊病悉標本同治。在臨床上,治療慢性支氣管炎急性發作,多運用這種治療的原則。

    “標本相移”出自於《黃帝內經.素問.標本病傳論》其大意是認為先病為本,後病為標,急則治標,緩則治本。標本先後的治療原則並不是一成不變的,須根據急病的輕重緩急靈活處理。
    通常情況下,標根於本,病本能除,標亦隨之而解,則先治其本,即先治其先發之證。在疾病的發展演變過程中,如果標病將要危及生命,或在諸多病理矛盾中,標病成為突出的重要求矛盾時,就當先治標,否則,就會錯失治療良機,甚至危及生命。
    總之,“標本相移”的治療方法,沒有先後次序,沒有固定不變的程式,是一種根據疾病的具體情況來選擇治療重點的法則。