2018年11月5日 星期一

前列腺肥大原因、症狀及治療原則

    前列腺肥大是指前列腺腺體增大,導致膀胱頸部阻塞而引起的一種退行性病變。中老年男性居多,病初期症狀不明顯,發展緩慢,逐步出現排尿次數增多,尤其在夜間更為明顯。當前列腺增大到一定程度時,可見排尿費力,尿流變細等現象。在早期尿液還能完全排空,以後阻塞情況逐步加重,尿液不能完全排空,而在膀胱內有殘餘尿。殘餘尿量可隨阻塞情況而加重,最後可產生完全性尿瀦留或充盈性尿失禁。本病根據手指直腸檢查,可以摸到肥大的前列腺腺體而確診,也可以作膀胱鏡檢查。

    前列腺肥大屬於中醫癃閉、尿少等範疇。本病主要因腎氣虛衰,陰陽失調,瘀濁互阻、精關壅塞所致。病初可見尿頻尿急、解尿努責等症狀;若久坐少動,房事過度,寒涼所傷,勞倦耗神或者過食辛辣之品,以致耗氣傷陰,損脾伐腎,可見小便淋瀝不暢,終致膀胱氣化無權,小便點滴難出。臨床上,本病宜分虛實。實證可分濕熱下注和瘀結阻竅兩型。虛證可分為中氣不足、腎陰虧損、腎陽虛衰三種。實證當瀉,虛證宜補是本病的治療法則。至於虛實夾雜者,治療上宜予兼顧。

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