小兒營養不良症狀及治療原則

    小兒營養不良是因為營養物質攝入不足、吸收不良及過度消耗等原因引起的一種慢性營養缺乏症。本病多發於3歲以下的嬰幼兒，臨床上以體重減輕、食慾異常、生長發育緩慢或停滯為特徵，嚴重者伴有全身各系統功能紊亂及各種繼發感染，可併發維生素缺乏症、貧血、鵝口瘡、肺炎等疾病。營養不良可分為三度：患兒體重低於平均體重15%~25%、腹部脂肪0.8~0.4公分者為Ι度；體重低於25%~40%、腹部脂肪0.4公分以下者為Π度；體重低於40%、腹部脂肪消失者為III度。重度營養不良患兒有能量不足、血漿蛋白減少的徵象，以前者為主者發病緩慢，無水腫，表現為消瘦型；以後者為主者，發病急速，有水腫，同時出現負氮平衡，為水腫型；兩者兼而有之者，為混合型。

    中醫稱本病為疳症，亦有疳積、哺露、丁奚之稱。嬰幼兒脾胃嬌嫩，生長迅速。如果乳食不節、餵養失當、偏食挑食，即可損及脾胃，導致氣血津液無以化生，久則諸臟皆損，羸瘦成疳。也可因慢性腹瀉、慢性化膿性疾病、腸道寄生蟲病、結核病及幽門狹窄等疾病的影響，過度消耗氣血津精而成。兒童營養不良由疾病引起者居多。初起病在脾胃，纏綿日久則損及諸臟。如累及肝臟，則可出現雀盲目翳；傷及肺臟則潮熱咳嗽；傷及心臟則口瘡、智力低下；傷及腎臟則生長遲緩，水泛為腫。治療則以健脾益氣消積為主，據其兼證佐治調理。