虛喘當區別臟腑定位，以補益肺腎為主

   1.     肺虛喘─臨床表現為喘促，短氣，氣怯，聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀白，畏風自汗，或嗆咳痰少質黏，煩熱，口渴，咽喉不利，面潮紅，舌質淡紅或舌紅苔剝，脈軟弱或細數。治法當補肺益氣養陰，方藥可用生脈散合補肺湯加減。此生脈散合補肺湯實際上適用於肺氣陰虛，或心肺同病，氣陰兩虛的慢性咳喘。可見於慢性呼吸系統疾病，也可見於某些心功能不全患者。若偏於氣虛，或為太陰脾虛體質，平素自汗易感，食慾欠佳，疲乏少力者，則可用玉屏風散合六君子湯加味。若診斷明確存在心衰，氣短而喘，動則尤甚，或氣短不能接續，脈短，或脈象三五不調者，可用近代張錫純《醫學衷中參西錄》升陷湯加山茱萸、太子參、麥冬、五味子、丹參、甘菘等。

2.     腎虛喘─臨床表現為喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續，形瘦神疲，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑潤，脈微細或沉弱。或喘咳，面紅，煩躁，口咽乾燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細數。治法當補腎納氣，腎陽虛方藥可用腎氣丸、參蛤散加減。臨床上，常用所謂加減腎氣丸，取趙獻可《醫貫》意，腎氣丸去附子加太子參、麥冬、五味子，增加了益氣養陰、納氣平喘的作用。至於人參，古人最常用其治療咳喘，考慮對虛喘心肺功能不全者較好。而蛤蚧平喘作用很好，四川抬滑杆的青年，口含蛤蚧尾，可登山越嶺而氣不喘。但此物目前已屬稀貴，所以可入散劑，以利長期服用。至於腎陰虛喘證，則可用七味都氣丸合生脈散加味。至於喘咳久病，心陽虛衰，氣喘欲脫，汗出心悸，肢冷，唇舌紫暗，脈微者，可用參附龍牡湯加山茱萸以及當歸、桃仁、丹參等活血化瘀藥物，其旨仍在急救回陽固脫。其中山茱萸一味，最能酸收，可以斂陽固脫，張錫純最為推崇，大劑量用於厥脫證的搶救，確有療效。

3.上盛下虛喘─臨床也非常多見，常表現為神疲畏寒、腰膝酸冷、脈沉細等腎陽虛證候，兼見喘咳痰多，氣急胸悶，舌苔膩等，上盛是痰濁雍壅肺，下虛是腎陽不足，所以治法當化痰降逆，溫腎納氣，方藥可用蘇子降氣湯加減。蘇子降氣湯方中，有沉香也說有肉桂，性溫，有補腎納氣的功效，或曰溫腎陽，平沖逆之氣，不可不用。更妙的是當歸，在諸化痰、理氣、降逆藥中，作為一味血分藥，既可養血活寫以利氣，又可潤腸通便以降肺，止咳平喘，不可不知。另外，對於陽虛喘證，也可用灸。《聖濟總錄》指出：“若乃陰虛發喘，是為無陽，非灸之不可。”《景岳全書》更記載了灸法的具體穴位如氣海、膻中、期門等。陳修圓則明確指出：“然內治之痰，蕩滌雖為得法，又必潛伏為緣之處，斷其根株，須用各家秘法諸穴灸法，如畏灸者，宜於夏月三伏中……外貼藥末。”其中“斷其根株”即為提高療效用灸法，包括艾灸與藥物灸，至今為臨床家習用。