2018年9月10日 星期一

如何治療消癉?

         關於如何治療消癉,《黃帝內經》是從以下幾方面論述的:

1.     膈消 :對於膈消,《黃帝內經.素問.氣厥論》是這樣論述的:“心移熱於肺,傳為膈消。” 膈消是由於熱薰胸膈,消灼津液,而為消渴,後人稱之為上消。《景岳全書》又說“上消者,渴證也,大渴引飲,隨飲隨渴,以上焦之津液枯涸……故又謂之膈消。”膈消之主要症狀特點是心煩口乾、口渴多飲,治法應主清肺生津。譬如,李東垣提出的用白虎加人參湯。

2.     肺消:對於肺消, 《黃帝內經.素問.氣厥論》的論述是“心移寒於肺,肺消,肺消者,飲一漫二,死不治。”由此可見,肺消的病機為“心移寒於肺”。對此,張景岳《類經》的論述為:“心火不足,不能溫養肺金,肺氣不溫,不能行化津液,故飲雖一而溲倍之。”肺消之病,病在心肺,係心肺陽氣不足,不能行化水津。致水津降而不升,出現飲一漫二之虛證。因而,本證的治法為“補肺平心” ,方藥可用黃茂湯。

3.     消中:對於消中,《黃帝內經.素問.脈要精微論》的論述是:“癉成為消中。”《黃帝內經.靈樞.師傳》云:“胃中熱則銷穀,令人懸心善饑。”吳昆《素問吳注》的解釋:“癉,熱邪也,積熱之火,善食而饑,名為消中。”消中,就是中消病,常表現為多食易饑,心煩不安,肌肉消瘦。因胃熱則消穀,穀消則善饑,因則,消中的治法應當主清胃瀉火潤燥。胃瀉火潤燥的方藥很多,其中,張景岳提出用玉泉散清胃火,喻嘉言提出以大啖甘草與人參合用“急緩互調,攻補兼施”這些方藥,都須隨證選用。

4.     脾癉:對於脾癉,《黃帝內經.素問.奇病論》的論述為:“有病口甘者……名為消癉……此肥美之所發也……其氣上溢,轉為消渴。”可見,脾癉轉變為消渴,當係消渴的的前兆病證,屬消癉之類的病證。脾癉屬脾之濕熱證。因而,關於脾癉的治法,是醒脾化濕,清暑辟濁,除脾胃中的濕熱陳腐之氣。其方藥可見於《用藥法家》的記載:“蘭草其氣清香“生津止渴,潤肌肉,治消渴脾癉。”

5.     腎消:《黃帝內經.素問.》言:“腎熱病者…..苦渴,數飲,身熱。”《黃帝內經.靈樞.邪氣臟腑病形》云:“腎脈…..微小為消癉。”腎熱病苦渴數飲,是火熱之邪耗傷腎水。腎脈數小,是指腎精虧損。因腎水虧耗、腎精虧損所致的消癉,就是腎消,後世稱為下消。腎消有陰陽之分,一為陰虛腎消。是由於水虛不能制火而致 ,屬腎熱病。如《丹台玉案.三消》說:“腎水一虛,則無以制餘火,火旺不能撲滅,煎熬臟腑,火因水竭而益烈,水因火烈而益乾,陰盛陽衰構成此證。”其證有口燥咽乾、口渴尿多、小便黃赤或渾濁如膏脂等表現,因而,其治法宜滋補腎水,方藥可用六味地黃丸等。二為陰陽兩虛腎消,係陰損及陽,陽不化氣,氣不攝津,屬“腎脈微小”之消癉,是皆真陽不足,水虧不下之消證也,此證主要有面色黧黑、形瘦耳焦、腰膝酸軟等表現,因而,治宜溫補腎氣,方藥可用張仲景所用的腎氣丸以及陳士鋒的引火升陽湯。

    總之,由於消癉的病因病機與症候有所不同,治療時,應當觀其脈證,分別治之。

2018年9月7日 星期五

癌症及其症狀和對其有效的食物

      二十幾年來,癌症 一直是佔國人死因的第一位。其乃由於某種原因使得DNA受損,反覆異常增殖而造成的。
    除了特定的原因之外,就像職業癌症所代表的情形,即是環境因素與癌症有密切的關係。即使是在與職業性致癌物質完全無關的環境中生活,但是身邊仍然存在著食物等各種環境因子。鹽分、脂肪等某種特定的營養素攝取過多,或是煙酒過量,都和致癌有密切的關係。

    癌腫瘤越大就越難治療,而且可能會轉移到其他器官,因此要早期發現、早期治療。此外,像肝炎等慢性疾病,也可能會轉變為癌症。所以,不要怠忽癌症的治療,而要全力以赴。

    對於防癌方面,營養均衡的飲食生活非常重要,尤其要充分攝取深色蔬菜和淡色蔬菜,而鹽分和脂肪則不可以攝取太多。深色蔬菜中所含的β─胡蘿蔔素具有抗氧化作用,能夠抑制癌細胞的增殖,最近備受注目。
    此外,乾香菇和多瓣奇果菌中含量較多的β─葡聚糖,能夠提高免疫力,抑制癌細胞的增殖,具有使癌腫瘤縮小的效果。

    對於癌症及其症狀有效的食物:
1.     β─胡蘿蔔素
    如埃及皇宮菜、南瓜、胡蘿蔔、茼蒿、明日葉

2.     β─葡聚糖
    如乾香菇、多瓣奇果菌、巴西蘑菇

  下列就癌症病因、症狀及對其有效的營養物質說明如下:
§癌症(所有癌症)
  因─DNA基因異常
  狀─患部的不適感、疼痛
有效的營養物質─維他命AB群、CDE、芝麻醇、雙歧乳酸桿菌、β─葡聚糖、甲殼質殼聚糖、食物纖維、兒茶素、蒜素、膠原蛋白、β─胡蘿蔔素、類黃酮、硒

2018年9月4日 星期二

《內經知要》作者及內容簡介

    《內經知要》為明·李中梓輯注。全書2卷。上卷有道生、陰陽、色診、脈診、藏象5篇;下卷有經絡、治則、病能3篇。書中將《內經》重要原文節錄歸類,並加以注釋。所選內容少而精,可概括中醫學的基礎理論,又分類清楚,注釋簡要,為研究《內經》各家所推崇。

     李中梓(1588~1655),字士材,號念莪,又號藎凡居士。出身官宦之家。華亭(今上海市)人。曾祖李府,字一樂,為抗擊倭寇而捐軀。伯父尚雅字伯安,號鶴匯,負異才,供弟尚兗讀書。父尚兗,字補之,號震瀛,1589年中進士,曾任職兵部和吏部。兄中立,字士強,又字正宇,號念山,曾任浙江按察,四川主考,大理寺卿右評事。兄中植,號念曾,系著名學者,兼通醫藥。侄延,原名彥貞,字我生,後改辰山。又字期叔,亦曰寒村,號漫庵。師事中梓,著有《補撰藥品化議》(一作《辨藥指南》)14卷、《醫學口訣》、《脈訣匯辨》10卷、《痘疹全書》。
    李中梓青年時曾應科舉,因多病且子死於庸醫,轉而習醫。著有《內經知要》、《藥性解》6卷、《醫宗必讀》10卷、《傷寒括要》2卷、《本草通玄》2卷、《病機沙篆》2卷、《診家正眼》2卷、《刪補頤生微論》4卷、《李中梓醫案》等。《診家正眼》、《本草通玄》、《病機沙豪》三書,1667年彙刊在一起,署曰《士材三書》。

李氏弟子有沈朗仲尤乘、華藻等。沈朗仲傳馬元儀,馬元儀傳尤在涇。《內經知要》為《內經》的節注本,系由作者選擇《內經》中的重要內容,重新分類和注釋而成,書分兩卷,首列道生類,體現了《內經》人與自然的統一觀及未病先防的思想;次列陰陽類,以明指導思想;再以髒象,經絡類,闡明生理病理;色診、脈診、病態, 治則類,則反映辨證論治的內。雖僅八類,然生理,病理、診斷、治療無所不包,體現了中醫理論體系的概況,深得《內經》之旨。 本書分類簡要,選材精當,為學習《內經》的入門佳作。

    李中梓受《黃帝內經》及名醫李杲、張介賓醫學思想的影響,認為人身先天之本在於腎,腎為臟腑、三焦、十二經脈之根本,而後天之本則在於脾胃,人出生之後全賴脾胃的榮養,人有胃氣則生,無胃氣則死,倘若胃氣一敗,百藥難施,必死無疑。他還認為人體和自然界一樣,只有水升火降,陰陽相交,才能維持人體的生長與健康。他說「無陽則陰無以生,無陰則陽無以化」,強調人體陰陽平衡與相互轉化,而其中他更注重陽氣對人體的影響。

《黃帝內經》是中國古代醫學文獻的精典之一,它形成於戰國時代,積累了歷代醫家的臨床醫學精華,是古代勞動人民與疾病鬥爭的經驗總結,也是歷代醫家所必讀的一部醫學巨著。《黃帝內經》分別從陰陽五行、臟腑、病因、病機、診法、治則、攝生、刺法等方面,進行比較系統的論述,初步建立了一套較為完整系統的醫學理論體系。

李中梓一生精熟《黃帝內經》。他抓住《黃帝內經》的重點,刪繁從簡,進行選擇性的類分,編成《內經知要》一書,使《黃帝內經》的內容更加精實簡要,後人學起來更加容易。《內經知要》共有上、下兩卷,分成道生、陰陽、色診、脈診、髒象、經絡、治則、病能八類,將中國醫學的基礎理論概括無遺,所以至今仍為後學者所歡迎。

2018年9月1日 星期六

山香的功效

    山    香  (Hyptis Suaveolens(L.) poir)

    科  名─唇 形 科(Labiatae)

    別   名─山粉圓、香若草、假藿香、狗母蘇、假走馬風、逼死蛇、臭草、毛老虎、山薄                    荷、藥黃草、蛇藥子、毛射香、狗骨消、臭屎婆、黃、大返魂、毛麝香ˋ                    、白

    繁殖方式─種子、扦插

    利用部位─種子、莖葉

    性  味─味甘、苦;性平。

    功  效─具疏風解表、消腫止痛、散瘀解毒之功效。

2018年8月29日 星期三

《黃帝內經》對於咳證病因、病機論述

      《黃帝內經.素問.藏氣法時論篇》曰:“肺病者,喘咳氣逆”,指出咳嗽氣喘病位在肺。以肺為清虛之臟,肺感於邪,邪搏於氣,氣壅不得宣發,或肺虛不能主氣,肺氣上逆,故可見咳嗽。《黃帝內經.素問.咳論》曰:“皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也” ,指出外感六淫,皆可侵襲肺系,令人咳嗽。以“風傷於上” ,六淫之中,風為先導,所以風邪在外感咳嗽發病中,居於重要地位,可兼它邪而發病,如風寒、風熱、燥邪咳嗽等,比較常見。《黃帝內經.素問.五藏生成篇》提到“咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明太陰。”此處“過在手陽明太陰”強調肺與大腸相表裡,大腸壅鬱,通降不行,可加重肺氣的鬱閉,而影響咳嗽的治療。至於其他臟腑與咳嗽的關係,《黃帝內經》中有明確的觀點,即所謂“五臟六腑皆能令人咳,非獨肺也”。何以故?肺為華蓋,受百脈朝會,與五臟六腑之氣相通,人體臟腑功能失調,其病變累及肺,均可導致肺氣上逆,發為咳嗽。但是應該指出的是,氣之主畢竟在肺,咳嗽畢竟是肺氣上逆所致,所以陳修園“咳嗽無不關乎肺”。可以說咳不止於肺,但也不離於肺。另外,《黃帝內經》非常重視五運六氣變化對於人體及疾病的影響,指出寒氣流行之年多發生咳嗽,如《黃帝內經.素問.氣交變大論》記載:“歲水太過,寒氣流行,邪害心火……陰厥上下中寒,譫妄心痛,寒氣早至,上應辰星,甚則腹大脛腫,喘咳,”臨床上冬季咳嗽病多見,尤其是患有慢性支氣管炎、肺氣腫者咳嗽常復發於冬季,正因為冬季寒冷,寒邪最易鬱閉肺氣,導致肺氣上逆而咳之故。所謂“形寒飲冷則傷肺” ,也是在強調寒邪傷肺的常見。臨床觀察發現:感冒患者進食生冷瓜果,飲用冷飲或過用清熱解毒寒涼藥物,最容易導致外邪冰伏留戀而成咳嗽。《黃帝內經.素問.生氣通天論》曰:“因而大飲,則氣逆” ,指出過度飲酒導致痰濕上逆於肺而咳。《黃帝內經.素問.診要經終論》指出:“春刺秋分,筋攣,逆氣環為咳嗽,病不愈,令人時驚。”告戒醫者不要逆四時陰陽消長變化規律而針刺,指出錯誤針刺傷肺可致咳嗽。

2018年8月26日 星期日

蕁麻疹病因與症狀及類型

    蕁麻疹是皮膚黏膜血管擴張、通透性增加而出現的一種暫時性、局限性水腫反應。其病因主是先天性過敏體質,在某種過敏原的作用下引起的過敏反應。常見的過敏原有某些食物、藥物、吸入物、感染、物理因素、精神因素及系統性疾病等。臨床表現為突然發病,先有搔癢,很快就出現風團,風團大小不等,圓形或不規則形,色淡紅或蒼白,可泛發全身或局限在某一部位,一日之內可自行消退,又可再次發作,消退後不留痕跡。若消化道受累時可有噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉。喉頭及氣管受累時,有咽部發緊、聲啞、胸悶、呼吸困難等症狀,重者有窒息危險。部分患者可有發熱,血中嗜酸性粒細胞增多。一般急性蕁麻疹病程約1~2周,可逐漸好轉,若持續4~6周仍反覆發作者,為慢性蕁麻疹,症狀較急性期輕,但長期反覆發作,可達數月或數年。

    中醫稱本病為癮疹,總由稟質虛怯,風寒外襲,蘊積肌膚,致使營衛不和;或由風熱之邪,客於肌表,引起營衛失調;或因腸胃濕熱,或感風邪,鬱於皮毛腠裡之間而發;也可因平素體弱,氣血不足,或病久氣血耗傷,血虛生風,氣虛衛外不固,風邪乘虛侵襲所致;還可因情志內傷,衝任不調,肝腎不足,肌膚失養,生風生燥,阻於肌膚而成。 臨床常分為五型:風寒型、風熱型、腸胃實熱型、氣血兩虛型、衝任不調型。治療則以袪風清熱、調補氣血、調攝衝任為主。

2018年8月23日 星期四

如何治療水腫病?

    針對水腫病,《黃帝內經》提出如下的治療原則與治療方法:

1,治 療 原 則
    首先,《黃帝內經》指出水腫病的治療原則有兩個,即“平治于權衡”與“去宛陳莝”。其中,“平治于權衡”就是平調陰陽的偏盛偏衰“去宛陳莝”則是袪除血脈的淤積陳腐。

2.治 療 方 法
    水腫病的治療方法,為“微動四極,溫衣”;“針刺;開鬼門,潔淨府;精以時服其中,“微動四極”就是活動四肢,促進陽氣恢復,氣血流動;“溫衣”,則可以保護、振奮陽氣,促進陽氣化氣行水之功。這雖為輔助之法,但卻由於著眼於陽氣,而抓住了此病的根本。

    針刺,就是“繆刺其處”,是針對淤阻的血絡,實施解結法或放血療法,從而恢復血脈的正常形態,使經絡疏通的一種方法。這種治療方法既有利於經脈中氣血的傳輸,又為其他治療奠定基礎。
    所謂“開鬼門,潔淨府”,就是發汗、利小便的一種治療方法,是《黃帝內經》中消除水腫主要的治療手段。
     所謂“精以時服”,就是服用精美食物、湯液醪醴,以益氣養精。這是本病扶正的重要措施。

    總之《黃帝內經》中提出“平治于權衡去宛陳莝“微動四極,溫衣,繆刺其處,以復其形開鬼門,潔淨府精以時服”的治療方法,是一種綜合治療水腫病的方法,它體現湯液醪醴在“當今之世”“必其毒藥攻其中,鑱石針艾治其外”的運用。