如何預防三酸甘油酯異常

    三酸甘油酯即是中性脂肪，是血脂肪的成分之一，扮演著貯存與輸送的角色，大部分存在於乳糜微粒及極低密度知蛋白內。三酸甘油酯和膽固醇，都是造成動脈硬化的危險因子，現代人吃的好更必須要小心防範。

一、    三酸甘油酯的正常值

◎   20~25歲120mg/dL

◎   26~29歲140mg/dL

◎   30~39歲150mg/dL

◎   40~49歲160mg/dL

◎   50歲以上190mg/dL

二、三酸甘油酯異常的疾病診斷

1.高三酸甘油酯血症、家族性高三酸甘油酯、腎病症候群、肝病、膽道阻塞、甲狀腺機能低下、糖尿病、心肌梗塞、動脈硬化等。

2.低三酸甘油酯血症、營養不良。

  誘發三酸甘油酯值上升原因是由三酸甘油酯異常的誘因，除了疾病所引發的情況外，遺傳、飲食、服藥也有影響：

1.     家族遺傳：家族成員普遍有三酸甘油酯偏高的情形，易有偏高的傾向。

2.     飲食習慣：愛吃高脂肪、高熱量食物，而且經常飲酒的人，通常屬肥胖體型，其血中三酸甘油酯數值比一般人高。

3.     使用藥物：如口服避孕藥、副皮質荷爾蒙等。

4.     飲酒過量和糖尿病患者其三酸甘油酯值很高。

三、三酸甘油酯檢查注意事項；

    1.抽血檢查前須禁食12~14小時，最好在早晨空腹時，接受抽血檢查較理想。

    2.檢查前患者必須注意，避免服用避孕藥、甲狀腺曜藥物等，可能降低三酸甘油酯的藥物。

    3.檢驗前一天避免大吃大喝，且不可飲酒。

    4. 檢驗前十分鐘，最好靜坐並放鬆心情。

    5.維持理想體重，預防三酸甘油酯偏高；尤其是檢查前一個月，宜注意不讓體重過度變化，才不會影響檢查結果。

鼻癤與鼻出血的病因及症狀

    鼻癤是指鼻部皮脂腺或毛囊的急性化膿性炎症。多由挖鼻、拔鼻毛等損傷局部皮膚黏膜感染金黃色葡萄球菌等致病菌所致。初起僅見前鼻孔或鼻尖部有局限性脹痛、灼熱感，可伴有低熱和全身不適，繼則患處紅腫，跳痛明顯，鼻前庭內出現點狀隆起，癤腫成熟後，頂部出現黃色膿點，一般一周後自行穿破膿出而癒。若處理不及時或不當可併發上唇及頰部蜂窩組織炎或海綿竇栓塞等。

    鼻癤中醫稱之為鼻疔。本病多因挖鼻、拔鼻毛損傷肌膚，感受邪毒而生，亦有因邪熱鬱火燻蒸鼻竅而成。本病屬實證，治以疏風清熱、解毒消腫等方藥，或配合外治法，多可奏效。

    鼻出血是臨床常見症狀。可由全身疾病如高熱、高血壓、血液病等引起，也可由局部因素如鼻外傷、畸形、鼻內炎症、腫瘤等所引起。一般多發生於鼻中隔前下方，單側性為可見。若出血不多，常自行停止，大量出血者，可導致休克。

    鼻出血即中醫所謂鼻衂，鼻出血嚴重者稱之為鼻洪或腦衂。鼻衂病因殊多，除婦女倒經，治宜理血調經外，又有火邪灼傷鼻絡及臟腑虛損等等。火有虛、實之分，實火(熱)者，有風熱、胃火、肝火等；虛火者多為陰虛火旺所致。至於臟腑虛損，多見脾虛不能統血和肝腎陰虛之證。由於鼻衂屬急症，因此在治療時應以止血為先，即所謂「急則治其標」，而後辨其虛實調治。

湯液醪醴在不同時期應如何應用？

     在不同時期，湯液醪醴的應用是有所區別，這種區別具體如下；

1.     上古聖人作湯液醪醴，為而不用。這是因為上古聖人注重養生之道，善於適應自然環境，調控精神、嗜欲，身心健康而無病，所以，“為而弗服也”。

2.     中古之世，道德稍衰，服之萬全。中古時期，由於人們不太注重養生之道，使身體素質稍差，故“邪氣時至” ，但仍可“服之萬全”。

3.今之世“必齊毒藥攻其中，砭石針艾治其外也”。當今之世，人們違逆養生法則，而致疾病叢生，病至如此程度，則非湯液醪醴之所能及也，而必配以藥物，針刺艾灸法綜合治療，才能恢復健康。

《傷寒論翼》一書作者及內容簡介

    柯琴，清代著名醫學家。 字韻伯，號似峰。 浙江慈溪人。 博學多聞，能詩，善古文辭。 棄舉子業，矢志醫學。 後遷居虞山(江蘇常熟西北)，初未以醫鳴，當時亦少有人知。 然所著醫書及整理註釋之典籍，在其身後流傳甚廣。 曾編校《內經合璧》（1666年），未見刊行。 傷寒為世所重，故將仲景《傷寒論》予以校正、注疏，撰成《傷寒論注》六卷(1669年)。 並以證為主，分篇匯論，摯其大綱，詳其細目；證因類聚，方隨證附；辨明異說，發揮隱旨。 又作兩卷(1674年)，謂:“仲景之六經，為百病立法，不專為傷寒一科；傷寒雜病，治無二理，咸歸六經之節制。六經各有傷寒，非傷寒中獨有六經。”對歷代傷寒注家之得失，詳加評述。 反對許叔微“三方鼎立”、方中行“三綱鼎立”、盧子由“六經配六義”諸說。 又有《傷寒附翼》兩卷，前有葉天士康熙四十五年(1706年)序，贊其所注論“透徹詳明”，精而不亂(後世或疑此序為偽託者)。 以上三書合刊時總稱《傷寒來蘇集》。 該書說理明晰，條理清楚，對後世有較大的影響。

卷上列全論大法、六經正義、合併啟微、風寒辨惑、溫暑指歸、痙濕異同、平脈準繩等七篇；卷下列太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰病解及製方大法等七篇。 認為仲景之六經為百病立法，不獨為傷寒一科。 強調六經分證皆兼傷寒雜病，傷寒之中最多雜病，內外夾雜，虛實互呈，對臨證治療頗多啟發。 又認為仲景之六經是“經界之經，而非經絡之經”。 提出六經為六區地面之說，以六經喻同列國，“腰以上為三陽地面”，“腰以下為三陰地面”，再細分，如“內由心胸，外自巔頂，前至額顱，後至肩背，下及於足，內合膀胱，是太陽地面”，其餘五經均作分區描述。 柯氏將六經認作全身的六個分部，分別把有關的髒腑、肌表、經絡、組織、苗竅有機地聯繫在一起，而不局限於經絡。 並明確指出“經絡之經，是六經道路，非六經地面”。 至於侵犯六經之邪，認為有正邪、客邪之別，客邪多從三陽由外而入，正邪多由三陰自內以生。 若明六經地形，則能握疾病之樞機，操治病之規則。 六經地區之說對六經實質的研究頗有意義。 柯氏對仲景脈法，亦有獨到見解，認為仲景立法只有脈之體用上推求，不在脈之名目上分疏，如以陰陽為體，則浮、大、動、滑、數為陽之用，沉、澀、弱、弦、遲為陰之用，對掌握仲景脈法有參考價值。 還綱領性地敘述六經分證的辨證論治，主張掌握仲景活方活法，不拘病之命名，推求證之切當。 針對錶裡、寒熱、虛實諸證，認為仲景處方參考“七方”“十劑”之製，隨證而設。 指出仲景立方精而不雜，總以六方為主，其他諸方從而加減，其歸納甚為

番杏的功效

                 番   杏 Tetragonia tetragonoides(pall.) Kuntz-


      科   名─番杏科(Aizoaceae)

      別   名─毛菠菜、法國菠菜、紐西蘭菠菜、洋菠菜、濱萵苣、白番莧、白番杏、白
    
                     紅菜、蔓菜

      繁殖方式─種子

      利用部位─全草

      性   味─味甘、微辛；性平。

      功   效─具袪風清熱、解毒消腫、生津止渴、利尿、抗腫瘤，解蛇毒的功效。

《黃帝內經》論心悸治療及其對中醫現代臨床的啟示

    從《黃帝內經》有關心悸論述來看，心悸證候有虛有實，虛者可見氣虛，陽虛，甚至表現為陽氣暴脫；病性有寒有熱，寒者脈多遲緩，熱者脈多數疾；病情有輕有重，或持續存在，或呈陣發，時時心悸者，多病重，多氣虛、氣衰，或心脈瘀阻，陣發心悸，每以驚恐等為誘因，多輕症，可虛可實，總屬於神思問病，常伴見心煩、失眠、健忘等神經衰弱症狀。所以，心悸的治療原則也當先分虛實寒熱，補虛，包括益氣、益氣溫陽治法，兼陰虛者養陰，兼血虛者養血；而對於實證心悸，有內熱者清熱，血脈瘀阻者活血通脈，陽虛挾飲者，更當通陽化飲。心悸由於臟腑氣血陰陽虧損、心神失養所致者，治當補益氣血，調理陰陽，使氣血通暢，陰平陽秘。並可隨方加入寧神定悸之品。

    具體而言之，心氣虛者，心悸，勞累加重，氣短胸悶，乏力體倦，舌淡，脈弱或緩者，治法當益氣養心定悸，方劑可用升陷湯加太子參、沙參、丹參、棗仁、柏子仁等。氣虛兼血虛者，臨床可表現為心悸氣短，頭暈目眩，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，腹脹便溏，少寐多夢，健忘，舌質淡紅，脈象細弱，治法當益氣補血，養心安神，方劑者可用歸脾湯加減。屬於神經衰弱，時時驚悸，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢而易清醒，食少納呆，惡聞聲響，舌苔薄白或正常，脈象動數，治法當定驚養心寧神，方藥可用安神定志丸加龍齒、虎珀、磁石、朱砂(沖)。心陽不足，臨床可表現為心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌質淡白，脈象沉細，或沉而緩者，可見於緩慢型心律失常，治法當益氣溫陽、安神定悸，方藥可用桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味。四肢畏寒，脈沉遲者，可用麻黃附子細辛湯加黃耆、仙靈脾、丹參等，溫陽益氣復脈。兼水飲凌心者，臨床可表現為心悸眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，渴不欲飲，惡心吐涎，舌苔白滑，脈象弦滑，可見於多種心力衰竭等，治法當振奮心陽，化氣行水，方藥可用苓桂朮甘湯合升陷湯加丹參、炒葶藶子、桑白皮、石韋、車前子等。心血瘀阻者，臨床可表現為心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，或見唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結代，可見於冠心病心律失常，治法當活血化瘀、理氣通絡，方藥可用桃仁紅花煎合半夏厚朴湯加香附、陳皮、香櫞、佛手、甘松等，心胃同治，氣血同治。而快速型心律失常，更多心火擾動或痰熱擾心者，前者臨床可表現為心悸不寧，心煩少寐，頭暈目眩，手足心熱，口乾，盜汗，思慮勞倦，則症狀加重，伴有耳鳴腰酸，舌質紅，少苔或無苔，脈象細數，治法當滋陰清火，清心安神，方藥可用天王補心丹或朱砂安神丸，氣陰兩虛，氣短乏力、脈細弱者，治法當益氣養陰，方劑可用生脈散合五參湯，藥物如黃連、苦參、黃柏、功勞葉等，是治療快速型心律失常之效藥。痰熱擾心，臨床表現為胸悶心悸，心煩失眠，頭暈多夢，舌紅苔黃膩，脈滑數者，治法當清熱化痰、寧心定悸，治療可用十味溫膽湯加減。

人類心臟血液循環問題

    ◎   心臟跳動次數，在安靜時每分鐘為70次上下，而心臟藉由每次跳動所壓縮出的血液量80毫升，一分鐘跳動70次(一分鐘80870+5600毫升)，一天約8000公升，一年3000噸。心臟細胞一形成不久就停止分裂，持續不停的工作。

◎   人類從受精後到二個月大為止，稱為胚胎(之後稱為胎兒)。受精後第5週胚胎尚未成人形，但第7週，一些重要器官、骨骼開始形成。心臟成形最早，在受精後第18~19天，已略見雛形。是因為胚胎要攝取營養、排泄廢物，早早就需要循環系統(心臟血管)的協助，受精後第18~19天，胚胎的身體左右出現像皺褶一般聚集的現象，即是心臟的原形。接著倆個皺褶會往中央移動，融合為一個筒狀物，然後開始鼓動。第三週結束時，血液循環已經展開，從一個筒狀的心臟開始，之後經過曲折揉捏，內部形成了分隔的瓣膜，受精後第八週，擁有二個心房與二個心室的心臟。

◎   成人心臟約重250~300公克，男性比女性重20~30公克，體內血液總量與體重的比率為8%，約13分之1。體重60公斤，血液約4.8公升。

◎   心臟長4cm、寬10cm、厚8cm，血液1分鐘輸送5.6公升，即1分鐘可以流遍全身，若激烈運動，一分鐘可以跑遍全身好幾次。

◎   心臟分為左右兩邊，共有四個空間。右側接受全身回流的血液，運送到肺部，之後再由左側接收肺部送回的血液，送到身體各處。將血液送到全身的強大壓力來自於左心室的心肌，約有右心室心肌的三倍厚。

◎   血液由心臟通過動脈送出，再經由靜脈回到心臟與心臟直接連接的大動脈，會逐漸分枝變細，成為小動脈和微血管。而動脈與靜脈之間，就是靠微血管來連結。血液由微血管往小靜脈、大靜脈流動，最後回到心臟。血管總重量為體重的3%，將全身血管接連起來，長達9~10萬公里(地球一周約4萬公里)。

◎   血液是由心臟強力搏動後送出，因此靠近心臟的大動脈血流速度最快，高達每秒50公分。而血液流速愈往微血管愈慢，小動脈每秒30公分，微血管每秒0.5~1釐米。靜脈流速較為和緩，小靜脈每秒7~8公分，大靜脈約40公分左右。

◎動脈與靜脈都只是血液的通道，血液是經由微血管，才開始與身體組織進行物質的交換。藉由微血管的薄壁，血液與血血管周邊的組織有了接觸，能將血液中的營養物質及氧氣送達組織，並將二氧化碳及代謝的廢物由組織內帶往血管。