2020年12月10日 星期四

辨證施治在食療中的具體應用是什麼?

         辨證施治,指的是根據中國醫學望、聞、問、切的診斷方法,對病人複雜的症狀;進行綜合分析,判斷為某種性質的證候,這就是辨證。進而根據一定的治療原則,確定治療方法,這就是論治。 辨證施治不同於一般的“對症治療”,也不同ˊ於現代醫學的“辨病治療”,而是以證為基礎的普遍應用的一種診治方法。運用食物治療疾病,一定要遵循辨證施治的原則,即辨證施食。

      辨證施食是傳統醫藥學理論的辨證施治在食療中的具體應用。當疾病的證候診斷明確以後,則確定治療法則。選擇相應的藥膳食品治療。但要注意的是,在辨證施治原則指導下,會出現“同病異膳”或“異病同膳”的現象。所謂“同病異膳”,是指同一種疾病,由於發病的時間、地區及病人的機體的反應性不同,或處於不同的發展階段,所以表現的證候不同,因而食療膳食組成也不一樣。所謂“異病同膳”,是說不同的的疾病也可以在不同的發展過程中出現相同的證候,只要證候相同,因而也可採用同一種食療膳食,這就是“異病同膳”。如脫肛、子宮下垂雖然是不同的病,但由於都是中氣下陷證,故可採用同一膳食方法進行治療。由上可知,傳統飲食保健中的食療並不是著眼於“病”,而是著眼於“證”,“證同治同、證異治異”。

2020年12月5日 星期六

《醫理真傳》一書作者及內容簡介

      《醫理真傳》為清代名醫鄭壽全所著。四卷。系鄭氏閱讀陳修園先生醫書一十三種之後,對書中分陰、分陽之實據,用藥活潑之機關,略而不詳者的一次補充。全書分題立論,條理清晰,詩解圖文並茂。攝其要,有乾坤化育,人身性命立極,陰陽五行,氣機盈縮,內因外因,陽虛陰虛,病情實據,分科立論,症候圖解,方藥釋義等項。凡論深入淺出,言簡意賅,尤其在治療痢疾、產後瘀血腹痛、老年便秘、遺精、癲癇、目疾、喉症等病上,具有獨到見解。此次校刊,是以同治己巳年(1869年)原刻初印本為底本,以光緒丁亥年(1887年)五福堂刊本及民國丙寅年(1926年)刊本為校本點校而成。可供中醫臨床、中西醫結合工作者及廣大的中醫藥愛好者參考。

鄭欽安(1804~~1901),醫家。名壽全。四川邛崍人。著有《傷寒恆論》、《醫理真傳》等。

2020年11月30日 星期一

曇花的生長形態及其應用與禁忌

           曇    花 Epiphyllum oxypetalum (DC.)Haw


  別    名:月下美人、瓊花、月來美人、曇華、夜會草、鬼仔

  生長型態:多年生肉質植物,原產南美洲巴西至墨西哥 , 目前台灣全省均有零星栽培。基部木                          質化,老莖圓柱形棒狀,分枝多,呈扁平葉,全株平滑無刺。花朵單生於葉狀、莖之                        凹陷處,每年花季五月下旬至十月上旬,開花過程為未成熟之花蕾呈下垂狀,花瓣綻                        放前則向上彎曲,約黃昏時漸開,至晚間十點左右則完全盛開,隨即凋謝,因盛開時                        間僅數小時,故有「曇花一現」之稱。

    功    效:其性微寒,味甘淡、無毒,具軟便去毒、清熱療喘之功用。

    應    用:曇花食用部位為盛開的花朵,摘下冷藏或曬乾備用,可加糖或冰糖煮水,或與瘦肉燉                        食,也可以直接搗汁調入蜂蜜飲用。


    禁    忌:胃寒者勿食鮮汁。

2020年11月25日 星期三

《黃帝內經》對癲狂臨床特點、病因病機的認識

   癲狂是痰氣鬱閉或痰火擾動心神所致的精神失常性疾患,癲證以沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜為特徵;狂證以喧擾不寧,躁妄打罵,動而多怒為特徵。有“文癲”、“武狂”之說,因二者在症狀上不能截然分開,一定條件下又能互相轉化,故癲狂併稱。本證多見於青壯年。相當於現代醫學中的精神分裂症以及抑鬱症和躁狂型精神病。


     癲狂病名出於《黃帝內經.靈樞.癲狂篇》。《黃帝內經》在此篇首先論癲狂臨床特點曰:“癲疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變而止。......骨癲疾者,顑齒諸腧分肉者滿,而骨居,汗出煩悗。嘔多沃沫,氣下泄,不治。筋癲疾者,身倦攣急大,刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫,氣下泄,不治。脈癲疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱,......嘔多沃沫,氣下泄,不治。癲疾者,疾發如狂者,死不治。”有認為是論癲疾臨床特點及其預後者,也有認為是巔疾(即癇證)者。又曰:“癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚者作極已而煩心。”“狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者,得之憂飢,......狂始發,少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休,......狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐,.....狂,目妄見、耳妄聞、善呼者,少氣之所生也,......狂者,多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜”,明確指出癲與狂臨床特點不同,病因可因於憂飢、大恐、大喜等,與情志因素、飲食失節、勞倦內傷等多方面病因有關。所以,其發病機制也別,為《難經》“重陽則狂,重陰則癲”之說提供了臨床基礎。人為什會發生癲狂?《黃帝內經.素問.脈要精微論》云:“衣被不斂,言語相惡,不避親疏者,此神明之亂也。”《黃帝內經》認為是神明錯亂所致。是什麼原因導致了神明錯亂?《黃帝內經.素問.通評虛實論》云:“癲疾厥狂,久逆之所生也,認為癲疾厥狂均是氣機逆亂日久成疾。《黃帝內經.素問.脈解篇》云:“陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故狂巔疾也。”也認為陰陽失調、氣機逆亂、陰陽異位,可發生狂與巔疾。而《黃帝內經.素問.宣明五氣論》則進一步明確指出:“五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹,搏陽則為巔疾,搏陰則為瘖,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是謂五亂。”認為狂的病因屬於“邪入於陽”。此與《黃帝內經.素問.生氣通天論》所謂“陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂”觀點一致。《黃帝內經.素問.至真要大論》所謂“諸躁狂越,皆屬於火”,則更加明確地揭示了狂證屬陽屬火的本質。《黃帝內經.素問.調經論》更指出:“血并於陰,氣并於陽,故為驚狂。血并於下,氣并於上,亂而喜忘”,提示氣血逆亂也常是癲狂的重要原因。這種情況可見於瘀血內結、瘀熱互結的精神分裂症患者。至於《黃帝內經.素問.厥論》云:“陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。”則說明癲疾邪鬱化熱,也有出現近於狂證表現者。所以,一定情況下,癲狂實際上是可以互相轉化的。

2020年11月20日 星期五

人體皮膚及毛髮的作用及功能

 ◎指甲是皮膚的一部分,是表皮細胞角質化後堆積成層狀的物體。指甲在肉眼看到的部分稱為指甲,隱藏在皮膚裡面的稱為甲根,而指甲的內側稱為甲床。根部的地方會製造指甲細胞,稱為甲母。指甲會隨著甲母細胞的分裂增生,向指尖推進。如果甲母受到嚴重的損傷,就不會再長出指甲。只要甲母還靉在,指甲就會不斷生長。指甲生長的速度,成人一天平均為0.1(0.08~0.12)釐米,小學生到20歲左右,指甲生長最為快速,一天可以長0.15釐米,男性比女性長得快,白天比晚上長得快,指甲生長的速度,慣用手的指甲長得快。五根手指中,食指、中指、無名指的指甲,比拇指、小指長得快。手指甲也比腳指甲長得快。而季節中以夏天長得最快,春天、秋天次之,冬天長得最慢。

 ◎人體的皮膚除了手掌、腳掌、嘴唇之外,全身都覆蓋著毛髮。其中頭髮最多,毛髮是表皮角質化的死去組織,因此修剪也不會感到疼痛。真正的活著的組織只有毛髮根部的地方,稱為毛囊的袋狀膨脹物,裡面的毛母細胞會分裂製造毛髮。頭髮一般每一平方公分有120~240根,整個頭平均為10萬根。頭髮的粗細約為0.08釐米,成長的速度一天0.3~0.5釐米。毛髮經過成長期、退行期、休止期、脫毛期的過程,就會自然脫落,再度長出新的毛髮。頭髮成長期2~5年,退行期2~3週、休止期3~4個月,之後就會脫落。健康的人每天掉50~80根頭髮,成長期的毛髮可以承受70~80公克的拉力。洗頭髮時並不會掉髮。但進入休止期,輕輕一拉就會掉落。

 ◎眉毛和睫毛,壽命短,生長速度慢,頭髮壽命3~6年,生長速度1天0.3~0.5釐米。鬍鬚壽命1~3年,生長速度和頭髮差不多,眉毛壽命只有3~4個月,生長速度1天0.18釐米。頭髮和鬍鬚都受到性荷爾蒙影響,眉毛和睫毛則不相干。

◎眉毛的功用

  1.防止漢水流入眼睛

  2.可以稍稍擋住陽光

  3.防止眼睛受傷

  4.製造臉部表情


◎睫毛的功用─防止異物進入眼睛

◎陰毛生長速度每天0.2~0.25釐米,比眉毛及睫毛長得稍快,其壽命一年半,長到9~10公分就停止。陰毛捲捲的,其剖面呈橢圓形,也有部分呈三角形。陰毛所以捲捲是因為:1.保護性器官(捲捲的比較能緩衝外在的衝擊)2.可以留存性器官分泌的求偶味道。


◎在青春期,陰毛隨著性徵的成熟過程而成長。從11~12歲開始長出,到17~18歲左右長齊。陰毛的生長方式,男性為三角形,女性為倒三角形居多。

◎ 毛髮構造

 1.毛鱗層(Hair Cuticle)(毛角質層)─包圍在毛髮外側,具有保護作用。

 2.毛皮層─占毛髮的大部分,是纖維狀蛋白質的複合體。

 3.毛髓質─是由互相分離的圓形,含氣泡的細胞所組成,此部分功能尚未確定,通常也僅有在粗髮中才有,而細髮中往往無毛髓質。

2020年11月15日 星期日

燕窩的功效及藥膳選方

 《本草》記載﹝燕窩﹞「大養肺陰,化痰止嗽,補而能清,為調理虛勞之聖藥,一切病之由於肺虛,不能肅清下行者,用此皆可治之,開胃氣、潤大小腸、已勞痢、益小兒痘疹。」先賢已經瞭解﹝燕窩﹞之功效,研究透徹,其膠質對肺陰虛及胃氣不足者,皆具十足效果。

   對於久年咳喘,包括『氣喘』『慢性支氣管炎』『肺結核』癒後之調理,皆有不錯的療效。長年胃氣不足,胃口不佳,口唇乾燥,大便秘結,手足心熱,皮膚枯燥,皆可食用﹝燕窩﹞。


【 藥膳選方】


    1.治老人痰喘:﹝秋白梨﹞一個去心,入﹝燕窩﹞一錢,先用開水泡,再入冰糖一錢蒸熟。           每日早晨服下,勿間斷。(《文堂集驗方》)

    2.治噤口痢:﹝白燕窩﹞二錢,﹝人參﹞四分。水七分,隔湯燉熟,徐徐食之。

   3.治翻胃久吐:服﹝人乳﹞,多吃﹝燕窩﹞。    

   4.治老人瘧疾及久瘧,小兒虛瘧,胎熱:﹝燕窩﹞三錢,冰糖半錢。燉食數次。

   5.燕窩湯原料:燕窩3公克,冰糖30公克。

      做法:取﹝燕窩﹞放入盤內,用50度的溫水浸泡,﹝燕窩﹞鬆軟時,用夾子撿去燕毛,撈出,用清水洗淨,瀝乾水份,撕成細條,放入乾淨的碗中待用。鍋中放入清水250克,文火煮冰糖,燒開溶化,撇去浮沫,用紗布濾除雜質,倒入淨鍋中,下﹝燕窩﹞,再置文火上加熱,沸後倒入碗中即成。。

◎燕窩燉貝母湯

【材料】1.燕窩三錢、川貝母二錢、紅棗五粒。

                2.冰糖 少許。

【功效】此湯潤肺止咳,強化上呼吸道抗病力,增加心肺含氧量,活絡全身細胞,抗過敏,並                  淨白肌膚。

【作法】1.燕窩以清水浸泡約二小時挑去雜質、濾淨備用。

                2.把發泡好的燕窩加入川貝母、紅棗、冰糖,倒入電鍋加入八碗的水,外鍋放入一碗                       水,待電鍋跳起即可。

2020年11月10日 星期二

腦部腫瘤的症狀、病因及治療

     腦瘤是指生長於顱內的腫瘤。主要表現為顱內壓增高症狀,如頭痛、嘔吐、視覺障礙,以及局部症狀,如智力及性格改變,偏癱,行走不穩等。神經系統及眼底檢查發現陽性體徵,頭顱X光攝影、腦電圖、超音波、CT、腦血管與腦室造影等檢查可以確立診斷和定位。

    腦瘤屬於中醫頭痛、頭風、偏枯等範疇。中醫認為是因脾腎不足,痰凝、氣滯、血瘀,阻於經絡,鬱結於腦而致。治療以健脾補腎、化痰理氣、活血通絡、軟堅散瘀為主。臨床上分痰濕瘀濕阻、肝膽實熱、肝腎陰虛、肝風內動等基本證型。

    其治療方法如下:

    

  1. 1.外科手術:開顱手術是腦瘤的主流治療方式,良性腫瘤倘若完全切除病患大多能痊癒,但腦部手術難度較高,且可能發生較多併發症。
  2. 2.化學藥物治療:目前用於腦癌藥物主要有口服藥物,另一種是手術時直接植入藥物晶片放射線治療 。腦部藥物治療主要難題在於血腦屏障,造成很多藥物無法有效抵達腦部,近幾年已逐漸開發出新技術加以突破,假以時日必能照顧更多患者。
  3. 3.放射線治療:利用放射線照射腫瘤病灶,用於抑制癌細胞生長,且能減輕病患的症狀,並延長病患存活期。常合併使用化學藥物。
  4. 4.標靶治療:與化學藥物治療一樣,標靶治療在腦癌的治療上效果比較有限,但標靶藥物能減少正常細胞的受損以及減輕症狀。
  5.     腦部是非常精密的器官,術後多少都會對腦部造成損傷,且治療過程中可能會服用類固醇,會伴隨體重增加、月亮臉等外觀改變,腦損傷則可能發生癲癇、語言障礙、感覺異常、走路不穩等症狀,病患應積極進行復健,均衡飲食,且避免心理壓力,定期追蹤病情以及回診。