(一)虛證當補益，可酌加固澀之品
1.肺氣虛，表氣不固者─可見汗出惡風，稍勞尤甚，易於感冒，體倦乏力，面色少華，脈細弱，苔薄白。該證多見於太陽衛陽不足，或太陰脾虛之人。治當益氣固表，方可選玉屏風散加味。方中黃耆補氣固表止汗，白朮健脾補氣以實表，佐防風袪風而助黃耆固表。汗多者可加麻黃根、浮小麥、煅牡蠣等以止汗斂陰。病久者酌加四君子等益氣健脾之品以培土生金。可見於過敏體質者，“易感兒”，支氣管哮喘患者等。
2.心脾血虛─症見自汗，勞則寒甚，或有盜汗，面色無華，失眠多夢，健忘食少，神疲乏力，心悸，爪甲舌淡，脈細弱，多見太陰脾虛和太陽肝鬱之人，思慮過度，或有失血病史，治療當補益心脾，益氣養血，方可選歸脾湯和甘麥大棗湯，可隨方加用煅龍牡、五味子等。多見於腦力勞動者，神經衰弱和貧血患者等。
3.陰虛火旺者─可可症見夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午後潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細數。該證多見於少陰陰虛火旺或厥陰肝旺體質的人，可見於肺結核、糖尿病自主神經紊亂、甲亢患者。治當滋陰降火，方選當歸六黃湯加減。方中當歸、生地黃、熟地黃滋陰養血；黃芩、黃連清心瀉火；黃柏瀉相火而堅陰；黃耆益氣固表。可加用龍骨、牡蠣、五倍子以斂汗。臨床屢取佳效。心煩失眠，腰膝酸冷者，可酌用肉桂伍黃連仿交泰丸之意以交通心腎，引火歸原。
4.腎虛─陰陽失和者，可症見自汗、盜汗，陣發性烘熱汗出，腰膝酸冷，性急抑鬱，或有失眠，脈沉，多見於更年其綜合證的患者。治療當補腎，調和陰陽氣血，方劑可用二仙湯和四逆散加味。失眠者，可加酸棗仁、合歡花、首烏藤；心煩易急、口苦咽乾者，加黃芩、夏枯草等。
(二)實證當袪邪，疏風、清熱、活血等靈活用藥
1.風邪外犯，營衛不和者─可症見汗出惡風，周身酸楚，時寒時熱，或表現半身、某局部出汗，脈緩，苔薄白。該證在太陽衛陽虛體質最為多見。治宜調和營衛，方選桂枝湯加味。湯中桂枝溫經解肌，白芍斂陰和營，桂枝芍藥同用，調和營衛以固腠理，佐生薑、大棗、炙甘草以和中，助其調和營衛。汗多亦可加浮小麥等，或桂枝龍骨牡蠣湯加味，不可過用收澀之劑。
2.邪熱鬱蒸者─可症見蒸蒸汗出 ，面赤烘熱，煩燥，口苦，便乾尿黃，舌紅苔黃，脈象滑數。多見於陽明胃熱體質之人。治當清泄邪熱，方選白虎湯加沙參、麥冬、五味子等。若以盜汗為主，或見定時發熱，口苦咽乾，頭暈心煩，舌苔有沫，脈弦者，則是少陽鬱熱為主，可用小柴胡湯加味，或用柴胡龍骨牡蠣湯加減。胃腸熱結，手足汗出為主，大便數日不行，或有腹滿，舌紅苔黃膩，脈滑數有力者，可用承氣湯類方加味。
3.氣血瘀滯所致者─可見於少陽肝鬱體質之人。以肝主疏泄，脾主運化。許多患者得病後由於身體不適而引起心情不暢，而令肝氣鬱結，疏泄失常，橫逆犯胃，肝木克土，損傷脾胃，氣機逆亂，營衛失和，衛表不固則見汗出，可表現為自汗，盜汗，性情急燥，睡中易驚醒，納呆、便溏，舌淡、苔膩、脈弦，治以疏肝理脾，首選逍遙丸加減，酌加浮小麥、麻黃根等藥。血液的循行，有賴於心氣的推動，肝氣的疏泄，所謂“氣行則血行”氣存在血中，血以載氣的同時，血不斷為氣的功能活動提供水等精微，使其持續地得到補充，亦有稱為“血為氣母”。氣血和暢，運行正常則營衛調和，腠理固密。若血瘀脈絡，氣血瘀阻，而致營衛不和，衛失固密，腠理開泄，津液外泄而見汗出，常見舌質紅色紫暗，指紋暗滯，或有肌膚甲錯，局部疼痛，固定不移，舌下瘀點，治宜活血化瘀，處方加用丹參、赤芍、當歸等活血之品，或選用血府逐瘀湯。如王清任所說：“天亮出汗，醒後出汗，名曰自汗，因出汗醒名曰盜汗，盜散人之氣血，此是千古不易之定論。竟有用外氣固表、滋陰降火，服之不效，而反加重，不知血瘀亦令人自汗盜汗，用血府逐瘀湯，一兩 劑而汗止。”總之，對於實證汗出，應該重視辨證論治，靈活選方用藥，不能過於強調固澀止汗之法。
(三)無汗也是異常汗出，治療應重視因勢利導，給邪以出路
應該指出的是，無汗，包括全身無汗或局部無汗也是病態。因為為機體的代謝產物，其正常排泄具有調節陰陽營衛平衡的功能。全身無汗或局部無汗，多邪氣痹阻氣血，營衛失和所致，所以必須治療。《黃帝內經.素問.陰陽應象大論》論“其在皮者，汗而發之”、“使邪氣與汗皆出” ，《黃帝內經.素問.瘧論》論“並從汗解” ， 《黃帝內經.素問.玉機真臟論》在論述五臟病實證時，提到“身汗得後利，則實者活”等，都是在強調發汗袪邪治法和正常汗出對於疾病轉歸的影響。明確指出發汗可以給邪以出路，使疾病向癒。此條不僅對於汗出異常時的外邪所致汗出以及無汗之證有所啟示，並且對於其他內科疾病也有治療指導意義。如腎病臨床常用越婢湯、銀翹散等疏風散邪、清熱利水，治療急性腎炎或慢性腎炎。急性發作風水，用小青龍湯、大青龍湯發汗治療溢飲肢體腫脹疼痛，用大秦艽湯、小續命湯、指迷茯苓治療中風後遺症肢體腫脹疼痛，偏身汗出等，皆屬於廣義汗法的範疇。
(四)重視原發病治療和中醫綜合治療手段
正如《黃帝內經》所論述的那樣，異常汗出作為多種疾病的一個常見臨床症狀，可見於多臟疾病。所以臨床上，在治療汗證的同時，積極治療原發病是非常重要的，如動則汗出、汗出淋漓常是心力衰竭、休克的一個重要症狀。從中醫藥治療手段來看，常用生脈散、參附龍牡湯之類，加用大劑量山茱萸30g 以上，常可取得一定療效。同時，也可配合煅龍牡、枯礬、五倍子、滑石粉等，外用。即《傷寒論》所謂“溫粉撲之”，尤其是對於外感病過用解熱鎮痛西藥，過汗而成虛脫者有效，可以明顯提高療效。其他如肺結核、甲狀腺功能亢進、糖尿病自主神經功能紊亂等引起的汗出，也應當在積極治療原發病，並應注意發揮中醫藥綜合治療的優勢。對於臨床難治的汗出頑症，還可在辨證論治方法指導下，內服中藥配合中藥外洗、食療等手段來達到去病之目的。如用明礬30g ，麻黃根15g ，五倍子15g ，滑石粉30g ，加1000m l水煮開，稍涼後，浸泡手腳，煎好的藥液可連續使用四五次，用前加溫。治療手足汗出過多，有較好療效。其中明礬，包括白礬和枯礬，臨床體會；對於汗出甚者，枯礬效果更佳。食療方面，山藥粥、蓮子羹、百合薏米粥等對治療汗出證有一定好處。
