腰椎間盤突出症原因及症狀

      腰椎間盤突出症是腰腿痛的常見原因之一。由於椎間盤突出組織的退變，致使纖維環破裂，其內在髓核及殘餘的纖維環等向椎管內突出，壓迫脊神經根，而產生腰腿痛。好發於腰4~5節、或腰5骶1椎間隙，多見於20~40歲的青壯年，男性多於女性。患者多有外傷史或受涼史，主要症狀為腰痛和腰部活動功能障礙。疼痛可向臀部和下肢放射，久站、久坐、彎腰或咳嗽、噴嚏、排便等增加腹壓的動作均可加重腰腿痛，臥床休息能減輕疼痛，嚴重者有明顯跛行。常反覆發作，檢查可見腰椎生理弧度減弱或消失，脊柱側歪；病變椎體棘突旁有壓痛；並向下肢放射；直腿高舉試驗和加強試驗陽性；膝、踝反射減弱或消失；小腿部、足部受壓神經支配區皮膚感覺減弱，或出現麻木區；拇趾背伸、蹠屈肌力減弱。腰部X光攝影檢查，可見椎間隙變窄，椎體邊緣可有唇樣增生。

    中醫認為，本病的發生除與外傷有關外，還與肝腎功能失調及風寒濕邪有著密切的關係。肝腎虧虛，則筋脈失於濡養，使纖維環易於變性。風寒濕邪侵襲腰部，則使腰肌痙攣，小血管理收縮，影響局部的血液供應，促使已經變性的纖維環損傷加重，因而發生髓核突出。