脈診的基本原理及其診斷意義

    脈診，即是切脈，俗稱“號脈”，是通過按觸人體不同部位的脈搏，以體察脈象變化的切診方法。在此，脈即是脈象的意思。


    脈象能傳遞機體各部分的生理與病理訊息，是窺視體內功能變化的窗口。《黃帝內經》的經文有“脈者，血之府也”一説，這說明脈與血的關係：血在脈中。而《黃帝內經靈樞‧本臟篇》指出：“經脈者，所以行血氣而營陰陽。”這也說明經脈有運行氣血的作用。這種運行的動力來源於胃氣或宗氣。而《黃帝內經靈樞‧決氣篇》所說的“壅遏營氣，令無所避，是謂脈”。這體現出血脈對營血或其運行有約束和限制的作用。
    此外，《黃帝內經靈樞‧營衛生會篇》還指出“壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行，不失其常”，“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀”。這說明氣道的通暢與否，影響著經脈氣血之運行。
    總之，脈象的變化與疾病的病位、性質和邪正盛衰有著十分重要的關係，病位淺在表則脈浮，病位深在裏則脈沉；疾病性質屬寒則脈遲，屬熱則脈數；邪氣盛則脈實，正氣虛則脈虛。

    脈診之所以重要，是由於可為診斷疾病提供重要依據。脈診在臨床上的意義，可以概括為以下五個方面：
    
    1.根據脈象可以判斷病與不病：例如，“長則氣治，短則氣病”。

    2.根據脈象可以判斷氣血的盛衰：例如，“代則氣衰，細則氣少”。

    3.根據脈象可以判斷疾病：例如，“數則煩心”。

   4.根據脈象可以判斷疾病的進退：例如，“大則病進”。

   5.根據脈象可以判斷疾病預後：例如，“渾渾革革，至如湧泉，病而進危；弊弊綿綿，其去如弦絕者，死”。