脈診雖然是一種簡單方便而又細致的診斷方法,但要應用得好,就必須科學地、正確地對待它,須從如何掌握正常脈象、掌握診脈的方法、診脈時間等方面考慮:
1.掌握正常脈象:正常脈象,是指無病之脈的形象,習慣上,人們稱之為“平脈”。這種脈象的特點是三部有脈,節律整齊,來去從容和緩、充實有力,又具柔和之象,一息脈來四到五次的,也就是有胃、有神、有根之脈。了解了正常脈才能進一步區分病脈。
2.正確掌握診脈的方法:診脈時,寸關尺三部的定位須準確無誤,首先定關,關前為寸,關後為尺,三指平布,疏密適宜,按脈時,指力要適度,分浮、中、沉,細心體會。
3.選擇診脈時間:診脈要選擇什麼時間呢?《黃帝內經‧素問‧脈要精微論》中指出:“診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未盡,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。”這就是說,診脈時要保持安靜,呼吸平穩,氣血調勻,此時診得的脈象就能真實反應病情。要做到這一點,就必須讓病人進行適當的休息,使其體力、精神方面保持相對安靜狀態,這種情況下診出的脈象,才更準確一些。
4.掌握正確的診脈體位:診脈時,病人最好是端坐,伸臂自然,或仰臥位使氣血流暢。這樣,就可避免阻滯血流,防止脈現假象。
5.學會識別異常的脈管位置:脈診時,如果遇到異常的脈管位置,一定要小心對待,切不可把脈管的異常而誤認為脈微、脈弱、脈沉細或無等假象。
6.掌握氣候、年齡、性別等脈象的變化:人的脈象是和四時氣候變化相應的,季節氣候不同而脈搏也有相應的變化,這種變化屬正常脈象。此外,人的脈象與人的年齡、性別都有關係,比如,年齡小,脈跳快,而老年人脈搏力量較弱,青壯年或體力勞動者脈搏多較有力。在性別方面,女性比男性脈搏稍弱一點。診脈時,一定要注意這些情況。
總之,診脈要有一個嚴肅的科學態度,要集中精力細心體會,這樣,才能摸得準確,才能更好的運用脈診。
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