2017年9月16日 星期六

如何決定脈證從捨?

    雖然脈和證是相應的,但也有脈證不相應之時。在脈證不相應的情況下,臨證判斷治療時,就會出現“捨證從脈” “捨脈從證”的從捨問題。

《景岳全書》中說:“凡見脈證有不相合者,則必有一真一假,隱乎其中矣。”由此可見,臨證時,一定要審察脈證的真假。
    在脈真證假的情況下,即脈反應了疾病的本質,而證是假象。那麼,此時,就應“捨證從脈” ,憑脈辨證施治;反之,在證真脈假的情況下,即證反應了疾病的本質,而脈是假象,這時,就應捨脈從證” ,憑證辨證施治。
  總之,脈證的從捨是一個關旔的問題,因而,面對複雜的病理變化,以及比較嚴重的病情時,不能隨便從捨,必需細心分辨每一個症狀表現,必須四診(望、聞、問、切)合參,綜合判斷分析,這樣,才能從捨得宜,去偽存真。

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