2019年8月3日 星期六

如何預防顏面神經痲痺

        人體的第七對腦神經稱作顏面神經,它支配我們臉部各種表情和閉眼肌肉。當顏面神經位於腦幹的神經核或顏面神經的路徑受到損傷,則會造成顏面神經麻痺。中醫學稱本病為「面癱」、「口眼歪斜」、「吊線風」、「歪嘴風」等。
症狀:
    顏面肌肉無力感、麻木感、不協調、無力移動下臉部、嘴巴以閉眼為主要症狀。臨床可見患者眼瞼閉合不緊,露睛流淚,嘴巴下垂,口角向健側歪斜,無力作微笑,露齒,吹口哨動作,伸舌多偏向健側
,口角流涎,漏食漏水,前額肌異常平滑。
穴位按摩自我保健:
    1 .按摩法:順時鐘按壓,每個穴位按摩2~3分鐘。
    2.沒有額紋:推揉陽白(眉毛中央至頭髮邊聯線的下1/3) (眉毛中央至頭髮邊聯線)
    3.眼睛閉合不全:雙拇指按睛明(內眼角向外向上一分靠近眼眶骨內緣) ,推瞳子髎(外眼角外五分處)。承泣(眼平視,瞳孔直下,當眼球與眶下緣之間)
    4.嘴角歪斜:按壓地倉穴(眼睛正看,正對黑眼珠正中與嘴角平齊處)、頰車(下頜角直上約四分在牙齒咬緊時有一塊肌肉突起處) ,按揉翳風(將耳垂往後,耳垂邊緣處)
    5.沒有法令紋:按揉四白(眼睛正看,正對黑眼珠正中從眼眶骨邊直下約三分處,用手指掐切有個凹窩)、迎香(鼻翼外五分處)
    6.內關:手掌向上,離腕橫紋二寸,手臂正中之兩筋處。
    7.足三里:大腿伸直或灣曲成90度,外膝眼直下三寸處。
    8.百會:位於頭頂正中直線與耳尖(耳朵向前對摺) ,連線的交點處。
     9.上肢偏癱可採用肩、曲池、手三里、合谷、內關等穴。
    10.下肢偏癱則取環跳、陽陵泉、足三里、三陰交、大谿等穴位。
一般注意事項:
1.     避免頭面部吹風,可戴帽子或頭巾保護,避免直吹電扇或久處於冷氣中。
2.     眼睛保護:(1)平時戴保護眼鏡。(2)睡前點眼藥並戴上眼罩,以防異物侵入眼內。(3)勿用手揉眼睛。
3.     注意食物的溫度,避免燙傷舌頭及嘴唇,並維護口腔衛生。
4.     穴位按摩,按摩前先塗抹一些乳液或甘油,一天做3次,每次15~20分鐘。
5.     熱敷:按摩後,以熱毛巾熱敷臉部,每次10分鐘。
6.     對著鏡子作各種臉部表情自主運動,每天至少3次,每次5~10分鐘。
(1) 提眉(額頭顯出皺紋)及皺眉(雙眉間)動作。
(2) 閉眼動作(雙眼緊閉)眨眼動作。(3)作吸吮動作。(4)吹氣球運動。(5)作鬼臉活動臉表情。(6)咀嚼口香糖。(7)出聲閱讀書報。
7.     顏面神經麻痺癒後,為發病後三星期有85%患者可自然緩解而復原,其餘者15%則出現顏面神經變性退化,直到第三、四個月才恢復功能,但會產生一些後遺症,例如:顏面肌肉無力、顏面肌肉收縮、顏面抽搐。
8.     如果一發病即馬上以針灸治療,大多數皆可痊癒。

   顏面神經麻痺通常可分為兩類:
(1) 中樞型顏面神經麻痺:中樞型顏面神經麻痺常見於腦出血、腦血管栓塞或腦腫瘤等嚴重的腦疾病,顏面神經麻痺只是這些疾病的附帶症狀而已,臉部僅1/4處受到侵犯;額肌仍有動作,嘴角沒有動作。
(2) 周邊型顏面神經麻痺:周邊型顏面神經麻痺則是其主要症狀,通常患者半邊臉部麻痺、沒有動作,所以治療的第一目標是麻痺的處理。引起顏面神經麻痺的原因有數種,但代表性的是亨特氏症候群(Hunt’s syndrome)及貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)
        顏面神經麻痺透過臉部運動可以增加患者臉部的血液循環、刺激麻痺的肌肉、減緩肌肉萎縮的速度。剛開始做臉部運動時,如果動作不明顯,可以用手來幫忙完成動作。復健治療可針對病情施予熱敷、紅外線及電刺激,讓受損的顏面肌肉早日恢復正常功能。
臉部運動:
1.     額肌:提高眉毛,在前額形成水平皺紋。
2.     皺眉肌:眉毛往內、往外拉。
3.     鼻肌:提起鼻孔的外緣。
4.     眼輪匝肌:緊閉雙眼。
5.     右上直肌及左下直肌:讓眼睛向上及向右看,進行轉動眼球。
6.     口輪匝肌:閉合及擠壓嘴唇。
7.     提上唇肌及顴小肌:將上唇突出及提高。
8.     顴大肌:將嘴角向上及外抬【微笑】。
9.     笑肌:將唇閉合,嘴角向外拉。
10.            頰肌:閉合唇部,擠壓雙頰【吹氣】。
11.            降下唇肌與頦肌:抬起頦的尖端,下唇突起【噘嘴】。
12.            降口角肌與闊頸肌:用力將口角向下拉。
13.            顳肌、嚼肌及翼內肌:下巴緊閉。
14.            翼內肌翼外肌:將下巴向外、向前移。




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