《黃帝內經》有關汗證預後以及測汗對判斷疾病預後重要性的論述

     《黃帝內經.素問.經注節解》曰：“陽氣不足，陰氣有餘，則多汗身寒”，“多汗氣寒者，氣虛自汗”也。自汗之狀，乃日間汗出，量少微微，多為肌表不和，營衛失調所致；汗出量多則為陽氣不足，津液外泄所成。《黃帝內經,靈樞,決氣》云：“津脫者，腠理開，汗大泄。”汗出量多，淋漓不盡，是為陰津枯脫，病情深重之候。在疾病的發展轉歸過程中，汗出之多少與機體正氣盛衰密切相關。如《黃帝內經,靈樞,經脈》云：“六陽氣決，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出。”汗出如珠如油，量多質黏，狀如雨淋，且伴呼吸急促，四肢厥冷，脈微欲絕者，為正氣衰脫，陰陽離絕之危候，多見於多種原因所致的休克、多臟衰之類，今日看來仍屬難治。由此可知，觀察汗量之多少能測知病情的輕重緩急。同時，可通過測汗判斷病情的進退及其發展趨勢，可判斷疾病發展的順逆及預後吉凶。《黃帝內經.素問.評熱病論》云：“邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝”，《黃帝內經.素問.刺熱論》又指出五臟熱病，“至其所勝日，汗大出”，“得汗，待時而已。”說明在一般熱病過程中，由無汗至出汗，是正勝邪卻，病勢好轉之佳兆，多預後良好，為順。若見汗出不與脈證相應，或諸證不減，或他證又起，表明邪氣亢盛，正氣衰脫，正不勝邪，病情惡化，病勢重篤，或復染他疾，多屬預後不良，為逆。《黃帝內經.素問.評熱病論》論溫病“陰陽交”說：“汗出而輒復熱者，是邪勝也；不能食者，精無俾也……今脈不與汗相應，此不勝其其病也，其死明矣。”醫聖張仲景《傷寒論》桂枝湯方後住呈反復講解正確取汗之法和測汗的重要。清代溫病學家葉天士治療溫熱病也非常重視測汗之法。《吳醫匯講.溫熱論治篇》云：“救陰不在補血，而在養津與測汗”。《黃帝內經.素問.生氣通天論》云：“勞者喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣……汗出偏沮，使人偏枯汗出見濕，乃生痤……勞汗當風，寒薄為皻，鬱乃痤。”則指出汗多陰陽易傷，容易發生中風和痤瘡、粉刺等皮膚病等，認為汗出表虛，調攝宜慎，應該特別重視外邪乘表氣一時之虛，誘發諸病，或變生百症。