肝癌的病因及症狀

 

肝癌為台灣地區癌症死亡原因的第二位，死亡率為每十萬人口34.9人。分別佔男性及女性癌症死亡原因的第二位（民國一百零七年衛服部統計資料）。     其病因，百分之九十以上的惡性肝腫瘤為肝細胞肝癌（以下簡稱肝癌）。肝癌的致病因子包括病毒性肝炎（B型及C型肝炎）、肝硬化（酒精性、血色素沉著性hemochromatosis及α1-antitrypsin缺乏症）、化學物質（黃麴毒素aflatoxin、男性荷爾蒙及thorotrast）及性別（男性）。B型及C型肝炎所造成的肝硬化是肝癌最重要的因子，從感染肝炎到發生肝癌，平均約為30到50年，慢性酗酒會加快C型肝炎到發生肝癌的時間。現已確知B型肝炎疫苗的預防注射可以減少肝癌的發生率（由十萬分之0.7降到十萬分之0.36）。     主要症狀為上腹不適、厭食及腹部腫塊，其他則為肝硬化所造成之症狀，例如黃疸、腹水及門靜脈高壓等等。約有一半病患的死因為出血，其中又以食道靜脈曲張為主因。肝癌好犯的轉移位置包括肺臟、門靜脈血管以及局部淋巴結。主要靠腹部超音波、電腦斷層或核磁共振及血管攝影。血液中的胎兒蛋白可做為篩檢的工具、診斷的幫忙以及治療後追蹤的指標。因病患常合併肝硬化，故在診斷的同時需檢查肝功能，以做為將來選擇治療方式的參考。如肝穿刺找到癌細胞，則可確立診斷。     肝癌屬中醫脇痛、癥積、臌脹、黃膽等範疇。中醫認為飲食內傷、情志不遂，導致脾失健運，肝失條達，從而氣滯血瘀、痰火互結為久癥。久則耗傷陰襟，常見脾虛肝鬱、黃膽臌脹、陰虛發熱等症狀。治擬理氣活血、清熱利濕、軟堅散結、健脾滋陰。臨床上可分肝鬱脾虛、氣滯血瘀、肝膽濕熱、陰虛濕聚等證型。

如何用陰陽學說指導飲食養生？如何用五行學說指導飲食治療？

     中國古代的陰陽學說，具有樸素的唯物論和自發的辨證法思想，它貫穿於古代醫學理論體系的各個方面，同時，也在飲食養生中得到廣泛應用。

    根據陰陽學說來看，凡是能夠減輕或消除熱證的食物都屬於寒性或涼性食物 。如肉類中的豬肉、鴨肉，菜類中的菠菜、黃瓜以及水果類的西瓜和梨等都屬於寒性食物。寒性食物可以治療熱證，如苦瓜可以治療暑熱證，梨可以滋陰潤燥等。

    與其相反的是，凡能夠減輕或消除寒證的食物，則屬於溫性或熱性食物，如牛肉、雞肉、羊肉、生薑、飴糖等。溫性食物、熱性食物皆屬於陽，屬陽的食物可以治療寒證，如羊肉可以治療怕冷、手腳冰涼等。

    五行，即是木、火、土、金、水五種物質的運動。不同的學說可以用五行學說來歸屬。

    在五行學說中，把具有生長、開發、條達、舒暢等作用或性質的食物，均歸屬於木，如山楂、烏梅、芒果、棗仁、醋、枇杷、香椿、李子、淡菜、荷葉等；把具有溫熱、升騰作用的食物，均歸屬於火，如百合、蓮子、小麥、荷葉、桃仁、酒、辣椒、山慈姑等；把具有清潔、肅降、收斂等作用的食物，均歸屬於金，如白蘿蔔、冬瓜子、洋蔥、茭白筍、花椒、梨、落花生、豬皮等；把具有寒涼、滋潤、向下運行的食物，均屬於水，如栗子＿海蜇、黑芝麻、桑椹、薏苡仁、韭菜、蠶豆、胡桃仁等；把具有生化、承載、受納的食物，均歸屬於土，如扁豆、黃豆、大棗、高梁、大蒜、大醬、香菜、茄子等。

    此外，由於食物的味道不同，而又有不同的作用，如《黃帝內經》裏云“辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟”，此即在五行學說指導下的五味理論。    

    辛：有發散、行氣、行血的作用，多用於治療外感表證智血瘀氣滯、痰濕不化等，如生薑，其味[辛，有發汗解表、溫中止嘔的功效。   

    甘：有補益、和中、緩急等作用，用於治療虛性病證，如飴糖有補脾、益氣、緩急、止痛之功效，可用於解除勞倦傷脾，納食減少等症 。  

    酸：有收斂、固澀的作用，多用於虛汗瀉久瀉、遺精等精不內藏的病證，如烏梅酸收固澀以澀腸止瀉；山楂有開胃消食、化滯消積、活血化瘀等功效。    

    苦：有瀉下、瀉火、降逆、燥濕以及堅陰的作用，多用於熱性體質或熱性病證，如苦瓜用於壅塞氣逆的病證，如桔梗用於濕性病證。   

    鹹：有軟堅、散結、瀉下的作用，多用於熱結便秘和消除皮膚腫塊等，如海蜇、淡鹽水可用於大便秘結。 

    以上所講的食物的五行歸屬與五味理論，以及飲食治療，都是以五行學說為依據。  

《壽世傳真》作者、內容簡介及原書序文

     《壽世傳真》由清代徐文弼編撰，是一部氣功養生著作。全書分為修養宜行外功、修養宜內聯功、修養宜寶精寶氣寶神、修養宜知耍知忌知傷、修養宜四時調理、修養宜飲食調理、修養宜堤防疾病、修養宜護持藥物八卷，主要介紹了按摩導引、氣功、四時調攝、飲食宜忌、延年方藥等養生理論和方法。《壽世傳真》內容豐富，並選取至今仍有益於養生的內容加以注釋，適合中醫藥養生愛好者參考閱讀。

    纂述家至今日稱極盛矣，緗帙縹囊＿，鴻纖畢備。凡其美而傳，傳而久，莫不以適於用之為貴。若如養生家言，意主頤性全真，粗之則卻疾延年，使人人各得安其壽命，以返一世於隆古，宜為有用之尤者。顧其書至今實少善本，緒言流傳，若存若昧，論者未涉其涯，輒概屏為外道，以為山林獨善之士或有取焉，而不知為日用飲食間盡人可行。斯豈非纂錄者猶有缺陷，而仁壽之化終當有待而興者歟。不佞自庚寅秋祝釐來京，次年為慈寧大慶，得與匝海臚歡，共依日月之光，時則豫章徐鳴峰先生以補選銓曹同集，敘其始，則與不佞嘗並時典校，有寅僚之誼，過從加密。鳴峰蓋今之有道而文者，平生著作等身，所刻詩法吏治二書行海內，於學無所不通，而雅性淵沖，寓物而不留物，獨於不佞情親，其蘊致已可概見。嘗為題其小照四幅，顏以「齒德同增」四字，且約他年更續佳話。已而出所輯《壽世傳真》一冊見視，囑為敘其首簡。余既喜其成書之意與鄙見適合，又嘉鳴峰真能以壽身者壽世，其言尤信而有徵也。嘗謂著書者意苟近名，往往獵取艱深，示不可測，況如服食煉養家談空說渺，象罔都迷，學者置而不視，河漢其言，誠無足怪。今視此編，於頤性全真之道，卻疾延年之方，莫不擷其菁華，導以窾要，明白簡易，本末具該，不出布帛菽粟之談，盡力日用行習之事。學者誠手一編，知所從來，將人不必仕與隱，地不必喧與寂，隨時隨處儘可用功，進之可觀九仞之成，退亦不失一溉之效，洵乎度世之津梁，衛生之寶筏也。鳴峰在學校為賢師儒，在民社為良父母，今以需次暇晷不忘著述，一本其念切民物、善與人同之願，以助成我國家太和翔洽之休，將人遊化宇，世盡春臺，有不在茲者乎。爰不辭衰朽鈍眊，欣然泚筆而為之序。

魚腥草的生長型態與其應用

           魚   腥   草 Houttuynia Cordata Thunb.

     別       名：戢菜、魚臊草、臭瘥草、狗貼草、臭素草、十藥

     生長型態：草本性多年生保健植物，中國長江流域以南、日本、東南亞一帶均常見，台灣

                          主要產地為南投、雲林與高雄等地，一般較濕潤之地簇生成整片，地下走莖密

                          生分布地上部立莖，成熟植株高約40~60公分，葉片呈尖三角形，魚腥味重，

                          於5、6月開花，果實球柱狀。

    功         效：辛、涼、微寒，歸肺經，植株含魚腥草素、戢菜鹼等二十多種成分。依《中藥

                        大辭典》記載，有抗菌、抗炎、利尿作用及增強免疫力功能。促進組織再生、                   

                         鎮痛與止血等功效，一般常用於呼吸系統之治療。

    應          用：嫩綠之鮮品可作為沙拉及甜不辣之原料，另將鮮品打汁添加絲瓜露，可做保

                          養洗臉液之用，用途甚廣。

《黃帝內經》有關鬱證論述及其對中醫現代臨床的啟示

      鬱證的發生，既然可因於鬱怒、悲哀、憂愁七情之所傷，導致肝失疏泄，脾失運化，心神失常，臟腑陰陽氣血失調而成。本病初病屬實，病變主要為因氣滯而挾濕痰、食積、痰滯、血瘀、熱鬱者，則多屬實證；久病不癒，久鬱傷脾，納穀減少，生化之源不足，或久鬱傷血耗氣，由氣及血，由實轉虛，如久鬱傷神，心脾俱虧，陰虛火旺等均屬虛證。所以鬱證初起，總屬情志所傷，氣分鬱結。其臨床表現為抑鬱不暢，精神不振，胸悶脇痛，善太息，不思飲食等症。因此，疏通氣機為鬱證總的治則:早期疏通氣機對於防止病情的發展，發生他病 ，具有重要意義。當然臨床治療時，又應明辨虛實，實證以疏肝理氣為主，依其病情分別配以行血、化痰、利濕、清熱、消食之劑，如遷延失治，由氣及血，化火傷陰，氣血受耗，病及心肺腎脾等臟腑，出現心神失養或心腎陰虛或心脾兩虛者，則屬虛證，分別採用養心安神、滋養心腎或補益心脾等方法。至於虛實夾雜，或兼有其他病症的，還需要根據具體病情，辨證處理。

    辨證屬於肝氣鬱結者，症可見精神抑鬱，情緒不寧，善太息，胸脇脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，腹脹納呆，或嘔吐，大便失常，女子月事不行，苔薄膩，脈弦，治當疏肝理氣解鬱，方藥可用柴胡疏肝散加減。氣鬱化火者，症見性情急躁易怒，胸悶脇脹，嘈雜吞酸，口乾而苦，大便秘結，或頭痛、目赤、耳鳴，舌質紅，苔黃，脈弦數，治當清解鬱熱，方藥可用丹梔逍遙散、小柴胡湯等加減。氣滯痰瘀，“梅核氣”，症見咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，或兼脇痛，苔白膩，脈弦滑者，治當化痰利氣解鬱，方藥可用半夏厚朴湯加減。咽中不舒，咽乾，舌紅者，可用啟膈散加味。久鬱致虛，症見精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭，時時欠伸，舌質淡，苔薄白，脈弦細，治當養心安神，方藥可用甘麥大棗湯加味。心脾兩虛，氣血不足，症見多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食慾不振，舌質淡，脈細弱，治當健脾養心，益氣補血，方藥可用歸脾湯加減。久鬱化熱傷陰者，症見眩暈，心悸，少寐，心煩易怒，或遺精腰酸，婦女則月經不調，舌質紅，弦細而數，治當滋陰清熱，鎮心安神，方藥可用滋水清肝飲加減。

人體肌肉的功能及作用

 ◎  肌肉依構造不同,可分為骨骼肌、心肌、平滑肌。骨骼肌是附著在骨頭上,與骨頭一起運        動的肌肉,而心肌是讓心臟跳動的肌肉,平滑肌是內臟及血管的內壁肌肉。一般而言,肌肉

    是指骨骼肌,骨骼肌是可以依照個人意志運動的隨意肌,心肌和平滑肌則無法隨個人意志

    控制,稱為不隨意肌。

 ◎人體有大大小小各種肌肉,負責各種不同的功能。肌肉中最長的是縫匠肌,縫匠肌是由腰

    部往膝蓋延伸的肌肉,坐在椅子上翹二郎腿等情況會運用到這塊肌肉。其長約30~50公分,

    最小的肌肉則是耳骨中的鐙骨,這塊骨頭是由肌肉驅動,此肌肉長3~4釐米。

 ◎人體有大小400多種骨骼肌存在,約占體重40~50%,骨骼肌讓身體產生步行、彎曲、伸展、

     提舉等動作。骨骼肌將關節夾住,附著在骨頭的兩側。一邊的肌肉收縮,另一邊的肌肉就

     會伸展,如此關節便可彎曲(骨頭會動)。骨骼肌的力道很強,每一平方公分有5公克左右的

    力 道,上下牙齒咬合的咬力肌最大力道為10公斤。將所有骨骼肌的力道相加,可高達20~22

    噸。但是平常肌肉並不會使出全力,只用2~3成的力道。在發生火災突發狀況時,可以瞬間

   爆發幾倍的力量,即所謂「火災現場的蠻力」。      

一般疾病禁忌食物

    1.急、慢性肝炎─雞鴨鵝肉、肥肉、麻油、茄子、香蕉、酒、油膩。

    2.急性胃炎─油炸食物、酒、辣、糯米、檳榔。

    3.慢性胃炎─生冷食物、酸酵食物、檳榔。

    4.胃、十二指腸潰瘍─ 竹筍、芹菜、酸菜、橘子、鳳梨、香蕉、辣、酒、咖啡。

    5.胃腸脹悶─花生、蕃薯、蛋、腰果、豆芽菜、豆類。

   

    6.神經衰弱─ 辣椒、酒、咖啡、茶、蔥、蒜。

    

    7.一般感冒─香蕉、橘子、蘆筍汁、冰飲料。

    8.咳嗽─冰冷、冰淇淋、鹹魚、橘子、油炸類。

    

    9.鼻病─冰冷、煙酒、刺激物。

   10.糖尿病─甜、鹽、酒、辛辣、蛋、豆類。

   11.中風─高膽固醇食物。

   12.高血壓─動物油、高脂肪、酒、辛辣、油炸食物、鹽。

   13.心臟病─  油膩食物、動物性脂肪。

   

   14.坐骨神經痛─冰冷、香蕉、酸物。                          

   15.風濕病關節炎─啤酒、冰冷、香蕉、酸物。   

   16.骨折、骨膜炎─香蕉、酒、竹筍、酸菜、醋、花生、辣椒、鴨肉。

   17.皮膚過敏、濕疹─魚蝦、蟹、烏賊、酒、芒果、蛋、花生、竹筍。

   18.腎虧、白濁、白帶─啤酒、汽水、鹹魚、筍乾、鹹菜、酸物。

   

   19.腎臟炎─鹽、牛狗雞鴨肉、醃物、酒。

   

   20.尿酸過高─豆類、動物內臟、蛋黃、肥肉、啤酒、油炸類。

   21.痔瘡─煙、酒、辣椒、油炸、牛肉。

   22.腸炎─香蕉、番石榴。

   23.肺結核─煙、辣椒。

   24.低血壓─芹菜、洋菇、蘆筍。