《黃帝內經》有關喘症分類的論述

     《黃帝內經》中把喘症分為虛實兩端，肺實者主要有三：一者由肺熱所致，如《黃帝內經.素問.刺熱篇》云：“肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痛走胸膺背。”二者肺感受陰寒之邪而引起，如《黃帝內經》中有“肺惡寒”，“形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。”三者為陽明腑實厥逆也可致喘，如《黃帝內經.素問.逆調論》有：“不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽下行，今逆而上行，故息有音也。” 《黃帝內經.素問.厥論》云：“陽明厥逆，喘咳身熱。” 《黃帝內經.素問.陽明脈解論》曰：“陽明厥，則喘而惋，惋則惡人。” 《黃帝內經.素問.太陰陽明論》也說：“入六腑，則身熱，不時臥，上為喘呼。”可見《黃帝內經》反復在強調陽明厥逆而致喘，多見於西醫的肺炎、喘息性支氣管炎、呼吸窘迫綜合證等疾病，這在臨床上確有很重要的意義，為後世通腑法治療喘證，提供了理論依據。另外，《黃帝內經》中尚有瘀血為主喘的論述。即《黃帝內經.素問.脈要精微論》曰：“肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在肋下，令人喘逆。”對於虛證喘，多見於西醫的肺氣腫、心源性哮喘等疾病，《黃帝內經》也有不少論述。如《黃帝內經.靈樞.經脈篇》中有“肺脹者，虛滿而喘咳”乃肺虛喘證。《黃帝內經.素問.臟氣法時論》云：“腎病者……喘咳身重，寢汗出”，則論述了腎虛不能納氣之喘。《黃帝內經.靈樞.經脈篇》云：“腎足少陰之脈……喝喝而喘……口熱舌乾，咽腫上氣。”說明腎陰虛也可致喘。總的說來，喘證有虛實。實喘，多呼吸氣粗，深長有餘，呼出為快，聲高，可伴有痰鳴咳嗽，脈象多數而有力，病勢多急，病程較短，病位在肺，有寒，有熱，有水飲，有血瘀，其中，熱喘與陽明關係尤其密切；虛喘，多呼吸氣怯，短促難續，深吸為快，聲低氣微，少有痰鳴咳嗽，脈象多虛弱，或浮大中空，病勢緩，病程長，多久病喘疾，病情時輕時重，遇勞即甚，病位可在肺、在腎，可表現為氣虛、陽虛、陰虛，也可表現為氣陰兩虛或陰陽俱虛。

什麼是食物不耐？

      食物不耐(food intolerance)是自然療法中相當重視的一項問題，它代表了排除急性過敏反應以外，由食物分子所造成的身體慢性過敏反應，因為症狀不明顯，所以以「不耐」來表示。一般都是由所謂的食物來評估，而有些國家如日本，其檢測又將IgG4拿出來測試，是因為許多證據顯示IgG4會因為反覆的免疫激活(反覆刺激造成免疫系統過度反應)促使它上升。如果身體對於食物中蛋白等物質產生敏感情形，會因為持續接觸，造成針對該項食物的IgG4增加。臨床上許多慢性過敏的患者，會出現「腸漏症」這種問題，所謂「腸漏症」也就是腸胃道慢性發炎，消化未完全的食物大分子從腸黏膜的間隙滲漏到血液及淋巴液中，導致身體的免疫系統誤把這些食物當成毒素，進而誘發一連串的過敏反應。這些食物成分所導致的身體症狀千奇百怪，包括皮膚過敏、氣喘、慢性疲勞、頭暈、憂鬱、梅尼爾氏症、頭痛、口腔潰瘍、黑眼圈、關節炎、腹瀉、脹氣、消化不良、大腸炎、水腫、自體免疫疾病等。安東尼.海因斯(Antony J.Haynes)在其所著的《食物不耐聖經》(The Food Intolerance Bible)一書中寫到至少45%的人口深受食物不耐所造成的困擾。就如同西方諺語「You are what you eat」所說的，你吃什麼就像什麼，許多的身體不適，也就是由於食物不耐所造成。

張氏醫通作者及內容簡介

    本書為綜合性醫書，十六卷，清‧張璐撰於康熙三十四年（1695），此書前十二卷論病，包括內、外、婦、兒及五官等科，分門分證，徵引古代文獻及歷代醫家醫論，每病先列《內經》、《金匱要略》之論述，次引後世如孫思邈、李東垣、朱丹溪、趙獻可、薛己、張介賓、繆仲淳、喻嘉言等諸家之說，同時結合個人臨證經驗發表議論，但大抵不外折衷成綜合諸家觀點，無多創見。不過，整體醫學思想，比較與薛己、張介賓相近，並闡發「陽非有餘，真陰不足」論甚力。自中風至嬰兒共分十六門，每門又分子目，體例實取法於王肯堂《證治準繩》，而選輯更為精審。後四卷論方，共分94門,祖方一卷，專論方祖源委，分析其配伍、功能與治療之證。另三卷為專方，以病證分門集方，并有方解。
    此外，以《張氏醫通》命名而實為《張氏醫書七種》者，輯刊於1699年，包括《張氏醫通》、《本經逢原》、《診宗三味》、《傷寒緒論》、《傷寒纘論》、《傷寒舌鑒》、《傷寒兼證析義》，是刊叢書。

麻疹的病因、病機及麻疹病人的飲食宜忌

          麻疹是由麻疹病毒引起的一種小兒常見的傳染病。主要通過呼吸道傳播，傳染性強。臨床以發熱3~4天後遍身出現紅色斑丘疹，稍為隆起，狀如麻粒為特徵，常伴有發熱、咳嗽等症狀，幼嬰及體弱兒童容易有麻疹肺炎、麻疹腦炎等嚴重併發症。

麻疹屬中醫「時行疫毒」範疇，俗稱「痧子」、「癮疹」。中醫認為本病係感受麻毒時邪，從口鼻而入，首犯肺胃兩經，毒邪犯肺則見發熱、咳嗽等肺衛之症；毒邪犯胃則皮疹發於全身、遍及四末。若毒邪不由肌膚發泄，入裡則生變證，麻毒損及心陽則導致心陽虛衰，引動肝風則風火內灼，犯肺則肺氣閉塞，攻喉則喉痛音啞，移熱於大腸則腹痛下痢。本病以實證為主，根據麻疹透發情況可分為順證和逆證兩大類，若正氣實而驅邪外出，疹點由內達外，疹透出齊，是為順證。逆證分為麻毒閉肺、下痢、攻喉、肝風、心陽虛衰五型。

 麻疹的病情屬陽熱毒盛證，此階段的飲食宜清淡易於消化，富含營養。麻疹的發病，臨床上多分為發熱期、出疹期、恢復期，所以在不同的病期，仍要強調某些食物的忌口。

(1) 麻疹發熱期

    此期多見發熱、咳嗽、流涕、厭食或腹瀉等症狀，應該給患兒多飲水，予清淡易消化食物為主，切忌食魚、肉、蝦、雞等油膩葷腥厚味食物，其中最忌油炸粗糙食品和海腥發物，因為該類食物多為厚味，最易生濕化熱，使氣機阻滯，損傷胃腸，熱毒內陷，發熱不退，嘔吐腹瀉加重，重者則引起高熱神昏、抽搐而影響疾病的順癒；又因本病為熱病，還應忌食辛辣香燥食物，以免動火劫津，加重病情。

(2) 出疹期

此期飲食調養非常重要，關係到出疹的順逆和預後。中醫認為麻疹非熱不出，壯熱、口渴、汗出是疹毒外透的佳兆，麻疹發病的一系列症候，都是圍繞著出疹，所以治療麻疹的首務就是使疹毒儘快隨著疹子的外透而清除。因此在出疹的前後，麻疹患兒除應忌食發熱期的食物外，更應忌食冷飲、生冷瓜果或話梅、酸梅等，以免遏伏熱毒，致使麻疹不透，熱毒內陷，疹毒不得宣泄而出現變證(逆證)，嚴重則可危及小兒生命。

(3) 恢復期

    該期多為疹透、熱退，病情逐漸好轉，此時家長最易忘記食物忌口，認為病情已好，應該給患兒多吃一些，以助恢復。因此要特別注意恢復期的忌口。因為患兒經過發熱、出疹期，脾胃功能已明顯受到損害，雖然病情好轉，納穀轉香，但其脾胃得的消化吸收功能尚屬恢復階段，此時不重視忌口，往往會引起食復即發熱又起，或出現腹瀉、嘔吐、胃脘及腹痛而致胃腸炎、消化不良的併發症。所以，在恢復期，同樣要忌食發熱期、出疹期該忌的食物，漸漸地增加患兒的飲食量，直到康復。

紫蘇的功效

    紫     蘇Perilla frute scens(L .) Britton

    
    科   名─唇形科(Labiatae)

    別   名─紅紫蘇、紅蘇、白蘇、青蘇、回回蘇、野蘇、香蘇、蘇子、荏、桂荏、青紫                       蘇、赤紫蘇、白紫蘇

    繁殖方式─種子、扦插

    利用部位─全株皆可入藥，莖(蘇葉)、莖桿(蘇梗)、紫蘇苞、種子(蘇子)；可在白露前後                         尚未開花前整株割取，倒掛於通風處陰乾或切斷晒乾備用。

    性   味─味平，性溫。

    功   效─紫蘇葉：發肌表、散寒理氣、健脾胃、袪痰止咳。蘇梗：理氣、解鬱、安胎、                   發散風寒。紫蘇苞：煎湯飲食。蘇子：味辛，無毒。有鎮咳平喘、潤肺、袪                       痰、調中下氣、理腸胃之功效。

◎本草鋼目記載
    
    調中、去臭氣。搗敷治蟲咬及男子陰腫，調氣，潤心肺，長肌膚，益顏色，消宿食，       止上氣咳嗽，去狐臭，敷蟲咬。

中藥常用的服藥方法及服用注意事項

         中藥治病的效果非常的好，但是想要收到更好的治病療效，我們要掌握好服藥的方法，錯誤的服藥方法會影響到藥效的發揮。正確的中藥服藥方法要注意：

1.     飯前服：一般病位在下，應飯前服，如肝胃虚或腰以下疾病，飯前易使藥效到達；治療胃腸道疾病的中藥，一般也宜在飯前服用，因空腹服藥後，藥液能直接和消化道黏膜接觸，可以較快地被吸收並發揮作用。

2.     飯後服：若病位在上，應飯後服，如治療心肺胸膈胃脘以上的病位，或對消化道的副作用毒性較大的藥，也宜在飯後服，以避免吸收太快導致中毒。

   

     臨床上，常用的四種服藥方法有涼藥熱服、熱藥涼服、涼藥涼服、熱藥熱服：

1. 涼藥熱服：“治熱以寒，溫而行之”，這就是要求治療熱病用寒涼的方藥，在藥湯尚溫熱時服用。

2. 熱藥涼服：“治寒以熱，涼而行之” ，這就是說，治療寒性病證，應用熱性方藥，一定要待藥湯涼後，再服用。

3. 涼藥涼服：“治溫以清，冷而行之” ，這就是要求治療溫熱病證，當用清涼方藥，要等待藥湯冷後，方可服用。

4. 熱藥熱服：“治清以溫，熱而行之” ，一般來說，治療寒性病證，是用溫熱方藥，要趁藥湯熱時服用，這樣才有治療的效果。

    

      以下說明各種服用法的使用狀況：

1. 涼服：一般清熱解毒藥宜涼服。

2.温服：把煎好的湯冷却到攝氏35度左右服用最為合適，凡藥性平和補益的藥均宜温服，增强其補益功能。

3. 熱服：凡傷風感冒、惡寒無汗，宜大口熱服，以達到發汗的目的。裡熱症、血淤症也是如此。

4.頓服：指用藥性强烈的藥製成小劑量湯。

　還有要注意服中藥不能和下列食物同吃：

1.養胃中藥“怕”糯米。糯米、肉類、豆類等食物不易消化，正在服用健脾養胃類中藥的人最好少吃，以免增加腸胃負擔，影響病人康復。胃腸功能已經減退的老年人，如果多吃這類食物，往往會導致腸胃不堪重負。

2.温補中藥忌白蘿蔔。人參是補氣的，而蘿蔔是行氣、降氣、破氣的，如果蘿蔔和人參同時吃，可能會削弱人參的補氣功效。其他的温補類藥物，如西洋參、黨參、黄耆、何首烏、熟地等，都與人參具有類似的功效，不適合與蘿蔔同服。無論生的還是熟的，蘿蔔都有行氣的作用，要注意避免與補藥合用。此外，具有清熱解毒的綠豆，也會“抵消”人參等藥物的補益作用。

3.清熱藥躲開辣椒。如果你正在服用大黃、黃連、黃芩等苦寒藥物，或者牡丹皮、黃柏、金銀花、桔梗、桑葉、連翹等寒涼藥物，應避免吃辛辣、刺激性的食物，例如辣椒、胡椒、咖喱、酒類等，否則會減弱清熱涼血類中藥的療效。

4.温熱藥最怕冷飲。室外雖然冰天雪地，可在屋内，暖氣、空調已經營造了一個温暖如春的環境。很多人因此在大冬天還喜歡喝冷飲。這可能使人們的胃腸在不知不覺中變虚。吃太多冰冷食物會讓胃的温度下降，不利于消化食物。

5.治過敏别吃芒果。除了海產類、花生等，芒果、荔枝也屬于“發物”，正在服用治療哮喘、皮膚炎等過敏性疾病中藥的人，最好不要吃這類食物。

《黃帝內經》對於喘證病因、病機的論述

    《黃帝內經.素問.至真要大論》云：“諸氣膹鬱，皆屬於肺……諸痿喘嘔，皆屬於上。” 《黃帝內經.靈樞.五閱五使》也說：“故肺病者，喘息鼻張。”明確指出喘證病位在肺，併指出了喘以呼吸急促、鼻扇為特點。《黃帝內經.素問.藏氣法時論》曰：“肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出……虛則少氣不能報息….腎病者腹大脛腫，喘咳身重。”實際上明確了肺系喘證和腎病喘證的不同表現。《黃帝內經.靈樞.本神》提到：“肺藏氣，氣捨魄，肺氣虛則鼻塞不利少氣；實則喘喝，胸盈仰息。”則進一步說明喘證病位在肺，證候有虛實之分。《黃帝內經.素問.逆調論》云：“夫不得臥，臥而喘者，是水氣之克也….腎者，水臟，主津液，主臥與喘也” ，主要是論水氣病所致的喘證，同時強調了腎在喘證發生發展過程中的重要地位。《黃帝內經.靈樞.經脈》云：“肺手太陰之脈……是動則病飢不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘。”再一次指出肺腎經脈皆相關於喘。而《黃帝內經.素問.陽明脈解篇》指出：“陽明厥則喘而倇，倇則惡人” ，認為胃腸病變也可見喘，即《傷寒論》大承氣湯證氣喘之類。至於《黃帝內經.素問.痹論》所謂“淫氣喘息，痹聚在肺……心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘” ，則是痹證繼發肺間質纖維化、風濕性心臟病心衰的表現。另外，《黃帝內經.素問.經脈別論》還有“有所恐墜，喘出於肝”的說法，《黃帝內經.素問.脈要精微論》也有“肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脇下，令人喘逆”的記載，提示喘證與肝也有關係。

    總之，喘證病位主要在於肺，與腎關係密切。還涉及於肝、心、胃腸等臟腑。臨床觀察發現：脾虛津液不化，痰濕犯肺，或脾虛不能養肺，肺氣虛，也可以導致喘證發生，或使其病歸纏綿。一般來說，肺之喘多實，腎之喘多虛，喘證發生不拘於肺，但病機又總不離乎肺。另外，《黃帝內經.素問.刺禁論篇》還指出：“刺膺中陷，中肺為喘逆仰息。”首先記載了針刺誤操作傷肺導致氣胸的表現。