2020年7月1日 星期三

胃癌的症狀、病因及病人的飲食宜忌

     胃癌是為胃黏膜上皮發生癌變的惡性疾患。其主要症狀是胃脘不適,納呆嘔惡,消瘦,黑便,或脘部積塊。胃腸鋇餐X光攝影見局部充盈缺損、龕影,纖維胃鏡檢查見癌灶,組織活檢可找到癌細胞,左鎖骨上淋巴結活檢找到癌細胞,剖腹探查等可明確診斷。
     胃癌屬中醫 胃脘痛、噎膈、反胃、伏梁、癥積為飲食內傷、情志抑鬱及感受邪毒,而致胃脘食積氣滯、痰凝血瘀,結而成癥。初起正氣未大虛,邪實而不甚,積塊亦不明顯;以後正氣漸衰,邪氣漸甚,則積塊明顯,痛有定處,飲食日減;末期正氣大虛,邪氣實甚,積塊增大,朝食暮吐,暮食朝吐,羸瘦無力 。治以健脾消食、理氣活血、軟堅散結為主。臨床上可分為脾虛肝旺、脾胃虛弱、胃熱傷陰、氣血雙虧等基本證型。

    胃癌的發病和飲食有很大關係,應該說這已被人們所認識。中醫早就認為「飲食過傷」是導致胃癌發生的重要原因之一。如暴飲暴食、嗜食炙 之食品(油炸、煙燻、烤等)和喜杯中之物等與胃癌的發生有密切的聯繫。據調查,胃癌高發地區的飲食特點是:新鮮蔬菜、新鮮肉類、魚類、蛋類等富含蛋白得食品進食少,營養比較差,而醃製品、鹽類、澱粉類吃得過多,且與飲食不定時,飽一頓餓一頓,吃得過快過燙等有直接的關係。
    胃癌患者的忌口,首先考慮到治療的各個階段、各自的病情和體質強弱等情況而決定飲食的宜忌。如手術的病人,術前術後的忌口又不盡相同。手術前,為提高患者的體質,以保證手術的順利進行,並針對臨床所見的納呆、消化不良、脹痛等症狀,飲食應容易消化吸收、營養高且鮮美可口,常以新鮮果蔬為主,忌食粗糙、不易消化、
營養低的食物,同時還應忌過食澱粉類的食品,切忌「
術前多吃飯(米飯、麵食)」的不良習慣。手術後,患者氣血虛弱,並常有低熱、全身不適、胃口不佳、脘腹脹滿等症狀,飲食要求少吃多餐,食物清淡易於消化又富於營養,即所謂「清補」。此時雖然需要進補,但切忌大補。尤其要忌食油膩食物如油肉、肥雞、油炸食品。此外,術前術後均應忌煙、酒和辛辣刺激之物。
    在接受化學藥物治療過程中,也會出現消化道反應,常見納呆、嘔惡、腹脹、腹瀉或便秘等症。因此也應注意飲食的宜忌,嚴格忌暴飲暴食,忌辛熱刺激食物以及油炸和芳香之食物。千萬不要認為化療後身體受損,要大補,切忌一次進食過多的高蛋白、高脂肪類食品,宜少食多餐,食物易於消化、新鮮清淡。
    胃癌患者通常應根據中醫的辨證規定飲食的宜忌。如氣滯者,常表現為飽脹、食慾不振、消化不良或脘腹疼痛等,屬脾胃運化失常,應忌食壅氣的食物,包括那些高碳水化合物、油膩、滋膏很重或經過油炸、燻烤的食品。通常忌食的有花生、山芋、土豆、南瓜、糯米、甲魚、肥肉、肥雞、肥鴨、油炸排骨及醃製品等。如脾胃虛弱者,常表現為腹瀉、吸收不良、消瘦乏力等症,此時應忌食活血消導的食物如山楂、蘿蔔等,同時還忌食油膩之品。如脾胃虛寒者,可見胃寒、腹痛等症,應忌食螃蟹,因螃蟹滋膩,性寒難以消化,同時更應忌冷飲。如胃熱者,常有心中煩熱、面紅升火、手足心燙、口乾欲飲、大便乾結或隱血(柏油樣便)等症,應忌食辛香燥熱的食物,如紅燒羊肉、龍眼肉、油爆肉類等食品,同時還忌芥末、生薑、胡椒、辣椒等調味品。
    大蒜是胃癌患者首選的食品。中醫認為大蒜可以開胃健脾、消穀化食,且能解毒去穢。據研究,大蒜中所含的大蒜素不但能抗菌,而且在實驗中證實可以抗癌。因此,大蒜葉炒豆腐、單炒大蒜葉等都是胃癌病人的常食。此外,作為佐料的蒜泥,味美、營養好,如將大蒜加入雞鴨血湯,對胃癌體弱、貧血者是絕妙的食品。所以,大蒜對胃癌患者,應鼓勵能經常食用。當然,對胃熱症狀明顯者,一般不能過多食用。

    

2020年6月28日 星期日

五味應當如何調配?其調配不當會導致什麼病症?

    中醫學認為,食物的滋味不同,其作用也不同,五味與人體健康的關係十分密切,如果調配得當,則可增進健康,有益於人的延年益壽。
    五味應當如何調配呢?調配五味應該從以下幾方面入手:
1.     甜味─中醫認為甜能補、能和、能緩,甜味入脾,具有補充能量、解除肌肉疲勞、調和脾胃、止痛、解毒等作用。但過食甜膩之品,則會壅塞、泄氣,不僅使血糖升高、膽固醇增加、使人發胖等。由於甜味性多黏滯,容易助濕併有礙脾的運化,因而,脾虛濕盛而見中滿者,不要過食甘味食品。所以,甜味多用來滋補強壯,治療五臟、氣、血、陰、陽中任何一種虛症,並可以緩解疼痛等症狀。
2.     酸味─中醫認為酸味入肝,適當吃酸食可促進食慾,有健脾、開胃之功,但過量服食會引起胃腸道痙攣及消化功能紊亂,所以,脾胃有病者宜少食。由於酸味有收斂作用,故邪實者勿用。因為酸味有收斂、固澀的作用,可用於陽衛不固的多汗症及泄瀉不止、頻尿、遺精等的治療。
3.     苦味─中醫認為,苦入心,能清瀉、燥濕、降逆,即苦味食物有解除燥濕、清熱解毒、瀉火通便、利尿及健胃等作用。但多食則會引起腹瀉、消化不良等症。如有熱有火者,用苦味可以堅陰;無熱無火者,用苦味因其苦燥反易傷陰津。所以苦味多用於治療熱症、濕症、氣逆等。
4.     辣味─中醫認為,辣入肺,可發散、行氣、活血,辣味能刺激胃腸蠕動、增進消化液的分泌,還能促進血液循環等。但辛味因其辛散燥烈,易耗氣傷陰,對氣虛津虧、並不宜食用。可用於治療風寒感冒、咽痛或胃寒嘔吐。
5.     鹹味─中醫認為,味過鹹則傷肌,致使皮膚變黑、粗糙,故血病者忌鹹,吃得過鹹還可傷腎,造成頭暈、耳鳴和精神疲乏,還會加重心、腎疾病及高血壓。鹹味具有清熱、瀉火、解毒的作用。
     由以上可見,五味入口貴在調和適宜,氣血方能暢通,讓人永駐青             春、延年益壽。

    《黃帝內經‧素問‧五臟生成篇》說;“是故多食鹹 ,則脈凝泣而變色;多食苦 ,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝皺而唇揭;多食甘,則骨痛而髮落。此五味之所傷也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲鹹。此五味之所合也。”可見,五味太過或偏嗜,可引發以上疾病。
    現代醫學認為,辣椒味辛,含有辣椒辣素,它可以刺激口腔內辛味的感受器,引起血壓變化和出汗,大量進食可造成神經損傷和胃潰瘍。
    印度和韓國的菜餚中加大量鮮椒,其居民罹患結腸癌的較多,經甘尼特和勞森對這兩國的流行病學調查,發現辣椒辣素可能是引起結腸癌發生的原因,動物實驗也已取得證據。

2020年6月25日 星期四

《 混俗頤生錄》作者及內容簡介

    混俗頤生錄,北宋茅山處士劉詞撰。《通志•藝文略》及《宋史•藝文志》均著錄。二卷,收入《正統道藏》洞神部方法類。卷首有作者序文,自稱昔年酒食過度,痼疾纏身,後棲心修道,肆志林泉,漸致痊復,遂總結攝生經驗,撰成此書。其書分十章,包括〈飲食消息〉、〈飲酒消息〉、〈春時消息〉、〈夏時消息〉、〈秋時消息〉、〈冬時消息〉、〈患癆消息〉、〈患風消息〉、〈戶內消息〉、〈禁忌消息〉。各章分別論述飲食之調理宜忌,四時之補養將息,風癆疾患之治療護理,房事生活之節制禁忌。大旨以克制情慾,順情適性為宗,恬淡自然,保養和氣,以祛疾延年。

    天地之間,以人為貴。言貴者,異於萬物也。人之所重者榮顯,所寶者性命。自天地精粹以生形,寒暑燥濕以生困,合順而守之,順則瘵癘不作,逆則萬瘥輻湊,雖大限而不能續。中間夭枉、沉痼、跛眇之疾,良由攝理乖方之致。然夫駢拇枝指,附贅懸疣,此乃生常之患,非關謂息之誤矣。是以五色亂目,五音聾耳,五味爽口,畋獵狂心,四事去之,塵外之人也。凡居深山,處窮谷,與猿猱為侶,逐糜鹿為群,棄寰中之美樂,食氣餐霞,保壽齊於天地者,萬萬人中未能有一、二哉。稍能於飲食嗜欲間消息之,則無枉橫之虞也。詞昔年吾酒食過度,痼疾纏身,思其所因有自來矣。遂即棲心附道,肆志林泉,景慮都忘,至漸痊复。詞禀性頑愚,昧於忌犯將攝之理,粗約羈縻漢二十年來,頗獲其驗。且夫修短窮通,人之定分。不能保存和氣,而乃騰倒精神,加以鍛鑄金沙,資助情慾,棄其仁義,冀信禎祥,妄圖永遠,此其大惑歟。謂皮之不存,毛將安附。至於脫屣沖虛,駕龍控鶴者,此乃世世施陰德,生生履仁義,又有兀兀之性,所禀堅固,非藥餌之所致。古人有壽數百歲不聞有學道求仙之術,龜龍蛇鶴亦無服食茹芝之方,松筠經霜而不凋,蔓草先秋而搖落,此物之自然性也,豈天地大道私於彼人、物哉。是鳥獸非彈射不死,蓋以自適之性,飢啄渴飲,嗜欲以時,而無所縈。人多夭傷疾病,以貪求名利,追琢其神,強服藥餌,加以嗜欲無時,昧於忌犯,服玩奢侈,飲食過度,輒恣飽暖。且夫土木泉石莫非造化所成者,則負瑰奇詭怪之狀,而人亦然。況利祿榮顯暫時間耳,非干身之事,唯攝生養性則神謐延齡而已。今輒取消息樞要十章,題目曰《混俗頤生錄》。此皆歷試有驗,非乃謬言,雖不能究習研精,而乃梗概略,不能盡文直書其事,尚遇同道覽之,冀微採綴云爾。

2020年6月22日 星期一

白鶴靈芝的生長型態與其應用及使用禁忌

           白   鶴   靈   芝 Rhinacanthus nasutus(L.)Kurz.


      別    名─仙鶴草、白鶴草、癬草、香港仙鶴草、雲南白藥。

      生長型態─多年生小灌木,傳說民國40年代由某要人由大陸引進。植株高約1~2公尺,

                         每年入秋開花,花小白色,形如白鶴,故得名「白鶴靈芝」。

      性    味─性味屬甘、淡、平;入肺、胃、肝及大小腸諸經。

      功    效─全株含黃酮、酚類、氨基酸、有機酸與鞣質等。全草可平肝除火、潤肺止

                      咳、消腫解毒、消腫、止癢等效用,亦適合痔瘡、糖尿、高血壓、頑癬等       
                      症。

      應     用─皮膚癢可以鮮品搗汁或煮水外敷,嫩葉可炒食。

      禁     忌─孕婦禁用鮮汁。

2020年6月19日 星期五

論六經脈之厥與十二經脈之厥

     《黃帝內經‧素問‧厥論篇》論“六經脈之厥狀病能”岐伯曰:“巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴僕;陽明之厥,則癲疾域走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言;少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脇痛,●不可以運;太陰之厥,則腹滿●脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥;少陰之厥,則口乾尿赤,腹滿心痛;厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,●內熱。盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。”六經脈厥證症狀所以不同,主要是六經脈循行的路線和所屬臟腑的功能不同。
    《黃帝內經‧素問‧厥論篇》指出:“太陽厥逆,●急攣,心痛引腹,治主病者;少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者;厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿前閉譫言,治主病者;三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。太陰厥逆,僵僕嘔血善衄,治主病者。少陰厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰不可治,驚者死;陽明厥逆,喘咳身熱,善驚,衄,嘔血。”此太陰、少陰、厥陰、太陽、少陽、陽明,參《太素》乃是指足太陰、少陰、厥陰、太陽、少陽、陽明,所以此段是論足六經脈厥逆臨床表現。而本篇最後所論“手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者;手心主、少陰厥逆,心痛引喉,身熱死,不可治。手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者;手陽明、少陽厥逆,發喉痹,噎腫痙,治主病者,”則是論手六經脈厥逆臨床表現。此篇六經厥逆也好,十二經厥逆也好,實際上是四肢厥逆證經脈辨證所見,可以說是《黃帝內經》經絡辨證方法的具體應用。為我們今天研究經絡辨證方法及其實際應用,創造了有利條件。

2020年6月16日 星期二

人體中的腎臟功能及作用

 ◎   尿液由腎臟所製造,尿液原本是血液,心臟送出的血液有20%會流到腎           臟,心臟每天送出的血液約為8噸,而腎臟約有1.6噸的血液流入。,中             含有老舊廢物、哆餘的鹽分及水分,將之過濾去除,達到清血的作用,           這是腎臟的重要工作。腎臟一天過濾出約180公升,而一天排出的尿液               約1.5公升,約為過濾量的1%,其餘99%都會再利用。再180公升被過濾           的原尿中,仍含有對身體有用的葡萄糖、氨基酸、維她命,這些會與水           分一同再次被吸收利用。

◎   腎臟長度11~12cm、寬度5cm、厚度5.5cm、重量130~140g。

◎   尿液的產生方式─腎動脈進入腎臟知後,會分枝成聚集為團狀、線圈的微血管,稱為絲球體。心臟送出的血液會先由絲球體(微血管細胞)進行過濾,再由腎小球滲出。由腎小球滲出的液體稱為「原尿」,腎小球一天滲出約180公升的原尿,原尿中蘊含有用物質,尿細管會再次吸收這些物質與水分。原尿的99%會被再吸收、再利用只有1%變成尿液。

◎   腎臟製造出來的尿液由尿管(長27~30cm、直徑4~9mm)通往膀胱留存。膀胱是袋狀器官,男性在直腸前方,女性則在子宮與陰道前方。膀胱璧由內而外是黏膜、肌肉層、外層的三重構造。肌肉層的部分是三層平滑肌,藉由收縮運動可以將尿液送到尿道。膀胱伸縮自如,有如氣球一般,收縮時膀胱壁厚約1公分,但充滿尿液時可延展為3釐米,如果受到外來強大的壓力,有可能會破裂。健康的成人一天尿量1.5~2公升,膀胱的容量約為500毫升,再勉強一點最高可以到700~800毫升,尿液積存到150毫升左右,膀胱內的壓力上升,就會有尿意。但仍可忍住,一旦超過300毫升,內壓急速上升,就達到不解不快的地步。

◎   排尿的機制─膀胱內積存尿液,內壓就會上升,這個訊息會傳送到脊椎的排尿中樞,膀胱的排尿肌就會收縮,同時膀胱括約肌也會舒張,準備將尿液排出。此時只要收縮尿道括約肌,就不會排出尿液。此種括約肌可以藉由意志控制收縮或舒張,因此可以控制排尿。

◎   膀胱所積存尿液,經由尿道排出。男性的尿道和精液的通道是同一條。一般而言,女性較常上廁所,此乃尿道構造不同。女性尿道約4~5公分,男性約15~20公分,女性的尿道是直線的,因此容易感染細菌,引起尿道炎。而男性的尿道途中還有兩個彎曲之處,與尿液排泄有關的兩個括約肌─膀胱出口的膀胱括約肌及尿道括約肌。膀胱括約肌無法以自由意志控制收縮舒張,而尿道括約肌可以,女性的尿道括約肌相較男性較不發達,因此尿道緊縮的力道也較弱。由於尿道上的構造及括約肌的差異,所以女性較無法憋尿。

◎尿失禁─女性尿道短,括約肌力道較弱,因此容易產生尿失禁。尿失禁最多的狀況是在打噴嚏、咳嗽、提重物等下腹部用力時產生漏尿的腹壓性尿失禁,占尿失

2020年6月13日 星期六

尿酸是什麼?其成因及症狀?尿酸值過高如何從食物中的普林值參考選擇?

       尿酸是含碳、氮、氧、氫的雜環化合物,其分子式為C₅H₄N₄O₃。尿酸在人體內是嘌呤的最終代謝物。爬蟲類和鳥類會將代謝廢物氨轉換成尿酸在糞便排出。尿酸是強抗氧化劑,在有些靈長類中可以取代維生素C的功能。
    尿酸是體內細胞核酸-「普林」的的代謝最後產物。血清中尿酸來源80﹪是體內胺基酸、核酸等分解而來,而20﹪是由含普林或核蛋白食物代謝而來。體內普林經由肝臟代謝形成尿酸,最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外,如果體內產生過多或腎臟排泄尿酸不良,會有高尿酸血症或屢發性急性或慢性痛風性關節炎、痛風、結石、關節畸形及腎臟結石病變的臨床症狀。 
    高脂肪飲食、酸性食物:油炸食物、精緻點心、碳酸飲料,都會阻礙尿酸排泄。 而吃太多海鮮、肉類、加工食品容易讓尿液偏酸,使尿酸不容易溶解於尿液之中,造成排泄困難。 肥胖:皮下脂肪較多,會干擾尿酸代謝。
    痛風的病徵:
●痛風通常引致急性關節炎發作,大部份為單一關節,最常見的為大拇趾(腳趾公)。
●患處突然變得紅、腫、發熱及劇痛。
●若血液內的尿酸濃度不受控制,遲些尿酸鹽將會凝聚於其他關節裡,如膝頭、足踝、手指等。
●如果得不到適當的治療,會演變成多個關節發炎,並且經常復發。
●嚴重的會引至關節變形,成為慢性痛風。

    尿酸過高的尿酸值:



·                  男性>7.0 mg/dl
·                  女性>6.0 mg/dl

尿酸又是從何而來呢?尿酸是普林代謝後的產物,並會透過尿液、糞便排出體外,而痛風患者想必對於「高普林食物」並不陌生,所謂的普林是細胞DNA的組成成分之一,會在細胞被分解時釋出。

普林是食物中的核蛋白在體內代謝後會形成尿酸。在身體正常機能情況下,普林會進一步代謝成尿酸,並從尿液中排出。但若吃了「太多」高普林的食物,使身體無法正常排出時,就會導致體內累積過多的尿酸。當時間一久了以及高普林的飲食習慣頻率一高了,就容易導致尿酸產生結晶,沈積在關節處,就會引發我們俗稱的痛風。

   
普林又可分為人體老廢細胞分解產生的「內源性」,與從食物中分解的「外源性」,其中分解人體細胞所產生的內源性普林占了80%。因此,雖然吃高普林食物可能會讓尿酸變高,但更大的原因是身體代謝出了問題。

   
美國 羅徹斯特大學醫學中心(University of Rochester Medical Center)指出,雖然尿酸值不能完全代表健康狀況,但尿酸過高也可能帶來許多健康風險,例如癌症、腎臟疾病、甲狀腺機能低下、副甲狀腺機能亢進、類肉瘤病(Sarcoidosis)等。

   
攝取高普林的飲食,可能會提高血液尿酸濃度,這類食物包括內臟、乾燥豆類、鯷魚、鯡魚、沙丁魚等。低鹽飲食也可能與尿酸值較高有關。

   下列為食物中尿酸含量表
※ 注意:每100公克食物中含普林40單位以上者少吃
一、動物類食物(單位/100公克)
    1.牛肉─79    2.豬肉─40    3.羊肉─38
    4.鹿肉─39    5.兔肉─38    6.肝臟(牛)─90

  7.肝臟(豬)─136     8.胸腺(牛)─403 

9.肺臟(牛)─ 183    10.腦─28  11.火雞─50\

12.鴿子─58         13.火腿─24

二、魚類及海產類

1.鹹鰱魚─43  2.鮪魚─73   3.扁魚─54
   4.目孔─51   5.赤鱆─44    6.四破魚─117

  7.鯉魚─39  8.鯽魚─28    9.蛤─53  

10.海瓜子─19   11.青蚵─34   12.蟹─32       

13.花枝─32     14.蝦─31     15.海丹─18

16海參─9

三、乳蛋類
   1.鵝卵─0      2.牛奶─0       3.乳酪─0

四、蔬菜類
1.黃瓜─0     2.菜花─8    3.菠菜─0
   4.高麗菜─6   5.蘆筍─3    6.青椒─8

  7.蕃茄─0    8.洋菜─0    9.大頭菜─11  

10.紅蘿蔔─3  11.馬鈴薯─2  12.蕃薯─0 

13.蘿蔔─0

五、豆類及其製品
1.黃豆─67     2.四季豆─17   3.豌豆─18
   4.菜豆─27     5.荷蘭豆─28   6.紅豆─45

  7.黃豆粉─388  8.豆腐─15  9.冷豆腐─83  

10.醬油─28
六、菇類   
  1.毛菇─18     2.香菇─28      3.金針菇─8
七、水果類
  1.香蕉─0      2.鳳梨─0       3.桃子─0
  4.蘋果─0      5.橘子─0
八、米及麵類
  1.米─0        2.小麥粉─35      3.大麥─0
  4.樹薯─0      5.麥片─0         6.土司─0
  7.麵─2        8.烏龍─5         9.地瓜粉─8
九、酒類
  1.日本酒─2    2.紅葡萄酒─0     3.台灣啤酒─50
  4.黑啤酒─5