2020年6月13日 星期六

尿酸是什麼?其成因及症狀?尿酸值過高如何從食物中的普林值參考選擇?

       尿酸是含碳、氮、氧、氫的雜環化合物,其分子式為CHNO。尿酸在人體內是嘌呤的最終代謝物。爬蟲類和鳥類會將代謝廢物氨轉換成尿酸在糞便排出。尿酸是強抗氧化劑,在有些靈長類中可以取代維生素C的功能。
    尿酸是體內細胞核酸-「普林」的的代謝最後產物。血清中尿酸來源80﹪是體內胺基酸、核酸等分解而來,而20﹪是由含普林或核蛋白食物代謝而來。體內普林經由肝臟代謝形成尿酸,最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外,如果體內產生過多或腎臟排泄尿酸不良,會有高尿酸血症或屢發性急性或慢性痛風性關節炎、痛風、結石、關節畸形及腎臟結石病變的臨床症狀。 
    高脂肪飲食、酸性食物:油炸食物、精緻點心、碳酸飲料,都會阻礙尿酸排泄。 而吃太多海鮮、肉類、加工食品容易讓尿液偏酸,使尿酸不容易溶解於尿液之中,造成排泄困難。 肥胖:皮下脂肪較多,會干擾尿酸代謝。
    痛風的病徵:
●痛風通常引致急性關節炎發作,大部份為單一關節,最常見的為大拇趾(腳趾公)
●患處突然變得紅、腫、發熱及劇痛。
●若血液內的尿酸濃度不受控制,遲些尿酸鹽將會凝聚於其他關節裡,如膝頭、足踝、手指等。
●如果得不到適當的治療,會演變成多個關節發炎,並且經常復發。
●嚴重的會引至關節變形,成為慢性痛風。

    尿酸過高的尿酸值:



·                  男性>7.0 mg/dl
·                  女性>6.0 mg/dl

尿酸又是從何而來呢?尿酸是普林代謝後的產物,並會透過尿液、糞便排出體外,而痛風患者想必對於「高普林食物」並不陌生,所謂的普林是細胞DNA的組成成分之一,會在細胞被分解時釋出。

普林是食物中的核蛋白在體內代謝後會形成尿酸。在身體正常機能情況下,普林會進一步代謝成尿酸,並從尿液中排出。但若吃了「太多」高普林的食物,使身體無法正常排出時,就會導致體內累積過多的尿酸。當時間一久了以及高普林的飲食習慣頻率一高了,就容易導致尿酸產生結晶,沈積在關節處,就會引發我們俗稱的痛風。

   
普林又可分為人體老廢細胞分解產生的「內源性」,與從食物中分解的「外源性」,其中分解人體細胞所產生的內源性普林占了80%。因此,雖然吃高普林食物可能會讓尿酸變高,但更大的原因是身體代謝出了問題。

   
美國 羅徹斯特大學醫學中心University of Rochester Medical Center)指出,雖然尿酸值不能完全代表健康狀況,但尿酸過高也可能帶來許多健康風險,例如癌症、腎臟疾病、甲狀腺機能低下、副甲狀腺機能亢進、類肉瘤病(Sarcoidosis)等。

   
攝取高普林的飲食,可能會提高血液尿酸濃度,這類食物包括內臟、乾燥豆類、鯷魚、鯡魚、沙丁魚等。低鹽飲食也可能與尿酸值較高有關。

   下列為食物中尿酸含量表
注意:每100公克食物中含普林40單位以上者少吃
一、動物類食物(單位/100公克)
    1.牛肉─79    2.豬肉─40    3.羊肉─38
    4.鹿肉─39    5.兔肉─38    6.肝臟()90

  7.肝臟()136     8.胸腺()403 

9.肺臟() 183    10.腦─28  11.火雞─50\

12.鴿子─58         13.火腿─24

二、魚類及海產類

1.鹹鰱魚─43  2.鮪魚─73   3.扁魚─54
   4.目孔─51   5.赤鱆─44    6.四破魚─117

  7.鯉魚─39  8.鯽魚─28    9.蛤─53  

10.海瓜子─19   11.青蚵─34   12.蟹─32       

13.花枝─32     14.蝦─31     15.海丹─18

16海參─9

三、乳蛋類
   1.鵝卵─0      2.牛奶─0       3.乳酪─0

四、蔬菜類
1.黃瓜─0     2.菜花─8    3.菠菜─0
   4.高麗菜─6   5.蘆筍─3    6.青椒─8

  7.蕃茄─0    8.洋菜─0    9.大頭菜─11  

10.紅蘿蔔─3  11.馬鈴薯─2  12.蕃薯─0 

13.蘿蔔─0

五、豆類及其製品
1.黃豆─67     2.四季豆─17   3.豌豆─18
   4.菜豆─27     5.荷蘭豆─28   6.紅豆─45

  7.黃豆粉─388  8.豆腐─15  9.冷豆腐─83  

10.醬油28
六、菇類   
  1.毛菇─18     2.香菇─28      3.金針菇─8
七、水果類
  1.香蕉─0      2.鳳梨─0       3.桃子─0
  4.蘋果─0      5.橘子─0
八、米及麵類
  1.米─0        2.小麥粉─35      3.大麥─0
  4.樹薯─0      5.麥片─0         6.土司─0
  7.麵─2        8.烏龍─5         9.地瓜粉─8
九、酒類
  1.日本酒─2    2.紅葡萄酒─0     3.台灣啤酒─50
  4.黑啤酒─5  




   


                                                               

         

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