如何通過望色辨別疼痛的寒熱及根據疼痛的部位推論臟腑的病變

    在臨床上，疼痛的診斷，除了可以自疼痛的時間特點與程度，疼痛對按壓的反應，疼痛的牽引部位等幾個方面入手，還可以通過望色可以辨別疼痛的寒熱性質。通常情況下，黃赤色為熱，白色為寒，青黑為痛。

    望色辨別疼痛的要點在於：黃赤為火熱之象，熱邪亢盛，血脈充盈，表現為黃赤，為火熱；熱結不通，所以疼痛。白色者，是寒邪凝滯，氣血不通，血氣不能上榮，故其色白，是為寒痛。因此，《素問.舉痛論》有“黃赤為熱，白為寒”一說。
    無論什麼原因，凡疼痛，大都是因不通而致，不通則血凝氣滯，故面色青黑；此外，人體在劇烈疼痛時，可引起經脈收引，收引則氣血不通，不通，故面色青黑。由此可見，經脈不通，可引起疼痛，反之，疼痛也可引起經脈不通，經脈不通，則面色青黑，這就是《素問.舉痛論》中所說“青黑為痛”。
    
    一般來說，疼痛可以發生在身體的各個部位。在詢問疼痛時，除注意疼痛的性質外，還要確定疼痛的部位。這是因為一定臟腑，組織器官的病變，常引起身體固定部位的疼痛，而疼痛又多發生在臟腑病變所在部位，或臟腑經絡通過的部位。
    疼痛部位與臟腑間的關係，可以用如下表示：

1.頭痛：
    病變所屬臟腑經絡：太陽經病：頭項疼痛，頭痛連及項背，頸項不利；陽明經病：前額頭痛，常連及眉棱骨。
    病理機制：頭為諸陽經之會，三陽經直接上行頭面。足厥陰肝經也上通巔頂。

2.脘痛：
    病變所屬臟腑經絡：屬於胃的病變。其中，胃淤血、胃熱、胃寒、肝氣犯胃皆是。
    病理機制：胃中焦氣橫逆犯胃。