談壯熱、潮熱的不同及潮熱的種類

        壯，就是盛大的意思。在臨床上，壯熱，一般指實證出現的高熱，主要見於裡熱證，是裡實熱證的主要症狀之一，為邪正鬥爭激烈所致，常見於外感熱病的中、後期。潮熱，是指發病按時而至，如潮水按時來潮一樣，故稱為潮熱。潮熱多發生於午後，係陰虛、濕熱、腸胃實熱而引起。

    在臨床上，超過四分之三的女性在更年期有潮熱現象。潮熱來臨時，人的體溫並沒有變化，真正升溫的是皮膚，有的更年期女性皮膚溫度甚至會升高攝氏3.9度，不過一般來說只升高攝氏0.2至2.2度。通常，潮熱感會持續30秒至5分鐘。
     
    在臨床上，常見的潮熱有陰虛潮熱、陽明潮熱、濕溫潮熱三種：

1.陰虛潮熱，又叫陰虛發熱：其特點是，每當午後開始體溫升高，到下午3-5點或傍晚達到高潮，然後就慢慢下降。陰虛潮熱的體溫一般不是很高，多在攝氏38度以下。陰虛潮熱的病機會多是陰液不足，陰不制陽，相對陽盛，虛熱內生。陰虛潮熱常有五心煩熱、口咽乾燥、顴紅盜汗、舌紅少苔、脈細數等表現。

2.陽明潮熱，又叫陽明經熱：這是由於陽明經多氣多血，抵抗力相當強大，邪犯陽明，正氣抗爭，因而出現大熱，高熱不退，風裡熱證。這種熱同樣是午後加重。其病機是下午3-5點是陽明經氣血充盛，正邪相爭劇烈，因而，定時熱度升高。陽明潮熱有口大渴而喜冷飲、汗大出、脈洪大、或大便秘結等表現。

3.濕溫潮熱：這是濕熱邪氣侵犯人體，濕邪熱蒸，濕熱裏結，熱在濕中而致。濕溫潮熱常伴有汗出熱不解或汗出熱減，繼而復熱，口渴不思飲，飢而不欲食，或胸悶不飢，便漓等症。濕溫潮熱也是在午後加重。這是因為濕熱邪氣困遏中焦，午後陽明經氣旺盛與邪相爭加劇，因而熱度升高。