望色,指觀望面部的顏色與色澤。由於面部的皮膚薄嫩,血脈豐富,而且望診方便。因而,中醫理論認為,心者;其華在面,為五臟六腑之大主。所以,根據面部色澤的浮露和沉隱,不僅可以推測疾病的深淺,觀察五色的潤澤和枯槁,而且可以判斷疾病的生死預後。
眾所周知,十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上注於面,於是,面部的色澤就成為氣血的外榮。而色與澤兩個方面的異常變化,則成為機體不同病理反應的表現。
一般來說,病人氣色鮮明榮潤的,說明其病變的輕淺,氣血未衰,較易治療,預後較好。反之,如果面色晦暗枯槁,缺乏華彩,沒有潤澤之象,就說明病變較重,精氣已傷,預後較差。
在望色方面,病色有五種,白、黃、赤、青、黑。 一般來說,五種病色與五臟疾病相應。這是在五行歸類推演的基礎上建立起來的。因而,在臨床上可以從病人面部色澤的變化來測知病變臟腑、病變性質以及預後如何。這種情況習慣上稱為五色主病。五色主病的種類以及其所主的病症具體如下:
1,白 色
主病:主虛證、寒證,失血。
分析:血虛證,由於血太少不能榮,因而,面色淡白。陽虛證,推動血行不利,陽虛血濕不化,因而,面色白而虛浮。失血,血脈空虛,不能上充於面,因而,面色蒼白如壁。
2.黃 色
主病:主虛證、濕證證
分析:脾虛不能運化,水穀精氣不能充養肌膚,營血化生不足,不能上榮於面,其本色顯露,面色萎。
寒濕者,皮膚黃而晦暗,色如黃土。
3.赤 色
主病:主熱證或帶陽證。
分析:熱邪迫血充於面部血脈,而面部脈絡豐富,所以,面部呈紅色。實熱者,滿面通紅;虛熱者,顴部嫩紅。
4.青 色
主病:主寒證、主痛證 、主淤血 、主驚風。
分析:寒主凝滯,血脈運行不利,因而,面色發青。不通則痛,血流不暢
,所以疼痛,面色也青。因而,又主淤血。青為肝之本色,肝主風,因而,青色主驚風。
5.黑 色
主病:黑色主腎虛,可見於陽氣衰退。氣血凝滯的重證,表現為氣血由紫而黑,
分析:水之色黑,腎虛水邪泛濫,特別是眼窩黑,是水飲病的見證。面部黑斑,如蝶狀,多見於婦女帶下病,多屬於腎虛血淤的病證,
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