2018年6月20日 星期三

風熱感冒症狀及治療原則

       風熱感冒臨床表現為身熱較著,微惡風,汗泄不暢,頭脹痛,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口渴喜飲,舌苔薄白微黃,邊尖紅,脈象浮數,治法當辛溫解表,方藥可用銀翹散加減。此方為吳鞠通《溫病條辨》中治療溫病初期衛分證之主方,有辛涼透表、清熱解毒的作用。其組方用金銀花、連翹清熱的同時,加用了荊芥、豆鼓,可以發汗解表透邪外出,即“其在皮者,汗而發之” 、“在衛汗之可也” 、“發汗不遠溫”之意。

    其對於發病季節及體質方面之選方用藥分別說明如下:

一、    配合發病季節之選方用藥

    1 . 
     多以受寒為誘因,可隨方加入防風、白芷等,以增強其發散之力。

2.夏秋之交
    可以夾濕、惡寒、身熱不揚、頭身痛重、肢節酸痛、苔膩、脈濡者,可適當加用紫蘇葉、藿香、佩蘭、荷葉等,芳香化濕。

3. 
    感受風熱,可兼燥邪、鼻乾、咽乾、咳嗽少痰、舌尖紅苔薄黃少津液者,可用桑杏湯,或以銀翹散加麥冬、梨皮。

二、    配合體質選方用藥

1.  太陽衛陽鬱熱體質的患者,素體有內熱,易受風熱之邪,易見咽乾咽痛紅腫,銀翹散最為對證。

2.陽明胃陽充實體質之人,感受風熱外邪後,發熱、頭痛頭暈的同時,易見心胸煩熱、腹滿、大便乾、舌紅苔黃、脈浮滑數者,為熱壅於裏,治當表裏同治,可用升降散方。

  3.少陽氣鬱體質之人,感受風熱之後,氣鬱而更易發熱,可見口苦、咽乾、目眩、發熱、心煩喜嘔等,可用小柴胡湯去生薑、大棗加金銀花、連翹、薄荷、桔梗治療。

  4.少陰陰虛體質之人,感受風熱,則陰虛於前,熱邪更易傷津,可給銀翹散去荊芥加大青葉、細生地黃、玄參方。

  5.厥陰肝旺體質之人,感受風熱,則頭暈、心煩、舌紅、脈弦等突出,可用桑菊飲加減,或徑用驗方桑菊翹荷湯。該方由桑葉、菊花、薄荷、牡丹皮、山梔子、連翹、蟬蛻、僵蠶、桔梗、甘草組成,疏風散熱的同時,有平肝涼肝之用。

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