脊柱骨折原因、症狀及治療原則

     脊柱骨折多由於嚴重外傷引起，如從高空墜落、覆車、撞車或坍方事故等。傷後患處腫脹、疼痛和壓痛，坐立均感不適，甚至翻身困難，脊柱各方向運動障礙。頸椎骨折者，可見頭頸傾斜，患者常用兩手托住頭部；胸腰椎骨折者，由於腹膜後血腫對植物神經的刺激，使腸蠕動減慢，患者常伴有腹脹、腹痛或大便秘結等症狀，若出現截癱、大小便功能障礙等症狀，則表明伴有脊髓損傷。X光攝影可顯示脊柱骨折的部位、類型和和移位情況。

    根據骨折發生機理，脊柱骨折分為屈曲型骨折和伸直型骨折。若暴力使脊柱過度屈曲而損傷，稱屈曲型骨折；若暴力使脊柱過度伸直而損傷，稱伸直型骨折，以前者為多見。根據骨折穩定程度，脊柱骨折又可分為穩定骨折和不穩定骨折。如椎體單純壓縮骨折，且壓縮小於椎體高度的1/2；單純橫突或棘突骨折；第3腰椎以上的椎板骨折等，均屬穩定骨折，骨折無進一步移位的傾向。若椎體壓縮在1/2以上，椎體壓縮骨折伴有棘上、棘間韌帶撕裂；粉碎性壓縮骨折；骨折伴脫位；以及腰4~5的椎板、關節突骨折，均屬不穩定骨折，由於脊柱的穩定性被破壞，不經妥善處理有再移位的趨勢。