急性腰扭傷及慢性腰肌勞損的病因、症狀

         腰部扭傷好發於下腰部，損傷可涉及肌肉、韌帶、筋膜、椎間小關節、腰骶關節或骶髂關節。傷後患者腰部劇痛、活動時加重，疼痛為持續性，休息後也不能消除，腰部各方向活動均有明顯限制，嚴重者不能翻身。檢查時可見患者腰背部痙攣，壓痛點的部位能協助診斷受損的組織，若棘突旁骶棘肌處、腰椎橫突或髂嵴後部壓痛，多為肌肉或筋膜損傷；若棘突旁輕壓痛或叩擊痛，多為椎間小關節損傷；若骶髂關節處壓痛，多為骶髂關節損傷，４字試驗陽性；若脊柱中線棘突間或棘突尖處壓痛，多為棘間韌帶或棘上韌帶損傷，棘間、棘上韌帶緊張試驗陽性反應。

　　急性腰扭傷多係跌撲閃挫、用力過度，引起腰部筋膜扭閃或骨節錯縫，以致血脈凝澀，經絡壅滯，氣機不通而疼痛。

　　慢性腰肌勞損是腰腿痛中最為常見的原因之一。患者多有腰部勞損史，或急性腰扭傷後未治療徹底轉為慢性腰痛，腰椎畸形者也易發生腰肌勞損。患者腰部僵硬、酸痛，可向臀部或下肢放射，晨起症狀較劇，輕微活動後減輕，勞累後加重。腰部外形和活動多無異常，按壓、叩擊腰部反覺舒適，壓痛部位多在骶棘肌處、髂骨嵴後部或腰椎橫突部。

　　中醫認為，久立傷骨、久行傷筋、勞逸不當，氣血筋骨活動失調，可造成組織勞損。或有筋膜鬆弛，或有瘀血凝滯，或有細微損裂，以致腰痛纏綿難癒。

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