非化膿性中耳炎與暴聾的病因及症狀

     非化膿性中耳炎多係鼓室內、外氣壓不平衡所引起的中耳非化膿性炎症，又名慢性卡他性中耳炎。本病因咽鼓管急性阻塞而成，發病前多有感冒史。臨床表現為耳悶塞感，聽力下降，自聽過強，耳鳴；中耳負壓嚴重者，可有耳痛和眩暈，站立時聽力減退明顯，平臥即改善；局部檢查見整個鼓膜或僅鬆弛部內陷。鼓室積液時可見鼓膜內側面有液平面或有氣泡，隨頭位面變動。病程長者，鼓膜可菲薄如紙。.聽力檢查早期為傳音性耳聾，日久轉為感音性耳聾；阻抗測聽常示聲順偏聽，曲線高峰偏負壓，並常呈弧形、平坦型。

    非化膿性中耳炎與中醫耳脹、耳閉相似。常由風邪外襲，循經上逆於耳，以致耳竅經氣痞塞不宣，或因病程遷延日久，邪毒滯留，氣血瘀滯竅絡而成。

     暴聾，又稱突發性耳聾，是指突然發生原因不明的感音性耳聾。多為單側，其發病原因與迷路病毒感染和供血障礙等有關。患者常在晨間起床時突然發生嚴重耳聾和強烈耳鳴，而耳鳴與耳聾出現的時間可前後參差。約半數患者可有程度不同的眩暈、噁心、嘔吐和眼震等症狀。電測聽檢查示嚴重的感官性聾或全聾。雙耳交替響度平衡試驗可有重振現象。本病的預後比其他感音性聾好，不經治療亦有半數能獲得不同程度的恢復，積極治療則療效更高，且治療越早越好。

    暴聾中醫稱猝聾。其病因殊有多端，或風熱邪毒侵犯，蒙蔽清空之竅，使耳竅失去「清能感應，空可納音」之功能；或因情治不舒，肝氣上逆，上擾耳竅；或因起居失宜，突受驚嚇，氣血乖亂，運行不暢，耳竅脈絡瘀阻，因此治療上審證求因，採用綜合治療。