2020年2月29日 星期六

男女更年期症狀

       超過一半以上的停經婦女會出現更年期症狀,常見症狀:
   情緒不穩定、沮喪或憂鬱。
   熱潮紅、心悸、及盜汗(尤其是夜間)
   性慾降低、性功能障礙(勃起困難或是早洩)
   缺乏活力、易倦怠、失眠、記憶力及注意力不佳。
   體重增加、上半身脂肪增加、啤酒肚、肌肉鬆弛、肌張力降低。

   如何認定「男性更年期」的發生?
     與女性不同的是,男性性腺與睪固酮的衰退是逐漸且緩慢的,而且個體間有較大的差異。通常三十歲過後,男性荷爾蒙每十年間會下降10%。老年男性除了睪固酮分泌的總量降之蔡外,它分泌的節律也會消失,而且血清性的性激素結合蛋白(Sex Hormone Binding Globulin SHBG)的增加會使具有生物活性(bioavailable)的游離睪固酮(Free Testosterone)相對減少,最後造成身體可以有效利用的睪固酮減少。臨床上,可以直接檢測游離睪固酮的量;或是以睪固酮總量除以SHBG,再乘以100來計算(Free Androgen IndexFAI,游離雄性激素指數) ,一般男性大約為百分之七十至百分之百,如果FAI降至百分之五十以下時,就很可能出現男性更年期的症狀。

   荷爾蒙補充療法(HRT)可以有效消除更年期症狀
      但是有些婦女對於HRT會產生適應不良的反應,例如:陰道出血、乳房脹痛、下腹漲痛、或是體重增加。也有些人擔心會因為長期補充荷爾蒙,會增加乳癌的罹患率。最近的醫學研究發現荷爾蒙補充療法對於心臟血管並沒有原先所預期的保護作用,也會稍微增加乳癌的機率,因此,許多為更年期症狀所苦的婦女,尋求荷爾蒙以外的替代療法。然而,這些替代療法真的是那麼有效,而且沒有副作用嗎?
    提到許多中草藥對於更年期症狀的治療研究,這些中草藥也是許多更年期健康食品的主要成份。常見的中草藥包括:當歸、人參、黑芝麻、月見草以及大豆異黃酮素等,及加味逍遙散。
    受到更年期症狀的困擾,但是無法使用傳統荷爾蒙或是不想使用的人,可以考慮使用另類療法,但是其效果和副作用,截至目前為止,都沒有明確的定論,所以還是應該先請教醫師,其中大豆異黃酮素可能是一個較好的選擇。

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