復發性口瘡的症狀、病因及病人的飲食宜忌

    復發性口瘡是一種原因不明的常見的口腔黏膜疾病。其臨床特徵為在口腔黏膜上反覆發出表淺的圓形或橢圓形小潰瘍，多發或單發於唇、舌、頰、顎等處，伴有劇烈疼痛。一般初期先發出如粟粒大小的水疱或小紅點，伴灼痛不適感，破潰後形成直徑2~3毫米的表淺潰瘍，邊緣整齊，潰瘍上覆有黃白色假膜，周圍呈充血狀紅暈，7~10日可自癒。癒合後可反覆發作，難以去根。

   復發性口瘡中醫屬口疳、口糜、口瘡範疇。中醫理論認為：「諸痛瘍瘡、皆屬於心」。本病外因為風火燥熱邪毒入侵，內與七情內傷、過食辛辣、心脾積熱有關。一般多係內外合邪，邪熱上燻，發於口舌而致。臨床常見陰虛火旺、脾胃實熱、肺胃熱壅、脾虛濕困四型。治以滋陰降火、清熱涼血、清胃肅肺、健脾利濕等法為主。

    根據本病的病因病機和症狀，飲食忌口是防治的關鍵之一。本病主要屬於火，所以首先要忌食熱性食物，凡一切容易化熱化火，濕熱易積的飲食均屬忌口範圍。常忌的有辛辣、酒、油膩滋黏之品，如薑、蔥、蒜、辣椒、茴香、韭菜、酒、咖啡、可可、紅茶、雞肉、羊肉、狗肉、豬蹄膀及油煎、燻烤的肥甘美味之品。因辛辣類食物易生痰動火，耗散氣血，故無論虛火、實火者均應忌口；厚味甘美之物，易生濕熱。

又因患者多有消化不良和口腔潰瘍進食不便，所以，凡粗硬類、酸、熱、甜、海腥類和不易消化的飲食，也應該忌食。否則，口腔潰破加重，脾胃功能減退，以致濕熱蘊積於胃腸，鬱而化火，火熱上衝，灼傷黏膜，使病情反覆發作而加重。同時，濕熱滯留也易導致便秘，火熱不得下行，邪毒無外出之路，則火邪更盛。因此，在忌食的同時，還要鼓勵患者經常進食清淡、清火解毒、易於消化的食物，如新鮮水果、蔬菜、綠豆湯、蜂蜜、麻油、百合、鮮藕節、橄欖、蓮心等。

“飲食有節”指什麼？為什麼說“飲食有節”是“盡終其天年”的關鍵？及日常飲食應當如何搭配？

 ◎所謂飲食應有節，就是指飲食應有節制。一般來說，飲食是人體從自然界攝取的營養物質，它是維持生命活動所必需的非致病因素。但《黃帝內經.素問.上古天真論》卻把“飲食有節”作為一條很重要的養生原則，這又是為什麼呢？這是由於很多人不懂得養生之道，隨心所欲，總是想吃什麼就吃什麼，什麼好吃就吃什麼，想什麼時候吃，就什麼時候吃。結果，往往造成飲食失宜，損傷脾胃，導致多種疾病。

 ◎天年；天賦的壽命，亦即自然壽命；盡其天年，即人能活到自然壽命的最大限數，古人認為人的自然壽命是120歲。

    如果飲食無節，飲食不定時定量，或過飲過飽，就能引起疾病，損害健康。《東谷贅言》，則反復強調多食之害，書中說；“多食之人有五患，一者大便數，二者小便數，三者擾睡眠，四者身重不堪修養，五者多患食不消化。”可見，飲食不節，不僅可損臟腑，諸病叢生，而且會折壽損命。反之，如果飲食有節，則可強身健體，延年益壽。

    由佌可見，飲食不節是早衰的一條重要原因，飲食有節，則是盡終其天年的關鍵。因而，如果想長壽，必須節制飲食。

     

◎由於各種食物中所含的營養素不同，所以，在日常飲食中，要注意合理搭配，主食與副食全面搭配，才能使人體得到不同的營養素，滿足各種生理功能的不同需求。

    如何合理搭配呢？當然是要注意營養得平衡。換句話說，就是要注意日常飲食的合理搭配，做到既要吃得好，又要吃得雜，要做到各種食物兼收併蓄，也就是要做到雜食。

    此外，還要注意營養的“全”，注意營養素與營養素之間有平衡關係。比如蛋白質、脂肪、糖類三大營養素所提供的熱量，一般認為以分別占總熱量的10%-15%、20%-25%和60%-70%為合理。

總之，日常飲食，不能單調，否則，那就很難保證營養的平衡。

    

《紹興校定經史證類備急本草》成書年代及沿革

     《證類本草》，全稱《經史證類備急本草》，是宋代的一部重要的醫書。北宋元豐五年至六年間（1082-1083年），唐慎微據《嘉祐補注本草》和《本草圖經》兩書，再參考其他248部醫書總其成為《經史證類備急本草》；元符元年至大觀二年間（1098-1108年）定稿，由艾晟校補發行，名為《經史證類大觀本草》，簡稱《大觀本草》；政和六年（1116年）由曹孝忠重新校訂發行，名為《政和新修經史證類備用本草》，簡稱《政和本草》；紹興二十九年（1159年）校訂為《紹興校定經史證類備 急本草》，簡稱《紹興本草》。

《證類本草》共32卷，60萬字，共列載了1558種藥物，包括476種新增藥物。此書又開創了方藥對照的新形式，收集了不少方劑，對古代的臨床用藥很有幫助。

此書在12世紀傳入日本，14世紀傳入朝鮮。

竹葉菜的功效

      竹   葉   菜 Commelina benehalensis L.

      
      科   名─鴨跖草科(Commelinaceae)

      別   名─圓葉鴨跖草、圓葉跖草、竹仔菜、馬耳菜、飯包草、火炭頭。

      繁殖方式─種子、壓條、扦插、分株

      利用部位─全草

      性   味─味苦；性寒。

      功   效─具清熱解毒，利水消腫之功效。

     ◎本草綱目記載

        寒熱瘴瘧，痰飲疔腫，肉症澀滯，小兒丹毒，發熱狂癇，大腹痞滿，身面氣腫，熱
   
        痢，蛇犬咬傷、廱疽等毒。下水氣濕痺，利小便。消喉痺(時珍)。小便不通，下痢
   
        赤白。

《黃帝內經》論情志為病與疏肝、調脾治法

    《黃帝內經》論情志為病，內容很多，治療強調“轉情異性” ，即今人所謂“心病還須心藥醫“之意。《黃帝內經.素問.生氣通天論》云：“蒼天之氣，清靜則志意治” ，心有所慕，則情無所鍾，坦然而臥，而情緒緊張、精神過於集中，則常是失眠的重要原因。《黃帝內經.素問.病能論》云：“人有臥而有所不安者何也？岐伯曰：臟有所傷，及情有所倚則臥不安。故人不能懸其病也。”指出情有所倚，臟有所傷，則精神無所寄，所以，可致失眠。臨床觀察發現：思慮勞心太過，也常傷及心脾，心傷則陰血暗耗，神不守舍；脾傷則食少納呆，生化之源不足，營血虧虛，不能上奉於心，以致心神不安，可導致失眠。或由情志不遂，肝氣鬱結，肝鬱化火，邪火擾動心神，神不安也可導致不寐。臨床表現為多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，四肢倦怠，神疲，飲食無味，面色少華，舌淡，苔薄，脈細弱，治法當補養心脾，以氣生血；方藥可用歸脾湯主之。若兼心膽氣虛，不寐多夢，易於驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，伴有氣短倦怠，自汗，小便清長，舌淡，脈弦細者，可用安神定志丸主之。若血虛陽浮，虛煩不寐者，則可用酸棗仁湯加味。臨床表現為不寐多夢，甚至徹夜不眠，性情急躁易怒，伴有頭暈頭脹，不思飲食，口渴喜飲，目赤，耳鳴，口苦，小便黃赤，大便秘結，舌紅、苔黃，脈弦而數，多肝鬱化火，熱擾心神，治法當清解鬱熱、清心安神，方藥可用小柴胡湯加味，或用柴胡龍骨牡蠣湯加減。治療用藥的同時，應注意心理調理。

人體中小腸的功能和作用

   ◎   食物離開胃的出口(幽門)來到十二指腸、空腸、迴腸，此三部分稱為小               腸。食物送抵十二指腸，就會分泌胰島素與膽汁，這些都是鹼性的液                  體，能中和在胃中帶有強酸性的食物，胰島素還含有消化酵素，可以                 分解蛋白質、醣類、脂肪。膽汁沒有消化酵素，但是可以將食物中的                 脂肪變成易於溶於水的狀態。

◎   十二指腸名稱，來自於長度相當十二根橫排的手指。一根手指寬度約二公分，十二指約二十四公分，實際上十二指腸約三十公分左右。食物到十二指腸後，開始進入小腸的消化階段，蛋白質會成為氨基酸，醣類會變為葡萄糖，脂肪變為脂肪酸，然後在小腸開始吸收。

◎   十二指腸很難發生癌症，是因為食物滯留的時間過短，但十二指腸容易發生潰瘍(十二指腸潰瘍)。

◎   小腸分為十二指腸、空腸、迴腸。小腸主要工作是消化食物，並吸收營養素。十二指腸後端稱為空腸，是因為解剖時發現此部位空空的，而迴腸是由於常常迴轉而得名

◎   從口腔到肛門的消化道中，小腸是最長的管道。活體小腸伸縮自如，約2~3公尺，但死後延伸至5~6公尺。

◎   小腸與大腸的一部分以腸間膜懸吊，藉此固定，因此不會搖晃。

◎   動物的小腸長度：牛36m、馬22m、羊21m、豬18m、狗4m、貓2m。

◎小腸內側表面像長毛地毯般，有無數稱為絨毛的突起。每根絨毛都是獨立運作，當中有血液流通，都會吸收食物中的養分，再經由血液運送到全身。小腸內絨毛的數量約為3000萬個，用電子顯微鏡看絨毛表面，可以看看到無數的六角形，每個都是吸收養分的營養吸收細胞。一根絨毛約有5000個營養吸收細胞，每個細胞又密集長有2000根微絨毛，由表面吸收營養，小腸內部有無數的輪狀皺摺，還有絨毛(長0.5~1.5mm，直徑約4cm)及微絨毛(長1μm) ，小腸是直徑約4公分的筒狀管子，其表面積約200平方公尺。

產婦如何於產後輕鬆康復

 ◎   為什麼生產要坐月子？

         坐月子是中醫婦為產婦的健康把關，防止因為不懂而對產婦健康造成            無形傷害，產婦因懷孕時期供給胎兒營養及分娩後子宮強烈收縮、大           量出血所造成身體虧損，因此產後必須作一個正確而良好的照顧。

◎   坐月子可以改變體質嗎？

民間流傳「體質不好就再生一個小孩，好好的坐月子，就可以改變過來。」這樣的說法是完全不正確的，調整飲食、起居、生活習慣、加上中藥適當調理及運動方可有效徹底改變不良健康狀態，況且體質在還沒有調理好就還懷孕，對胎兒也是另一種傷害。

◎   產婦進補之季節限制？

四季由於溫度差異大，因此產婦的飲食必須有所調整，否則會有負作用發生，一般傳統的坐月子飲食、性質溫熱，適用於秋冬寒冷季節。春季及初夏時節，生薑和酒都可稍稍減量，盛夏之際最好不要用酒烹煮，常用調理要藥方必須請合格中藥人員依照產付體質來調配。

◎   產後常見毛病如何調理？

      坐月子期間身體虛弱，加上腹部和陰部有傷口、排惡露、泌乳等問題，必須有正確的食補和藥補，以及得宜的起居、照護方法。產婦常見的毛病有母乳不足、退奶、貧血、便秘、痔瘡、惡露不盡、產後口渴、產後掉髮、腰酸背痛、眼睛乾澀、乳腺炎、子宮炎、頭痛、失眠、感冒等。有發炎或上述症狀時，都應特別注意藥補是否得宜，食物方面應選擇較清淡，不上火的食物，少吃燥熱的食物。

◎產婦如何做好月子？

   第一階段 產後第一週：補元氣、排惡露。

   第二階段 產後第二週：排惡露、補元氣、補氣血，強腰骨、開胃通便、增乳汁。

   第三階段 產後第三~四週：收乾惡露，清火滋潤，遞減熱量。

   第四階段 產後第五~六週：退奶，減重，完全康復。

牙齦炎的病因及症狀

      牙齦炎是牙齦組織的炎症，以牙齦出血為其主要特徵。一般在刷牙、吮吸及咀嚼硬物時易出血，牙齦呈鮮紅或紫紅色，腫脹或鬆軟，表面發亮，局部有牙石、軟垢、牙菌斑積聚，有時齦緣糜爛，擠壓齦緣有少量膿液排出，並可出現齦乳頭水腫和牙齦溝加深，甚至形成牙齦膿腫。

    牙齦炎中醫屬於牙衄、牙宣病證範疇。本病因風熱毒邪侵及牙床齦肉，損及脈絡。或過食辛辣煎炒，炙烳醇酒之品，胃中藴熱，鬱而化火，循經上炎於牙齦，灼傷血絡而外溢。或素體陰虧、或熱病陰耗，水不濟火，虛火上炎，擾動陰血所致。又可因勞倦傷脾，或久病脾虛，統血失司，血不循經而上逆於口齒之間。臨床按脈證分為風火上擾、胃火上蒸、陰虛火旺、脾氣虛弱四型辨證施治，本病應早期治療，避免併發牙周病。

四季氣象特點及相應的養生方法是什麼？及如何利用一天中陽氣在肌表的盛衰變化來養生防病？

      四季氣象的特點為春溫、夏熱、秋燥、冬寒。自然界一切生物在四季氣候變化的影響下，必然產生相應的變化，這就是春生、夏長、秋收、冬藏的自然規律。

    由於人體的功能也是與大自然相適應的，所以，人體健康與四季的氣候變化是緊密相連的。因而，養生的一個重要方法，就是“法於陰陽” ，即順從四時陰陽變化調攝精神，合理安排生活起居，以健身防病。

    人自身的陽氣在肌表的盛衰變化與太陽的起落相關。比如，早晨陽氣在肌表弱小，午時隆盛，日落西山時陽氣在肌表又減弱，日落後陽氣內收而入裡。這就要求人們要按“是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。”的原則養生防病。

    “是故暮而收拒，無擾筋骨”，就是說日暮之時，陽氣在肌表虛衰，防病能力弱，此時，最好不要進行戶外活動。

 “反此三時，形乃困薄。”這說明不僅要在日暮要注意養生防病，早晨、中午亦應予以注意。清晨，人的陽氣雖然出表，但仍弱小，因而，應當從日暮要求養生防病；正午時雖然陽氣隆盛、抗病力強，但過度勞累亦會使陽氣發越、散失，表虛不固，也容易使邪氣外侵而發病。正午時，應該注意“勞而不倦”，或汗出時躲避風寒邪氣。

政和新修經史證類備用本草成書年代及背景

    北宋末葉，唐慎微以仁宗朝勅撰之嘉祐補注本草及本草圖經二書各別披閱不便，遂併二書為一，名曰經史證類備急本草。此書據推定乃自哲宗元符元年至徽宗大觀元年（西元一○九八～一一○七）之十年間所完成者。此稿本為孫覿所得，請艾晟為之校刊，書成於大觀二年（一一○八），名曰經史證類大觀本草。政和六年（一一一六），徽宗詔曹孝忠等八人校刊為勅撰之政和新修經史證類備用本草，併曩之三十一卷為三十卷，另有目錄一卷。收藥一千七百四十六種，後世略稱此三書為證類、大觀及政和本草，其內容雖有小異，事實上則不過為同書之改訂版。

        金泰和甲子下己酉（南宋理宗淳祐九年，蒙古定宗四年，一二四九，按金已亡十五年），平陽人張存惠覆刻此書於晦明軒，並將寇宗奭所著之本草衍義（書成於政和六年，刊於九年〔一一一九〕，收藥四百七十三種）之藥材記事隨文散入書中，稱重修政和經史證類備用本草，簡稱重修政和本草。證類本草各版本中以此書之刊本為最多，至明代止將近二十種刊本。文中有「衍義曰」者均為此一系統之刊本，臺北市南天書局於民國六十五年八月，據晦明軒本之覆刻本以重景，乃證類本草各版本中現存最早之版本，而見重於今日。