《黃帝內經》論情志為病與疏肝、調脾治法

    《黃帝內經》論情志為病，內容很多，治療強調“轉情異性” ，即今人所謂“心病還須心藥醫“之意。《黃帝內經.素問.生氣通天論》云：“蒼天之氣，清靜則志意治” ，心有所慕，則情無所鍾，坦然而臥，而情緒緊張、精神過於集中，則常是失眠的重要原因。《黃帝內經.素問.病能論》云：“人有臥而有所不安者何也？岐伯曰：臟有所傷，及情有所倚則臥不安。故人不能懸其病也。”指出情有所倚，臟有所傷，則精神無所寄，所以，可致失眠。臨床觀察發現：思慮勞心太過，也常傷及心脾，心傷則陰血暗耗，神不守舍；脾傷則食少納呆，生化之源不足，營血虧虛，不能上奉於心，以致心神不安，可導致失眠。或由情志不遂，肝氣鬱結，肝鬱化火，邪火擾動心神，神不安也可導致不寐。臨床表現為多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，四肢倦怠，神疲，飲食無味，面色少華，舌淡，苔薄，脈細弱，治法當補養心脾，以氣生血；方藥可用歸脾湯主之。若兼心膽氣虛，不寐多夢，易於驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，伴有氣短倦怠，自汗，小便清長，舌淡，脈弦細者，可用安神定志丸主之。若血虛陽浮，虛煩不寐者，則可用酸棗仁湯加味。臨床表現為不寐多夢，甚至徹夜不眠，性情急躁易怒，伴有頭暈頭脹，不思飲食，口渴喜飲，目赤，耳鳴，口苦，小便黃赤，大便秘結，舌紅、苔黃，脈弦而數，多肝鬱化火，熱擾心神，治法當清解鬱熱、清心安神，方藥可用小柴胡湯加味，或用柴胡龍骨牡蠣湯加減。治療用藥的同時，應注意心理調理。