談五臟六腑咳及其證候特點

        “五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”，這句經文概括了咳嗽的發生原因，即不單是與肺有關，與五臟六腑都有關係。肺令人咳，對此，《靈樞‧九針論》是這樣論述的：  “肺主咳。”其他臟腑令人咳嗽，經文是這樣論述的：  “五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之”，又 “乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之”。由此可見，其他四臟在其相應的季節皆受病，然後病氣傳至肺而發生咳嗽。其邪傳不外以經脈相傳，肝經  “上注肺”，心脈 “復從心系卻上肺”，脾經 “屬脾絡胃，上脯”，腎經 “入肺中”。此四臟通過經脈將邪氣傳於肺，在寒飲食互應條件下則發生咳嗽。說明五臟皆令人咳。

    《咳論》將咳分為五臟咳與六腑咳兩大類，不論是五臟咳，還是六腑咳，都有咳嗽的證候。
    在臨床上，除有咳嗽的共同證候，臟腑咳還有突出各臟腑特有的證候，就是五臟以疼痛為其特點，六腑以泄為其證候特點，這包括各臟所在部位，經脈循行所涉及的部位，即經脈之氣失常的證候，如：肺咳出現喘息；心咳出現心痛；喉中介介如梗狀；胃咳出現嘔吐；大腸咳遺屎，其中，六腑咳有可能兼有相配合的五臟病的證候，其依據是“臟之久咳，歷移於六腑”。