2017年4月22日 星期六

談痹證的分類及其預後

    有很多類型,這些類型具體如下:
    根據病邪偏盛和症狀特點,可將痹證分為行痹、痛、著痹。
    根據病變部位可將痹證分為骨痹、筋、脈、肌、皮
    根據邪氣益內所侵臟腑可將痹證分為五臟痹及六腑

    通常,關於痹證的預後,一般要從感邪的性質與病位深淺這兩方面來判斷:

1.感邪的性質:由感邪的性質來看痹證的預後,也要從兩方面來看。如果風為陽邪主動,其性輕陽,故以風邪為主侵犯人體而發生痹證,由於邪易於驅除而容易治癒。寒濕之邪為陰,寒主收引,性凝滯,濕性重濁黏滯,不易驅除,因而,以寒濕之為主發生的痹證,就不好治

2.病位深淺:邪在皮膚,病位輕淺,邪氣易散,因而易治癒。邪留筋骨間病位較深,邪氣不易驅除,故較前者較難以癒,如若邪侵五臟,損傷精神氣血,一般預後不佳。

    因此,以下就各類痹證症狀和其治法分述如下

1.風寒:不發熱或低熱,關節不溫無紅,但痛如刀割,遇寒尤劇面色白,皮下結節。舌淡、苔薄白。本型常見於慢性風濕性關節炎。其治法為疏風散寒,通絡止痛

2.風熱:高熱,咽煩渴關節紅、、熱及游走性疼痛。皮膚環形紅斑。舌紅、苔黃。本型常見於急性風濕。其治法為袪風清熱,通絡除

3.風濕關節腫脹,麻木疼痛,或伴關節冷。舌白膩或伴身熱不揚關節熱,口渴不欲飲、多汗本型見於慢性風濕性關節炎。其治法為袪風勝,通絡除

4.邪痹心脈關節疼痛,或伴、胸悶、氣短、自汗,或心悸少寐。舌胖,色紅或暗紅本型見於風濕病累及心臟,出現心臟辧脈病變者。其治法為益氣養陰,袪邪通脈

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