2019年10月17日 星期四

《醫經溯洄集》一書作者及內容簡介

    王履(約1332~1391),字安道,號畸叟,又號抱獨山人,崑山(今江蘇崑山)人。 《明史·王履傳》載,王履“學醫於金華朱彥修,盡得其傳”,因而成為朱氏得意弟子之一。 據《蘇州府志》載,明初王履曾一度為秦王府良醫正。 其著述有《醫經溯洄集》、《傷寒立法考》、《醫史補傳》、《百病鉤玄》等,但流傳至今者僅《醫經溯洄集》二十一篇,內容包括對《內經》、《本草經》、《難經》、《傷寒論》等的闡發以及對古代20餘位名醫的某些述評。 王履在吸取繼承前人成就的基礎上,結合其個人心得,對傷寒與溫病加以比較和區別,主要是對上述二者的概念、病因病機、診治原則等作了較詳細地闡述,提出了自己的創見,認為溫病是感天地惡毒之氣所致。 他突破前人對外感熱病的認識,強調溫暑及時行寒疫、溫瘧、風溫、溫毒、溫疫,“決不可以傷寒六經病諸方通治”(《醫經溯徊集·張仲景傷寒立法考》)。 對傷寒溫病的治療,他主張傷寒可法仲景,溫病首清裡熱,說“凡溫病、熱病,若無重感,表證雖間見,而裡病為多……斯時也,法當治裡熱為主,而解表兼之,亦有治裡熱而表自解者”(《醫經溯洄集·傷寒溫病熱病說》)。 此外,他提出了真中風與類中風之區別,說“不知因於風者,真中風也;因於火、因於氣、因於濕者,類中風而非中風也”。 (《醫經溯洄集·中風辨》)。 王履除具有較高醫學造詣外,還擅長詩文繪畫,《明史》稱“履工詩文,兼善繪事。嘗遊華山絕頂,作圖四十幅,記四篇,詩一百五十首,為時所稱。”

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