青光眼的病因、症狀及病人的飲食宜忌

        青光眼是指眼壓增高，視功能損害甚至失明的一種嚴重眼病。臨床上分為原發性青光眼、繼發性青光眼、先天性青光眼。根據發病的情況又可分為急性充血性青光眼(閉角型)、慢性單純性青光眼(開角型)兩類。其共同特徵是眼壓升高，視功能(視力、視野、暗適應)障礙，眼底視乳頭生理凹陷改變。前者常見於老年人，具有發病急，眼紅痛伴同側頭痛，發熱嘔吐，虹視現象，視力驟降，眼前部角膜水腫混濁，淺前房，瞳孔擴大，青光眼斑等；後者多見於年輕人，發病緩慢而隱匿，症狀較輕，就診時已屆中晚期，出現視功能障礙。

      中醫根據青光眼的不同臨床表現歸屬於綠風內障、青風內障等範疇。本病急性期以實證為主，主要由風、火、痰、鬱導致氣血逆亂，神水瘀滯，玄府閉塞；緩解期與慢性期以虛為主，常由臟腑陰陽失調，氣血失和，經脈不利，瞳神失養，玄府閉塞所致。臨床上一般按肝經風火、肝鬱氣滯、痰火升擾、陰虛風動、肝虛兩虧五型辨證施治。本病病因複雜，預後較差，目前尚難以防止發病，故宜及早診斷，早期治療，以減少視功能損害，避免致盲。

　  由於青光眼患者的個體情況和飲食習慣不同，因而飲食忌口也應隨人而異。首先多數青光眼病人必須禁忌一次大量飲水、飲濃咖啡、濃可可與濃茶。因為在短時間內大量飲水，血液稀釋，滲透壓降低，可使房水生成明顯增加，如果患者前房角狭窄，則過多的房水無法及時排出，就會促使眼壓增高。而咖啡、可可、茶葉等皆含咖啡因，能興奮交感神經，導致眼壓升高。同樣道理，對湯、水、液體飲料等也要忌一次飲入過多，應多次少飲，一般每次飲水量不得超過500毫升。同時還要忌煙酒及各種辛辣刺激的食物，患者一定要忌飲高濃度的酒，否則會加重肝氣鬱結，耗傷脾胃，促使氣滯血瘀，水濕停留等以致病情明顯加重；也會使眼內血管擴張、房水分泌增多。此外，患者平時飲食時間要合理，忌飲食不節，即飽一頓餓一頓。正常的飲食消化可使血液湧向腸道，使眼壓下降。相反飲食間隔時間過長，由於飢餓，胃腸的部分血液集中到頭部，促使眼內血容量增加，房水分泌增多而眼壓升高。同時，患者還要注意大便，如大便秘結，則忌食膩滋、辛辣之食物，因大便不通，腹腔壓力增高而加重氣滯血瘀，眼壓升高。臨床證明，便秘也是誘發青光眼的一個因素。

     婦女每當經閉或絕經期，往往可見到眼壓升高。據研究，性腺分泌與眼壓有一定關係。因此月經期應忌食生冷酸性食物以及螃蟹、河蝦、田螺等寒涼性食物。因食寒性食物，可引起行經不暢，發生痛

經，影響眼壓，促使眼壓進一步升高。另外，臨床還發現高血壓與高眼壓有一定的關係。許多高血壓患者，當青光眼急性發作時，眼壓與血壓同時升高，所以有高血壓的青光眼患者需要同時控制眼壓與血壓，保持兩者的相對平衡。否則，血壓降低較多，而眼壓未被控制，視力可以很快減退，視野也會相應縮小。