2020年3月3日 星期二

肺的功能及呼吸系統的運作(下)

       肺將鼻、口吸入的空氣,送入從心臟動脈運輸而來的血液。肺泡在近                 行氣體交換時就像氣球一般,隨著呼吸而膨脹收縮。通往肺部的動脈                 進入肺後分枝最後成為微血管,與肺泡表面形成如網眼般的連接。肺                 泡壁的厚度為0.1~0.2微米,微血管壁厚0.1微米,而且互相會癒合為一                 片薄膜,讓氧氣及二氧化碳可以自由進出。

   肺泡1分鐘約運送250毫升的氧氣到血液中,而從血液中接收200毫升的二氧化碳。主導整個氣體交換的是血液(紅血球)中的血紅素,血紅素在氧氣濃度高的地方會與氧氣結合,在氧氣濃度較稀薄之處則會釋放出氧氣,對於二氧化碳也有相同的特性。從心臟送出,含有大量二氧化碳的血液,與肺泡中的氧氣結合,並將二氧化碳釋出。

   人體的氧氣變質後,會成為危害人體的物質,即活性氧(自由基)。人類由空氣中吸入氧氣,在體內產生能量,過程中會產生活性氧,吸入體內的氧氣會有2%成為活性氧(成人在1年之間,會在體內生成約2Kg的活性氧)。只要有呼吸,就無法避免活性氧的發生。

   活性氧(自由基)生成因素─呼吸、壓力、過度運動、紫外線、放射線、二手煙、藥品、黴菌、公害物質。

   活性氧(自由基)的優點:1.殺菌、解毒 2.抗癌 3.合成生理活性物質、合成荷爾蒙。
缺點─1.癌症、心臟病 2.腦中風、糖尿病 3.白內障、癡呆症 4.肝炎、腎炎,動脈硬化 5.胃潰瘍、肺氣腫、老化。
   肺的前方有胸骨、後方有胸椎,兩側有肋骨及肋間肌,下方則以橫隔膜為區隔,此即胸廓。肺本身沒有吸入空氣的力量,肺像氣球一樣,隨著胸廓容積大小改變而膨脹、縮小。

   吸氣時─肋間收縮,橫隔膜向下收縮,胸廓變大。因此肺部膨脹吸入空氣。  呼氣時─與吸氣相反,肋間窄縮、橫隔膜上升,胸廓容積變小,造成肺部變小壓出空氣。

   肺部膨脹收縮有兩個方法,一個是使用肋間肌讓胸廓的骨骼組織前後左右移動,藉以增減容積。另一種方法是橫隔膜收縮舒緩,亦可改變胸廓的容積。呼吸時。主要分為運用肋間肌推動骨骼組織的胸式呼吸,及移動橫隔膜的腹式呼吸法,自然的呼吸運動是兩者並存,腹式呼吸占三分之二,胸式呼吸占三分之一。男性腹式呼吸的比率較高,女性胸式呼吸的比率較高,其理由是女性腹部肌肉較弱的緣故。
   由鼻子、嘴巴吸入的空氣,裡面混雜著塵埃、細菌、黴菌。為了避免這些物質進入肺部,呼吸道具有排除異物的機制。呼吸道(氣管、支氣管)的黏膜表面,長著無數像刷子的纖毛,並覆有黏液。這些黏液通常一天分泌100毫升,即所謂的痰。

   呼吸道的纖毛約每秒12次往口腔的方向波動,當灰塵、細菌入侵時,黏液會將之包覆,並利用纖毛運動往口腔推,並送到食道排出。像這樣的呼吸道黏膜,不斷的分泌黏液,平常並沒有感覺,也不會從嘴巴吐出。只有受到刺激,如感冒引起支氣管發炎等狀況,才會造成黏液增加,超過100毫升的黏液,就會由口腔溢出產生痰的感覺。

◎在氣管、支氣管的黏膜中,有二種會產生黏液的組織,杯細胞及支氣管腺,     平均一天的分泌100ml黏液,當遇到刺激或發炎時,則黏液的分泌量會增加,黏液能包覆入侵的塵埃及細菌,並給予吸入的空氣適當滋潤。

   黏液() 包覆著異物,藉由纖毛運動送到口腔,通常是在不知不覺的狀況下吞入腹中。不過有時候也會發生含有異物的黏液卡在咽喉,光靠纖毛運動也無法排出的情況。當痰卡在咽喉,會刺激該部位的感覺神經,引發排出黏液的反射動作,即咳嗽。

   咳嗽是將黏液吐出的反射動作,但感冒時也會咳嗽,這是由於氣管的黏膜發炎,分泌過多的黏液,囤積後刺激到支氣管的感覺神經。由於要將卡在咽喉的痰吐出,因此咳嗽也要發相當的力氣。咳嗽的速度在聲門附近可達每秒50~1202卡路里的熱量。

◎呼吸道的防禦機制─鼻毛:捕捉空氣中較大的灰塵。鼻腔黏膜:藉由纖毛與黏液(鼻水)將灰塵、細菌排出體外。噴嚏:將鼻腔內的異物排出體外。痰:藉由纖毛與黏液() 包覆灰塵、細菌,往口腔運送。咳嗽:將異物() 排出。




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