談心血淤阻及其症狀和治法

    心血淤阻證，又叫淤阻心絡，古稱“心痹”或“胸痹”。對此，《黃帝內經素問‧痹論》的論述是：“心痹者，脈不通。”由此可見，心血淤阻是心臟血脈淤阻不通所出現的證候。

    心血淤阻常繼發心氣虛或心陽虛損病證之後，是心氣虛與心陽虛病證發展的一個類型。 心血淤阻形象的主要原因，就是心氣心陽虧虛， 心血供養不足，心脈失養，如果再遇喜怒不節、情緒激動、或過度勞倦、或感受寒邪、或痰濁凝聚等誘發因素，就會使血行滯澀不暢，淤血痹阻心脈。不通則痛，而發作心前區憋悶疼痛。
    心血淤阻多由於心氣虛或心陽虛， 血運無力， 心血淤阻脈道所致。在臨床上，常表現為心胸憋悶刺痛，痛引肩背內臂， 時發時指， 這是為心陽不振，胸陽失於宣通，或痰淤阻塞心絡，因而，發心前區憋悶刺痛。手少陰心經循肩背而行，故痛引肩背內臂。由於並非絕對氣血梗阻不通，機體尚有自行緩解調節之機能。
    如果舌紫，或有淤點、脈細澀，此為淤血痹阻之證。脈或見結代，則為心陽心氣虛損兼有氣滯的徵象。 心血痰阻證候嚴重發作，則可見心前區絞痛欲絕，不能自行緩解，口唇指甲青紫、汗出、脈微欲絕等症。這是由於心陽暴絕，心脈氣血梗阻不通而致。
    在臨床上，心血淤阻證的治療，一般為急者救陽通脈，緩者活血化淤，兼補氣通陽。方如通竅活血湯及蘇合香丸等。而心陽暴絕之重證，則可用參附湯或四逆加人參湯，以急救回陽。