談痰迷心竅與痰火擾心及其症狀和治法

    所謂痰迷心竅，又稱痰阻心竅、痰蒙心包，指痰濁阻遏心神，引起意識障礙。痰迷心竅多由七情所傷而致。譬如，抑鬱、暴怒，或思慮太過，積憂久鬱，則損及心脾，心氣不舒，肝失疏泄則氣滯，脾不運濕，則水聚飲凝，聚而成痰，痰氣上逆，則痰蒙心竅。

    所謂痰火擾心，是指痰火擾亂心神所表現的證候。多由於七情所傷，肝氣鬱結，氣鬱久而化火，煎熬津液成痰，痰火尚擾心神；或者由於外感熱病，邪熱內陷，灼液成痰，痰熱閉阻包絡，以致神志昏蒙，因而，又稱之為邪熱逆傳心包。
    一般來說，痰火擾心的病機，主要在於火熱之邪挾痰而擾亂心神，從而使神志為之狂亂失常。
    在臨床上，痰迷心竅多見神志痴呆，精神抑鬱，表情淡漠；或神志昏蒙，舉止失常，自言自語，出言無序；或時悲時喜，哭笑無時，不思飲食。多見於頗證範圍。這主要是由於情志因素所傷，思慮太過，所求不得，氣鬱痰結，阻蔽心神，心神失常而致。
    
   在臨床上，主要表現為心煩口渴，不寐多夢，面赤氣粗，便秘尿赤，重者突然胡言亂語，哭笑無常，狂越妄動，打人毀物，奔跑呼叫，多屬狂證。多為暴怒傷肝，肝火暴張，挾風挾痰，痰火上擾清竅，故見心煩躁亂。
    從治療上來說，痰迷心竅，宜滌痰開竅，宜用溫開之法。一般來說，滌痰可用導痰湯加減，如半夏、遠志、甘草、鬱金、南星等藥。開竅可用蘇合香丸，蘇合香丸的功能就是解鬱開竅，具有興奮強心之功。 如果昏迷，宜用涼開之法，可用至寶丹或安宮牛黃丸。
    
    一般來說， 痰火擾心，治宜清心豁痰，常用生鐵落飲加減，如大黃、生鐵落、龍齒等。