2017年1月9日 星期一

談心血虛與心陰虛及及其病理上的關係和治法

    心血,指心血管系統的血液。血屬陰,因而,心陰也包括心血在內,同時又包括心的陰精和津液在內。正常情況下心血和心陰,都有滋養心臟和心神的功能。因此,心血虛與心陰,都有陰血不足、心神失養,或心功能虛衰等病理表現。

    從病理上看,心血虛是指單純的血液不足不養,主要有心神失養和心功能失常等表現;心陰虛不僅包括心血虛,還有因陰虛不能制陽、心陰虛亢、虛熱內生等情況
    在臨床表現心血虛心陰虛的共同症狀為心悸、健忘、失眠、多夢等心血虛心陰虛的不同點為:心血虛證則兼見眩暈、面色不華(蒼白或萎黃)、唇舌色淡、脈細弱心陰虛證則兼見五心煩熱、盜汗、口咽乾燥、舌紅少津、脈細數。
    現代醫學的營養障礙、神經官能證、貧血、甲狀腺功能亢進,以及某些心臟疾患,如先天性心臟病、心動過速、心律不齊等,都屬於心血虛的病證

    心血虛證,一般為單純的心血虛虧,而無陰虛陽亢虛熱之象。因此,心血虛證的治療方法是養血安神,方用四物湯加減,並可配用安神定志藥,如遠志、柏子仁、朱砂等
    心陰虛證,除有陰血虧損外,由於陰不制陽,虛陽亢奮,多伴有虛熱之象。因而,心陰虛的治療,宜用滋陰清熱安神法,方如補心丹,滋陰以清虛熱。常用藥為生地、元參、天冬、麥冬等藥物,配以知母、黃柏等。

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